Gliclazide MV é un dos medicamentos máis usados para a diabetes tipo 2. Pertence á preparación de sulfonilurea da segunda xeración e pode usarse tanto en monoterapia como con outras tabletas para a azucre e insulina.
Ademais do efecto sobre o azucre no sangue, a gliclazida ten un efecto positivo na composición do sangue, reduce o estrés oxidativo, mellora a microcirculación. A droga non está sen os seus inconvenientes: contribúe ao aumento de peso, cun uso prolongado, os comprimidos perden a súa eficacia. Incluso unha pequena sobredose de gliclazida está chea de hipoglucemia, o risco é especialmente elevado na vellez.
Información xeral
O certificado de rexistro de Gliclazide MV é emitido pola compañía rusa Atoll LLC. A droga conforme ao contrato é producida pola compañía farmacéutica Samara Ozone. Produce e envasa tabletas e controla a súa calidade. A Gliclazide MV non se pode chamar un medicamento completamente doméstico, xa que en China se compra unha substancia farmacéutica (a mesma gliclazida). A pesar disto, non se pode dicir nada malo sobre a calidade da droga. Segundo os diabéticos, non é peor que o francés Diabeton coa mesma composición.
A abreviatura MV no nome do medicamento indica que a sustancia activa nel está liberada modificada ou prolongada. A glicácida deixa a tableta no momento e no lugar adecuado, o que asegura que non entra inmediatamente no torrente sanguíneo, senón en pequenas porcións. Debido a isto, o risco de efectos indesexables é reducido, o medicamento pódese tomar con menos frecuencia. Se se viola a estrutura da tableta, pérdese a súa acción prolongada, polo tanto, as instrucións de uso non recomenda picala.
A glicácida está incluída na lista de medicamentos esenciais, polo que os endocrinólogos teñen a oportunidade de prescribila de balde aos diabéticos. Na maioría das veces, segundo a prescrición, é o Gliclazida MV doméstico que é un análogo do Diabeton orixinal.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Indicacións para o uso do medicamento Gliclazida
Glicclazida permitido o seu uso só con diabetes tipo 2 e só en pacientes adultos. Prescríbese cando os cambios na nutrición, a perda de peso e a educación física non son suficientes para a glicemia normal. O fármaco pode reducir a media de azucre no sangue, reducindo así o risco de angiopatía e complicacións crónicas ligadas inextricablemente de diabetes.
Ao comezo da enfermidade tipo 2, case todos os diabéticos presentan factores que empeoran a limpeza dos vasos sanguíneos de glicosa: resistencia á insulina, exceso de peso, baixa mobilidade. Neste momento, basta con que o paciente cambie o seu estilo de vida e comece a tomar metformina. Non está lonxe de diagnosticar a diabetes inmediatamente, unha parte importante dos pacientes acode ao médico cando a súa saúde se fixo moi pobre. Xa nos primeiros 5 anos de diabetes descompensada, as funcións das células beta produtoras de insulina redúcense. A estas alturas, a metformina e a dieta poden non ser suficientes e os pacientes reciben medicamentos que potencian a síntese e liberación de insulina. Glyclazide MV tamén pertence a estes medicamentos.
Como funciona o medicamento?
Toda gliclazida atrapada no tracto dixestivo é absorbida no sangue e alí únese ás súas proteínas. Normalmente, a glicosa penetra nas células beta e estimula receptores especiais que desencadean a liberación de insulina. A glucicida funciona polo mesmo principio, provocando artificialmente a síntese da hormona.
O efecto sobre a produción de insulina non se limita á acción da Glicclazida MV. A droga é capaz de:
- Reduce a resistencia á insulina. Os mellores resultados (aumento da sensibilidade á insulina nun 35%) obsérvanse no tecido muscular.
- Reducir a síntese de glicosa polo fígado, normalizando así o seu nivel de xaxún.
- Previr coágulos de sangue.
- Estimula a síntese de óxido nítrico, que participa na regulación da presión, na redución da inflamación e na mellora do abastecemento de sangue aos tecidos periféricos.
- Funciona como antioxidante.
