Cantos anos conviven coa diabetes tipo 1 e tipo 2

A diabetes segue roubando aos pacientes durante anos de vida activa, a pesar da chegada a novos medicamentos e controis hipoglucémicos. Os niveis de glicosa no sangue teñen un impacto significativo na esperanza de vida das persoas con diabetes.

O ideal sería que a glicemia nun diabético non difira da norma para unha persoa sa. Para iso, cómpre cambiar radicalmente o seu modo de vida habitual: controlar constantemente a nutrición e as cargas, tomar drogas de xeito disciplinado e someterse a exames. Para conseguir unha boa saúde, previr o desenvolvemento de complicacións só é posible coa implicación plena tanto do diabético como dos seus familiares no proceso de tratamento.

Causas das extensións da vida diabética

Nos últimos anos a Organización Mundial da Saúde estivo centrándose cada vez máis na diabetes. A razón disto é a prevalencia xeneralizada da enfermidade, o seu gran perigo para a saúde, discapacidade precoz e alta mortalidade entre os diabéticos. A loita contra as complicacións vasculares require un bo equipamento nos hospitais, dispoñibilidade de persoal cualificado e enormes custos económicos tanto polos servizos sanitarios como dos pacientes. Segundo as estatísticas, os diabéticos teñen dúas veces máis probabilidades de necesitar hospitalización que outros pacientes.

Os efectos máis perigosos da diabetes:

1. Danos nos riles: nefropatía, que é aínda máis complicada pola insuficiencia renal. Entre os pacientes que viven grazas á hemodiálise regular, a proporción de diabéticos é de aproximadamente o 30%.
2. Unha grave complicación que pode levar non só á discapacidade, senón tamén á morte, é a gangrena. A metade das amputacións no noso país débense a complicacións da diabetes, as estatísticas do ano son simplemente terroríficas: 11.000 diabéticos perden extremidades ao ano.
3. A diabetes mellitus é un factor de risco de aterosclerose xunto con hipertensión, obesidade e tabaquismo. A probabilidade de desenvolver enfermidades coronarias (CHD) na diabetes aumenta 3 veces, a enfermidade vascular - por 4 veces, o ictus - 2,5 veces. Ao redor do 40% dos pacientes diabéticos maiores de 40 anos morren dos efectos das enfermidades coronarias.

Moitos estudos demostraron que se poden previr as complicacións que poñen en perigo a única forma de manter a glicosa e a presión no número tan preto do normal como sexa posible. Se un paciente con diabetes logra alcanzar e manter niveis normais durante moito tempo, a súa saúde será boa e a súa esperanza de vida é a mesma que unha persoa sa.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

Cantos conviven co tipo 1

A diabetes tipo 1 ocorre nos mozos, o seu debut sempre vai acompañado de síntomas vivos: perda de peso, debilidade e sede severa, un forte deterioro do benestar, cetoacidosis. Se non ve a un médico nesta condición, producirase un coma cetoacidótico. Agora os pacientes con diabetes diagnosticados están hospitalizados sen fallo. Os diabéticos son dados de alta do hospital só despois da estabilización, selecciónanse a dose óptima de insulina, adestranse para calcular e administralo correctamente. Mesmo se o paciente está hospitalizado en coma, a probabilidade dun resultado favorable é superior ao 80%.

Antes da invención da insulina, a esperanza de vida dos diabéticos tipo 1 era de media de 2 meses. En 1950-1965, dentro dos 30 anos desde o inicio da enfermidade, o 35% dos pacientes morreron, en 1965-1980. - 11%. Coa chegada de análogos de insulina e glucómetros portátiles, os pacientes con diabetes viven aínda máis: homes menores de 56,7 anos, mulleres menores de 60,8 anos (datos de Rusia). Isto é 10 anos menos que a esperanza de vida media no conxunto do país.

Coa enfermidade tipo 1, a duración ea calidade de vida son afectadas principalmente polas complicacións tardías provocadas polo azucre constantemente elevado. Unha causa menos común de morte é un coma diabético. Máis frecuentemente ocorre en nenos menores de 4 anos ao inicio da enfermidade, en adolescentes que se negan a controlar constantemente o azucre, en adultos con abuso de alcol.

O símbolo dunha longa e feliz vida en insulina foi o enxeñeiro estadounidense Robert Krause. Caeu enfermo en 1926, á idade de 5 anos. Un ano antes, o seu irmán morreu de diabetes dependente da insulina, polo que os seus pais puideron recoñecer os síntomas perigosos e entregar a Robert rapidamente ao hospital. Na infancia, a nai dedicábase ao control do azucre, pesaba con coidado os produtos e gardaba os rexistros precisos dun gramo, antes de cada comida, inxectaba insulina. Robert aprendeu unha actitude responsable contra a diabetes. Durante toda a vida mantivo unha dieta, calculou con precisión a inxestión de calorías e a cantidade de hidratos de carbono, a dose de insulina, medía o azucre 8-10 veces ao día. Robert Krause viviu ata os 91 anos e ata os últimos anos permaneceu activo e interesado pola vida, conseguiu obter unha educación superior, participar no programa de foguetes, converterse en sacerdote, criar fillos e numerosos netos.

Esperanza de vida con diabetes tipo 2

O pronóstico da esperanza de vida en diabéticos tipo 2 depende máis do grao de compensación da enfermidade. Entre outros factores están o colesterol, a presión, a idade, o xénero e o tabaquismo.

