Para todos os diabéticos, a clave para unha excelente saúde é a adecuada organización da vida e do comportamento. A capacidade de responder no momento adecuado aos primeiros signos de diabetes e protexerse con medidas como unha alimentación sa, coidados e unha actividade física adecuada non chega de inmediato. Co fin de consolidar as súas habilidades e adquirir novas, creáronse escolas especiais de diabete.
Que é unha escola sanitaria
A escola para pacientes con diabetes é un curso composto por cinco ou sete seminarios, que se realizan sobre a base de institucións médicas e preventivas. Todo o mundo pode visitalos, independentemente da idade, xa sexa un neno ou unha persoa maior, ademais, de balde. Todo o que necesitas ter contigo é a derivación dun médico. A dirección cara á conferencia pode ser unha soa vez ou baixo a forma dun curso repetido para unha mellor asimilación da información.
Debido a que moitos diabéticos están empregados ou estudan, tales institucións compoñen o seu réxime de traballo tendo en conta estes factores. É por iso que a duración das clases e o número de clases en Moscova e outras cidades rusas son diferentes.
Os pacientes sometidos a tratamento hospitalario poden asistir a clases en paralelo. Durante estas clases, o médico consegue transmitir toda a información necesaria aos diabéticos nunha semana. Tanto para os pacientes hospitalizados como para aqueles cuxa enfermidade se puido recoñecer puntualmente, realízase un curso mensual de dúas conferencias semanais.
Obxectivos e seccións de aprendizaxe
A base normativa da escola para diabéticos son actos do Ministerio de Sanidade de Rusia, así como a Carta de saúde. Os relatorios son realizados por endocrinólogos ou unha enfermeira con educación superior que se formou nesta dirección. Algunhas institucións practican clases en liña nos seus sitios web oficiais. Estes portais están deseñados para aquelas persoas que non poden asistir a clases de grupo. E tamén esta información pode usarse como referencia médica.
Para mellorar a comunicación da información, os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 divídense en grupos na escola nas seguintes áreas:
- pacientes con diabetes tipo 1;
- pacientes con diabetes tipo 2;
- Pacientes con diabetes tipo II que necesitan insulina
- nenos con diabetes e os seus familiares;
- embarazada de diabetes.
A escola de diabetes tipo 1 é importante para os nenos, xa que unha enfermidade deste tipo é aguda e require un control especial da situación. Pero debido ao feito de que os pequenos pacientes non poden percibir correctamente información educativa, os seus pais poden estar presentes nas clases.
O obxectivo principal da Escola de Saúde de Diabetes é proporcionar aos pacientes información útil. En cada lección, aos pacientes se lles enseña métodos de prevención de exacerbacións, técnicas de auto-monitoreo, a capacidade de combinar o proceso terapéutico con tarefas e preocupacións diarias.
A formación corresponde a un programa especial que proporciona control sobre os coñecementos adquiridos. Todo o ciclo pode ser primario ou secundario. Cada ano o primeiro de marzo, cada escola de diabéticos envía un informe ao centro de diabetes de distrito, que nos permite avaliar as actividades desenvolvidas durante este período.
A formación nunha institución así é ampla. Durante as clases, aos pacientes non se lles proporciona só información teórica, senón que tamén son adestrados na práctica. No proceso de aprendizaxe, os pacientes adquiren coñecemento sobre as seguintes cuestións:
- conceptos xerais sobre diabete;
- habilidades de administración de insulina;
- facer dieta;
- adaptación na sociedade;
- prevención de complicacións.
Conferencia introdutoria
A esencia da primeira conferencia é familiarizar aos pacientes coa enfermidade e as causas da súa aparición.
A diabetes leva a un aumento do azucre no sangue. Pero se aprendes a manter o nivel de azucre normal, non só podes evitar complicacións, senón que tamén convertes a enfermidade nun estilo de vida especial, que variará segundo o tipo de diabetes.
Depende da insulina é o primeiro tipo. Sufreos as persoas en que a insulina no sangue se produce en cantidades insuficientes. A miúdo desenvólvese en nenos e adolescentes. Neste caso, o paciente ten que recibir unha dose diaria de insulina por inxeccións.