Forma de liberación e dosificación
No comprimido Gliclazide MV ten 30 ou 60 mg de sustancia activa. Os ingredientes auxiliares son: celulosa, que se emprega como axente de abultado, silice e estearato de magnesio como emulsionantes. Tabletas de cor branca ou crema, colocadas en burbullas de 10-30 pezas. Nun paquete de 2-3 ampollas (30 ou 60 comprimidos) e instrucións. Gliclazide MV 60 mg pódese dividir á metade, polo que hai un risco nos comprimidos.
A droga debe beber durante o almorzo. A gliclazida funciona independentemente da presenza de azucre no sangue. Para que non se produza a hipoglucemia, non se debe saltar ningunha comida, cada un deles debe ter un volume de hidratos de carbono aproximadamente igual. É recomendable comer ata 6 veces ao día.
Regras de selección de dosificación:
Transición do Gliclazide habitual. | Se o diabético tomou anteriormente un medicamento non prolongado, cóntase a dose do medicamento: Gliclazide 80 é igual a Gliclazide MV 30 mg en comprimidos. |
Dose inicial, se o medicamento prescríbese por primeira vez. | 30 mg Todos os diabéticos comezan con iso, independentemente da idade e da glicemia. Todo o próximo mes, está prohibido aumentar a dosificación co fin de darlle tempo ao páncreas para afacerse ás novas condicións de traballo. A excepción só se fai para diabéticos con azucre moi elevado, poden comezar a aumentar a dose despois de 2 semanas. |
A orde de aumentar a dosificación. | Se 30 mg non son suficientes para compensar a diabetes, a dose do medicamento aumenta a 60 mg e máis. Cada aumento posterior da dosificación debe realizarse polo menos 2 semanas despois. |
A dosificación máxima. | Pestaña 2. Gliclazida MV 60 mg ou de 4 a 30 mg. Non o superes en ningún caso. Se non é suficiente para o azucre normal, engádense outros tratamentos antidiabéticos ao tratamento. A instrución permítelle combinar gliclazida con metformina, glitazonas, acarbosa, insulina. |
A dose máxima con alto risco de hipoglucemia. | 30 mg O grupo de risco inclúe pacientes con enfermidades cardiovasculares endocrinas e graves, así como persoas que toman glucocorticoides durante moito tempo. Glicclazida MV 30 mg en comprimidos é preferible para eles. |
Instrucións detalladas de uso
Segundo as recomendacións clínicas do Ministerio de Sanidade da Federación Rusa, a gliclazida debe prescribirse para estimular a secreción de insulina. Loxicamente, a falta de hormona propia debe confirmarse mediante o exame do paciente. Segundo as críticas, isto non sempre sucede. Os terapeutas e endocrinólogos prescriben o medicamento "de ollo". Como resultado, máis que a cantidade requirida de insulina é secretada, o paciente quere comer constantemente, o seu peso vai aumentando gradualmente e a compensación pola diabetes segue sendo insuficiente. Ademais, as células beta con este modo de operación destrúense máis rápido, o que significa que a enfermidade pasa á seguinte fase.
Como evitar tales consecuencias:
- Comece a adherirse estrictamente á dieta para diabéticos (táboa nº 9, a cantidade permitida de hidratos de carbono está determinada polo médico ou o propio paciente segundo a glicemia).
- Introducir o movemento activo na rutina diaria.
- Baixar peso á normalidade. O exceso de graxa agrava a diabetes.
- Beba glucófago ou os seus análogos. A dose óptima é de 2000 mg.
E só se estas medidas non son suficientes para o azucre normal, podes pensar en gliclazida. Antes de comezar o tratamento, paga a pena facer probas para o péptido C ou a insulina para asegurarse de que a síntese da hormona estea realmente prexudicada.
Cando a hemoglobina glicada é superior ao 8,5%, pódese administrar Gliclazida MV xunto con dieta e metformina temporalmente, ata compensar a diabetes. Despois, decídese individualmente o tema da retirada de drogas.
Como tomar durante o embarazo
As instrucións de uso prohiben o tratamento con Gliclazide durante o embarazo e a lactación. Segundo a clasificación da FDA, o fármaco pertence á clase C. Isto significa que pode afectar negativamente o desenvolvemento do feto, pero non causa anomalías conxénitas. A glicácida é máis segura para reemplazarla con insulina antes do embarazo, en casos extremos - ao principio.
