O test de tolerancia á glicosa (TSH) é un método de proba de laboratorio usado na endocrinoloxía para estudar a susceptibilidade á glucosa deficiente e o risco de desenvolver diabete. A capacidade do corpo para absorber o azucre está determinada. A proba realízase cun estómago baleiro cada media hora durante 120 minutos despois dunha carga de hidratos de carbono. Este é un procedemento importante para determinar o tipo de diabetes.
Caracterización da mostra
Entre os estudos de cambios no metabolismo dos carbohidratos, un lugar importante está tomado pola proba de carga de glicosa ou a curva de azucre. O seu principio inclúe a resposta do corpo á inxestión de glicosa.
Indicacións e Norma
Segundo a Asociación Rusa de Diabetes, unha de cada dez persoas no país ten diabetes. É perigoso complicar a enfermidade e cambiar a vida mesma, á que leva. Por desnutrición, herdanza, a produción de insulina é prexudicada, o que é perigoso para a aparición de diabetes.
Os carbohidratos son necesarios polo corpo, pero a insulina é necesaria para a forza e a enerxía. Nalgúns casos, a concentración de glicosa aumenta e leva á hiperglucemia. Varios factores inflúen na dinámica desta afección, pero o motivo principal é a deficiencia de insulina. Polo tanto, un test de tolerancia á glicosa, unha curva de azucre ou unha proba de tolerancia úsanse activamente na detección de diabetes.
A primeira vista, as persoas saudables menores de 45 anos pódense probar unha vez cada tres anos, e para a poboación maior cada ano, porque o diagnóstico pode ser tratado de forma máis eficaz nun primeiro momento. O terapeuta, o endocrinólogo e o xinecólogo refírense ao paciente para un exame adicional de sangue.
Indicacións para a proba:
- Grupo de risco para a diabetes mellitus (persoas con estilo de vida pasivo, obesos, xeneticamente dispostos á diabetes, con antecedentes de hipertensión, enfermidades cardíacas e vasculares e alteración da tolerancia á glicosa).
- Sobrepeso e obesidade.
- Aterosclerose
Hipertensión arterial.- Gota
- As mulleres que sufriron un aborto involuntario, un embarazo conxelado, deron nacemento a nenos prematuros, mortos ou con defectos no desenvolvemento.
- Diabetes embarazada.
- Patoloxía do fígado.
- Ovario poliquístico.
- Neuropatía.
- Recepción de diuréticos, glucocorticoides, estróxenos.
- Furunculose e enfermidade periodontal.
- Xestose tardía.
Hipertensión arterial.O embarazo é un período de reestruturación grave do corpo para unha correcta nutrición do feto e o seu subministro de osíxeno. As nais expectantes controlan coidadosamente o azucre no sangue. A diabetes gestacional considérase unha condición similar á diabetes mellitus que ocorre cando nace o feto. O principio de aparición está asociado a hormonas secretadas pola placenta. Polo tanto, os niveis elevados de glicosa non se consideran normais.
Cambios no metabolismo da glicosa. A proba mostra un número baixo nas primeiras etapas do embarazo, entón as células musculares deixan de recoñecer insulina e o azucre no sangue aumenta na concentración. O neno recibe máis enerxía para o crecemento e a forza.
Esta diabetes pode afectar negativamente á saúde do neno e da nai. Os médicos prescriben estudos apropiados. As futuras nais que non teñen antecedentes de enfermidades crónicas pasan unha proba de tolerancia no terceiro trimestre ao comezo das 28 semanas.
A norma en glicosa do test de tolerancia dos adultos é de 6,7 mmol / L. Se co paso do tempo a concentración de azucre alcanza os 7,8 mmol / L, enténdese unha violación de tolerancia. Unha análise con números superiores a 11 mmol / L indica a progresión da diabetes.
Durante o embarazo, as taxas normais oscilan entre 3,3 e 6,6 mmol / L. Un nivel alto de azucre chámase hiperglicemia, e un grao baixo chámase hipoglucemia. O procedemento debe realizarse cinco veces.
A norma do azucre no sangue en nenos (mol / l):
- Un neno de 0 a 2 anos. Indicadores do 2.8-4.4.
- Idade dos 2-6 anos. De 3,3 a 5.
- Os escolares. De 3,3 a 5,5.