Non dependente da insulina é o segundo tipo de diabetes, que pode ocorrer aínda que a insulina exceda, pero non é suficiente para normalizar os niveis de azucre. Desenvólvese en persoas de idade madura e está asociado ao exceso de peso. Nalgúns casos, para a desaparición de síntomas, basta con manterse simplemente nunha dieta e exercicio.
As células dunha persoa con diabetes padecen unha falta de enerxía, xa que a glicosa é a principal fonte de enerxía de todo o organismo. Non obstante, só pode entrar na célula coa axuda da insulina (unha hormona proteica que é producida polas células do páncreas).
Nunha persoa sa, a insulina entra no sangue na cantidade adecuada. Ao aumentar o azucre, o ferro produce máis insulina, mentres que ao baixalo prodúcese menos. Para as persoas que non padecen diabetes, o nivel de glicosa (no estómago baleiro) é de 3,3 mmol / L a 5,5 mmol / L.
A causa da diabetes dependente da insulina é unha infección viral. Cando o virus entra no corpo, prodúcense anticorpos. Pero ocorre que continúan o seu traballo incluso despois da destrución completa de corpos estranxeiros. Así que os anticorpos comezan a atacar ás súas propias células pancreáticas. Como resultado, morren e os niveis de insulina diminúen e a diabetes desenvólvese.
En persoas enfermas, o ferro case non produce insulina, porque a glicosa non é capaz de penetrar nas células e está concentrada no sangue. Unha persoa comeza a perder peso rapidamente, sente unha boca seca constante e ten sede. Para aliviar esta sintomatoloxía hai que administrarlle insulina artificialmente.
A esencia da terapia con insulina
A esencia da segunda conferencia non é só ensinar o uso correcto das xeringas, senón tamén transmitir información sobre a insulina. O paciente debe comprender que hai diferentes tipos de insulina e acción.
Hoxe en día úsase porco e touro. Hai un humano, que se obtén transplantando un xene humano no ADN dunha bacteria. Paga a pena considerar que ao cambiar o tipo de insulina, a súa dose cambia, polo tanto isto só se fai baixo a supervisión do médico que o atende.
Segundo o grao de purificación, o medicamento é: non definido, purificado mono- e multicomponent. É importante calcular correctamente a dosificación e distribuíla durante o día.
Segundo o intervalo de tempo de acción da insulina, hai:
Curto: válido despois de 15 minutos durante 3-4 horas. Por exemplo, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.- Medio: comeza a actuar aos 90 minutos e remata en 7-8 horas. Entre eles: Semilong e Semilente.
- Longo - o efecto prodúcese despois de 4 horas e dura aproximadamente 13 horas. Entre estas insulinas están Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
- Extra-longo: comezar a traballar despois de 7 horas e rematar despois de 24 horas. Estes inclúen Ultralente, Ultralong, Ultratard.
- O pico múltiple é unha mestura de insulina curta e longa nunha botella. Un exemplo de tales drogas é Mikstard (10% / 90%), peite Insuman (20% / 80%) e outros.
Curto: válido despois de 15 minutos durante 3-4 horas. Por exemplo, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.Os medicamentos de acción curta difiren do aspecto a longo prazo, son transparentes. A excepción é a insulina B, aínda que é de longa duración, pero non turbia, pero transparente.
O páncreas produce constantemente insulina de acción curta. Para simular o seu traballo, cómpre combinar insulinas curtas e longas en combinación: a primeira - con cada comida, a segunda - dúas veces ao día. A dosificación é puramente individual e é prescrita por un médico.
Nesta charla tamén se lles introducirá aos pacientes normas de almacenamento de insulina. Debe mantelo na neveira na parte inferior, evitando que a droga se conxele. Na botella almacénase unha botella aberta. Inxéctanse inxeccións baixo a pel nas nádegas, brazo, estómago ou baixo o ombreiro. A absorción máis rápida - con inxeccións no abdome, a máis lenta - na coxa.