Cantos viven con diabetes:

1. Unha muller de 55 anos que monitor a súa saúde e segue as recomendacións do médico vivirá unha media doutros 21,8 anos. Unha muller da mesma idade sen dieta, con diabetes descompensado e presión arterial elevada - non máis de 15 anos.
2. Para un home de 55 anos, o prognóstico é de 21,1 e 13,2 anos, respectivamente.
3. Os fumadores con diabetes viven de media dous anos menos, independentemente do grao de compensación da enfermidade.
4. O colesterol elevado leva unha media de 1 ano de vida.
5. Unha diminución da presión sistólica de 180 a normal dará ao home uns 1,8 anos de vida; Muller de 1,6 anos.

Como se pode observar nos datos anteriores, os pacientes viven con diabetes tipo 2 máis tempo que co tipo 1. Isto débese a que este tipo de enfermidades comezan bastante tarde, na maioría das persoas despois de 55 anos. O azucre nos primeiros anos aumenta lixeiramente, o que significa que as complicacións se desenvolven máis lentamente.

En 2014, o Ministerio de Sanidade ruso publicou datos moi optimistas. Grazas aos programas estatais para proporcionar aos diabéticos medicamentos gratuítos, a introdución de programas de adestramento para eles logrou reducir a mortalidade en case un 30% e alcanzar unha esperanza de vida da enfermidade tipo 2 de 72,4 anos para os homes e 74,5 para as mulleres. Resulta que as mulleres viven só 2 anos menos que os seus compañeiros saudables, pero os homes son 10 anos máis. Tal éxito nos homes pode explicarse dun xeito: ante a diabetes, os pacientes están obrigados a estar baixo unha supervisión médica constante e someterse a exames.

Compensación da diabetes

Os médicos cren que calquera compensación a longo prazo por diabetes leve e moderada se pode conseguir en calquera paciente e, na maioría dos casos, con medicamentos baratos e accesibles. Certo, para o tratamento exitoso dos coñecementos e habilidades dun médico non é suficiente. A compensación sostible só é posible para aqueles pacientes que se formaron na escola de diabetes ou estudaron de forma independente as características da enfermidade, comprenden a súa responsabilidade pola velocidade de desenvolvemento das complicacións, someten regularmente exames para identificar complicacións no máis rápido posible e cumprir todas as instrucións do médico, incluídas a dieta e a actividade física.

Datos estatísticos da Federación Rusa:

Como se pode ver na táboa, na maioría dos diabéticos da Federación Rusa, a enfermidade está descompensada. Cal é a razón deste estado de cousas? Por desgraza, as persoas con enfermidades crónicas que requiren unha terapia complexa durante toda a vida caracterízanse por unha actitude frívola ante o seu estado. Dentro dun ano, a maioría dos pacientes permítense concesións en nutrición, ou incluso viven sen dieta durante semanas, deixan de beber pílulas regularmente e aumentan.

En moitos aspectos, esta actitude bastante descoidada contra a súa saúde é facilitada pola boa saúde dos pacientes con azucre lixeiramente elevado. Por regra xeral, non presentan síntomas, a vida practicamente non é diferente da vida das persoas sanas. Os problemas graves (perda de visión, trastornos circulatorios nos pés) aparecen cando unha persoa vive con diabetes durante 5-10 anos. Normalmente pódense detectar complicacións vasculares importantes neste momento, que non se poden eliminar completamente.

Que diabéticos viven menos

Grupos de pacientes con diabetes que presentan o maior risco de complicacións e, polo tanto, a esperanza de vida máis curta:

• Nenos menores de 4 anos con diabetes dependente da insulina. O proceso de destrución das células do páncreas nos nenos pequenos é máis rápido, o azucre no sangue chega a valores perigosos en cuestión de días. Co desenvolvemento da cetoacidosis, os bebés perden a conciencia máis rápido e caen en coma, teñen máis probabilidades de morrer.
• Na adolescencia, os nenos adoitan negarse a recoñecer a súa enfermidade, tratar de desfacerse das restricións, teñen vergonza de inxectar insulina na rúa e medir azucre. E incluso cunha actitude responsable ante a súa saúde, a descompensación é máis común en adolescentes debido a cambios hormonais violentos característicos desta idade.
• Os diabéticos que teñen un consumo de alcol normalmente non poden calcular correctamente as doses de insulina, máis frecuentemente terminan en coma hipoglucémico.
• Con diabetes tipo 2, a obesidade reduce significativamente a vida. Os pacientes con sobrepeso vense obrigados a tomar grandes doses de drogas hipoglucémicas, xa deixaron de producir a súa propia insulina, unha probabilidade moito maior de ataque cardíaco e golpe, gangrena.
• Pacientes que non toman todos os medicamentos prescritos por un médico. Coa enfermidade tipo 2, os diabéticos a miúdo necesitan estatinas, medicamentos antihipertensivos e vitaminas ademais das drogas para reducir o azucre.
• Pacientes que rexeitan terapia con insulina. Se coa diabetes tipo 1 non hai alternativa, entón coa diabetes tipo 2, intentan o máis adiantado para atrasar a administración da hormona. Numerosos estudos demostraron que esta táctica acurta a vida. Os médicos recomendan controlar constantemente a hemoglobina glicada, engadindo un novo fármaco ao réxime de tratamento en canto o GH chegue aos 7-7,5. Debe cambiar á insulina en canto se esgoten as posibilidades de tratamento coas pílulas, é dicir, non son suficientes 2-3 medicamentos de diferentes principios de acción para a glicemia normal.