Con cifras sospeitosas, o médico prescribe un exame adicional. En pacientes, certos síntomas permiten identificar un tipo primario ou latente de trastorno no metabolismo dos carbohidratos.
Sinais de absorción de glicosa deteriorada: un aumento moderado da glicosa en xaxún, a súa aparición nos ouriños, signos de diabetes, enfermidades hepáticas, infección e retinopatía.
Se ao realizar dúas ou máis probas cun intervalo de 30 días, os niveis de glicosa son demasiado altos, confirma o diagnóstico.
As consecuencias da hiperglicemia:
- Diabetes mellitus.
- Enfermidades do sistema endocrino.
- Pancreatite
- Patoloxía do fígado, corazón, vasos sanguíneos e riles.
Con niveis baixos de azucre, o médico suxire enfermidades do páncreas, sistema nervioso, hipotiroidismo, envelenamento do corpo ou anemia por deficiencia de ferro.
Factores distorsionantes
O exame de tolerancia é sensible a varias condicións. É necesario advertir ao médico que asiste sobre as drogas, as enfermidades e outras condicións.
Factores distorsionantes:
- Arrefriados e SARS.
- Actividade física intensa.
- Infeccións
- Un forte cambio na actividade.
- Tomar medicación ou alcol.
- Diarrea
- Fumar.
- Beber auga ou comer alimentos azucrados.
- Trastornos nerviosos, estrés e depresión.
- Recuperación despois das operacións.
Un resultado falso-positivo maniféstase en cumprimento do descanso na cama ou despois dunha fame prolongada. Isto débese á mala absorción de glicosa, á falta de hidratos de carbono nos alimentos ou durante o maior esforzo físico.
Lista de contraindicacións
A proba non sempre está aprobada para o seu uso. O procedemento detense se durante a toma de sangue no estómago baleiro o nivel de glicosa é superior a 11,1 mmol / L. A suplementación con azucre é perigosa para a perda de consciencia ou coma hiperglucémica.
Contraindicacións:
- Intolerancia ao azucre.
Patoloxía do estómago e dos intestinos.- Un período agudo de inflamación e infección.
- Exacerbación da pancreatite.
- Embarazo despois de 32 semanas.
- Toxicose grave.
- Aumento da actividade tiroide.
- Idade infantil ata 14 anos.
- O período posterior á cirurxía.
- Cumprimento do descanso na cama.
- Recepción de hormonas esteroides, diuréticos e antiepilépticos.
Patoloxía do estómago e dos intestinos.En farmacias e tendas especializadas véndense glucómetros e analizadores portátiles que determinan 5-6 niveis de sangue. Os datos obtidos son unha análise expresa, polo que deben transmitirse ao médico que estableza un diagnóstico preciso e confirmar a fiabilidade dos datos.
O valor da proba de tolerancia á glicosa é o método de investigación máis preciso. Durante a análise, a glicosa mídese nun estómago baleiro. Compáranse outros indicadores con esta cantidade.
Metodoloxía de investigación
O resultado do estudo depende da introdución correcta e da precisión do equipo. Ao recibir indicacións para a súa análise, é necesario informar ao médico sobre as drogas e o estilo de vida. O especialista cancelará a cita tres días antes da proba.
Existen dúas formas de administrar a glicosa:
- Oral A carga de azucre realízase varios minutos despois da primeira toma de sangue. O paciente bebe auga doce azucarada.
- Intravenoso Se é imposible inxerir glicosa en estado líquido, a súa solución é inxectada nunha vea. Este método é adecuado para mulleres embarazadas con toxicosis grave e aquelas con trastornos do estómago e do intestino.
Unha proba conveniente para a proba de tolerancia á glicosa (PTTG) é a carga de carbohidratos tomada por vía oral. Que remedio específico hai que mercar, o médico avisará na recepción. Nun vaso de auga, 75 g de glicosa deben disolverse en forma de po. Se o paciente ten sobrepeso, así como mulleres embarazadas, a dosificación do po axústase a 100 g. Os nenos reciben glicosa de 1,75 g por 1 kg de peso. Os pacientes con asma, angina pectoral, vertedura ou ataque cardíaco non toman máis de 20 g de glicosa.