Principio de nutrición
A seguinte lección versará sobre nutrición. Todos os produtos conteñen sales minerais, hidratos de carbono, proteínas e graxas, auga, vitaminas. Pero só os carbohidratos poden aumentar o azucre. E isto hai que telo en conta. Divídense en non dixeribles e dixeribles. Os primeiros non son capaces de elevar os niveis de azucre.
En canto a dixeribles, divídense en simples que son facilmente dixeribles e teñen un sabor doce, así como difíciles de dixerir.
Os pacientes deben aprender a distinguir non só os tipos de hidratos de carbono, senón tamén comprender como se teñen en conta. Para isto existe o concepto XE - unidade de pan. Unha unidade deste é 10-12 g de hidratos de carbono. Se a insulina non compensa 1 XE, o azucre aumenta 1,5-2 mmol / l. Se o paciente está a contar XE, entón saberá canto aumentará o azucre, o que axudará a escoller a dose adecuada de insulina.
Podes medir unidades de pan con culleres e cuncas. Por exemplo, un anaco de pan, unha culler de fariña, dúas culleres de sopa de cereal, 250 ml de leite, unha culler de azucre, unha pataca, unha remolacha, tres cenorias = unha unidade. Tres culleres de pasta son dúas unidades.
Non hai carbohidratos no peixe e na carne, polo que poden consumirse en calquera cantidade.
Unha unidade de pan está contida nunha cunca de amorodos, amoras, framboesas, grosellas, cereixas. Unha porción de melón, mazá, laranxa, pera, caqui e pexego - 1 unidade.
Durante o almorzo, o xantar e a cea, é desexable que a cantidade de XE non supere os sete. Para asimilar unha unidade de pan, cómpre de 1,5 a 4 unidades de insulina.
Complicacións da diabetes
Cun exceso de glicosa no sangue, o corpo comeza a usar graxas durante a fame. Como resultado, a acetona aparece. Unha enfermidade como a cetoacidosis, que é moi perigosa, pode causar coma ou morte.
Se hai un cheiro a acetona da boca, debes comprobar inmediatamente o nivel de azucre no sangue, se os indicadores están por encima dos 15 mmol / l, é necesario facer unha análise de orina. Se confirma a acetona, entón debe introducir 1/5 dunha dose diaria de insulina curta unha vez. E despois de tres horas, comprobe de novo o azucre no sangue. Se non diminuíu, repítese a inxección.
Se o paciente con diabetes ten febre, paga a pena introducir 1/10 da dose diaria de insulina.
Entre as complicacións tardías da diabetes están os danos en sistemas e órganos. Primeiro de todo, isto aplícase a nervios e vasos sanguíneos. Perden a elasticidade e son feridas rapidamente, o que provoca pequenas hemorragias locais.
Os membros, os riles e os ollos son dos primeiros en sufrir. A enfermidade diabética dos ollos chámase angioretinopatía. Os pacientes deben ser examinados por un oftalmólogo dúas veces ao ano.
A diabetes mellitus reduce a sensibilidade da pel das extremidades inferiores, polo que non se dan lesións e cortes leves, o que pode provocar a súa infección e converterse en úlceras ou gangrena.
Para evitar complicacións, non podes:
- Para subir os pés e use tamén almofadas de calefacción e aparellos eléctricos para quentalos.
- Use afeitadores e axentes de eliminación de calos.
- Camiña descalzo e usa zapatos de tacón alto.
A nefropatía diabética é unha enfermidade renal grave.causada pola diabetes, consta de 5 etapas. Os tres primeiros son reversibles. No cuarto, aparece microalbumina na urina e comeza a desenvolverse unha insuficiencia renal crónica. Para evitar esta complicación, paga a pena controlar a glicosa a un nivel normal, ademais de facer unha proba de albúmina 4-5 veces ao ano.
A aterosclerose tamén é consecuencia da diabetes. Os ataques cardíacos adoitan ocorrer sen dor debido a danos nas terminacións nerviosas. Recoméndase aos pacientes medir sempre a presión arterial.
Os pacientes deben comprender que a diabetes non é unha sentenza, senón un estilo de vida especial, que consiste na constante autocontrol e normalización da glicosa no sangue. Unha persoa é capaz de curarse, o médico só axuda neste asunto.