Non se probou a posibilidade de amamantar con gliclazida. Existen evidencias de que os preparados de sulfonilurea poden pasar ao leite e causar hipoglucemia en bebés, polo que o seu uso durante este período está estrictamente prohibido.
Efectos secundarios e sobredose
O efecto secundario máis grave de Gliclazide MV é a hipoglucemia. Prodúcese cando a produción de insulina superou a necesidade desta. O motivo pode ser unha sobredose accidental da droga, saltarse alimentos ou unha falta de hidratos de carbono nel e incluso unha actividade física excesiva. Tamén, unha caída de azucre pode provocar a acumulación de gliclazida no sangue debido a unha insuficiencia renal e hepática, un aumento da actividade da insulina nalgunhas enfermidades endocrinas. Segundo as críticas, no tratamento de sulfonilureas con hipoglucemia, case todos os diabéticos enfróntanse. A maioría das gotas de azucre pódense eliminar nun momento fácil.
Por regra xeral, a hipoglucemia vai acompañada de signos característicos: fame severa, tremor das extremidades, axitación, debilidade. Algúns pacientes deixan de sentir gradualmente estes síntomas, a caída de azucre pon en perigo a vida. Necesitan un control frecuente da glicosa, incluso de noite, ou transferencia a outros comprimidos que reducen o azucre que non teñen un efecto secundario.
O risco doutras accións non desexadas de Gliclazide considérase raro e moi raro. Posible:
- problemas dixestivos en forma de náuseas, movementos intestinais difíciles ou diarrea. Podes alivialos tomando Glyclazide durante a comida máis voluminosa;
- alerxias na pel, xeralmente en forma de erupción cutánea, acompañadas de picazón;
- diminución das plaquetas, glóbulos vermellos, glóbulos brancos. A composición de sangue volve á súa conta normal despois da abolición de Gliclazide;
- un aumento temporal da actividade das encimas hepáticas.
A quen está contraindicada a Glyclazide MV
Contraindicacións segundo as instrucións | Motivo da prohibición |
Hipersensibilidade á gliclazida, os seus análogos, outros preparados de sulfonilurea. | Alta probabilidade de reaccións anafilácticas. |
Diabetes tipo 1, resección páncreas. | A falta de células beta, a síntese de insulina non é posible. |
Cetoacidosis grave, coma hiperglicémica. | O paciente necesita axuda de emerxencia. Só a insulinoterapia pode proporcionala. |
Insuficiencia renal, hepática. | Risco alto de hipoglucemia. |
Tratamento con miconazol, fenilbutazona. | |
O consumo de alcol. | |
Embarazo, HB, idade infantil. | Falta investigación. |
Que se pode substituír
A gliclazida rusa é un medicamento barato, pero moi de calidade, o prezo dos envases Gliclazide MV (30 mg, 60 unidades) é de ata 150 rublos. Substituílo por análogos só é se as tabletas habituais non están á venda.
A droga orixinal é Diabeton MV, todos os demais medicamentos coa mesma composición, incluída a Gliclazide MV son xenéricos ou copias. O prezo do Diabeton é aproximadamente 2-3 veces superior aos seus xenéricos.
Análogos de Gliclazide MV e substitutos rexistrados na Federación Rusa (só se indican preparados de lanzamento modificados):
- Glyclazide-SZ producido por Severnaya Zvezda CJSC;
- Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
- Canon Glyclazide de Canonpharm Production;
- Gliclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
- Diabetalong, fabricante de MS-Vita;
- Gliclada, Krka;
- Glidiab MV de Akrikhin;
- Empresa de produción de farmacéuticos Diabefarm MV.
O prezo dos análogos é de 120-150 rublos por paquete. A gliklada feita en Eslovenia é a droga máis cara desta lista, un paquete custa uns 250 rublos.
Críticas diabéticas
Lin que Galvus dá o mesmo efecto, pero é moito máis seguro en canto a unha forte caída de azucre. Vou pedir ao médico que os substitúa por Gliclazide.