O líquido tómase nun estómago baleiro. Recóllese sangue antes do exercicio e despois da inxestión de glicosa. O horario de recollida é de 7-8 horas pola mañá.
Despois dunha dose oral, agarde dúas horas e controle o nivel de azucre. Para obter resultados fiables, o paciente en véspera debe cumprir certas condicións. Debe realizar un exame de tolerancia á glicosa despois da preparación seria.
Preparación para o exame de tolerancia á glicosa:
- Tres días antes da doazón de sangue, é necesario limitar a cantidade de hidratos de carbono tomados.
- A última comida debería completarse 10 horas antes da proba.
- Non beba alcol, café ou cigarros durante 12 horas.
- Reduce a actividade física.
Un par de días antes de tomar a mostra, renuncia a medicamentos, como hormonas, diuréticos, cafeína e adrenalina. Non se pode facer unha análise durante días críticos. Un testemuño incorrecto da análise pode ocorrer debido ao estrés, depresión, despois da cirurxía, durante o proceso inflamatorio, cunha diminución do potasio no sangue.
Nalgúns pacientes, o sabor azucrado-doce da solución provoca vómitos ou náuseas. Para evitar molestias, pode engadir algunhas gotas de ácido cítrico. Despois da dose, ten que esperar un tempo.
Gráfico da proba de sangue:
- Clásico Tómase unha mostra cada 30 minutos durante 2 horas.
- Simplificado. A mostraxe de sangue realízase despois de 1-2 horas.
No laboratorio calcúlanse uns coeficientes especiais (Baudouin, Rafalsky) a partir da curva glicémica durante algún tempo.
En moitas clínicas, non toman sangue dun dedo, senón que traballan cunha vea. No estudo do sangue venoso, os resultados determínanse con máis precisión, xa que o material non está asociado a líquido e linfa intercelulares, en contraste co sangue capilar. Cando se recolle a mostra, o sangue colócase en frascos con conservantes. A opción ideal é o uso de sistemas de baleiro, que entran no sangue da mesma forma por mor da diferenza de presión. A este respecto, os glóbulos vermellos son menos destruídos e os coágulos de sangue son menos propensos a formar, distorsionando os resultados da proba. O técnico de laboratorio debe evitar o estragamento de sangue. Para iso, os tubos son tratados con fluoruro de sodio.
A continuación, os matrazos instálanse nunha centrífuga, que separa o sangue en plasma e compoñentes uniformes. O plasma transfírese a un matraz, no que se determina o nivel de glicosa. Os datos descubertos non son un diagnóstico preciso. Para confirmar os resultados, faise unha segunda proba, a doazón de sangue para outros indicadores, preséntase o diagnóstico de órganos internos.
Tamén mide a concentración de glicosa na orina. O envase co material debe ser levado á clínica. Entre a recollida de probas, cómpre beber moita auga. Despois do procedemento, o paciente debe comer ben e restaurar o equilibrio. Isto é especialmente certo para mulleres embarazadas e adolescentes. Despois do estudo, é necesario retomar a toma de medicamentos que foron cancelados debido á proba de tolerancia á glicosa.
O establecemento do valor diagnóstico da proba de tolerancia á glicosa está indicado para pacientes con risco de diabetes tipo 2. Pero a análise tamén é importante con patoloxías constantes ou periódicas que provocan unha violación do metabolismo dos carbohidratos, o desenvolvemento da diabetes.
Os pacientes cuxos parentes de sangue están enfermos de diabetes, teñen sobrepeso, hipertensión e metabolismo lipídico deteriorado están no punto de mira. O ensaio de tolerancia á glicosa é 6,7 mmol / L.
A dieta das persoas está composta principalmente por hidratos de carbono, que se descompoñen no estómago, no intestino e son liberados ao torrente sanguíneo como glicosa. O exame mostra información con rapidez que o corpo procesa esta glicosa e úsana como enerxía para a actividade muscular.
O concepto de tolerancia significa a eficiencia das células do corpo para tomar glicosa. Este estudo é sinxelo pero informativo.
Se se confirma o diagnóstico, o paciente debe revisar o seu estilo de vida, normalizar o peso, limitar a inxestión de carbohidratos e facer exercicio. O nivel de azucre no sangue é un indicador importante do funcionamento estable do corpo humano e a desviación da norma leva consecuencias perigosas.
