A hipoglicemia na diabetes tipo 2 é unha complicación aguda, acompañada dunha forte diminución do azucre no sangue. A patoloxía desenvólvese rapidamente, literalmente dentro de media hora. A falta das medidas necesarias, a hipoglucemia levará a danos cerebrais e morte irreversibles.
Características do desenvolvemento da patoloxía
O mecanismo de desenvolvemento da hipoglucemia desencadéase se a concentración de glicosa no sangue é de 3,3-4 mmol / L e inferior (3,5-5,5 mmol / L considérase normal). A razón principal é a síntese excesiva de insulina, polo tanto a glicosa é completamente absorbida. O corpo está intentando restaurar os niveis normais de azucre, cuxas reservas están depositadas no fígado en forma de glicóxeno.
Para converter esta sustancia en glicosa, entran no torrente sanguíneo as hormonas contrainsulares (adrenalina, glucagón, cortisol).
Se non é posible cubrir a falta de azucre, prodúcense consecuencias graves. Un ataque hipoglucémico ten un efecto negativo no cerebro, a fame de neuronas leva á conciencia deteriorada, convulsións e coma.
Hai 4 etapas da hipoglucemia:
- Desenvólvese hipoxia das células do sistema nervioso, algunhas áreas do cerebro. O paciente sente debilidade muscular, dor de cabeza, ansiedade, fame grave. Aparecen golpes de corazón e suor.
- Intensifícase a lesión da rexión subcortical-diencefálica. O rostro dunha persoa ponse de cor vermella, os movementos volven tolo e o comportamento é inadecuado.
- Desenvólvese unha condición similar a un ataque de epilepsia. Aparecen convulsións, a presión arterial aumenta, a taquicardia e a sudoración intensifícanse.
- As funcións das partes superiores da medula oblongata son perturbadas, desenvólvese unha coma.
Tipos de hipoglucemia
Existen 2 tipos de patoloxía:
- Hipoglicemia en xaxún. O azucre cae despois do sono.
- Hipoglicemia despois de comer. Aparece despois de 2-3 horas despois de comer.
Non hai hipoglucemia nocturna. É perigosa porque os seus síntomas son imposibles de recoñecer. O paciente está suando, os pesadelos comezan a soñalo.
A hipoglicemia en diabetes mellitus tipo 1 non difire especialmente no mecanismo de desenvolvemento, pero ocorre máis rapidamente. Os ataques ocorren con máis frecuencia (case 10 veces), son máis graves que en pacientes con diabetes tipo 2. Ás veces hai signos de caída de azucre case ausentes, unha persoa pode perder a conciencia inmediatamente.
Razóns
A miúdo, a hipoglucemia ocorre durante o tratamento da diabetes tipo 2 con fármacos sulfonilurea ou en caso de sobredose destes fármacos. O azucre cae por baixo do normal, ás veces dentro dos 3 días posteriores ao comezo da toma de tales medicamentos. O uso de medicamentos para reducir o azucre na fase de compensación da diabetes leva a unha diminución da glicosa se unha persoa toma o medicamento na mesma dose.
Outros motivos:
- Cálculo incorrecto da dose de insulina ou sobredose.
- Administración incorrecta do fármaco (inxección intramuscular en vez de subcutánea).
- Cambio do sitio da inxección ou exposición a ela. Por exemplo, a masaxe leva a unha absorción máis rápida do medicamento, obtendo un salto na insulina.
- Prescrición dun novo medicamento, ao que o paciente non tivo tempo para adaptarse.
- Interacción con certos medicamentos. A sensibilidade ao aumento da insulina: anticoagulantes, barbitúricos, antihistamínicos, aspirina.
- Embarazo, lactación materna.
- Esforzo físico excesivo, esforzo excesivo.
- Incumprimento da dieta, saltándose as comidas.
- Nutrición pobre e dieta baixa en calor.
- Retardou os procesos de asimilación dos alimentos, baleirado do estómago.
- Trastornos dos riles, fígado.
- Beber alcol, especialmente cun estómago baleiro.
Síntomas de hipoglucemia
Un paciente con diabetes debe ser capaz de recoñecer a tempo signos de hipoglucemia. Se non detén o ataque, no corpo hai cambios irreversibles, unha persoa pode morrer ou quedar incapacitada. Hai hiperglucemia leve e grave. No primeiro caso, a condición patolóxica maniféstase por síntomas característicos, que inclúen:
- Sudoración pesada;
- Tremor;
- Blanqueamento da pel;
- Aumento da frecuencia cardíaca;
- Aparece súbita da fame;
- Irritabilidade;
- Ansiedade
- Fatiga
- Debilidade muscular;
- Mareos
- Dor na cabeza;
- A aparición de "pelas de ganso" na pel;
- Discapacidade visual;
- Adormecimiento dos dedos dos dedos;
- Náuseas, diarrea,
- Micción frecuente.
Se o paciente non puido restaurar o nivel de glicosa, prodúcese unha caída adicional (ata o nivel de 1,7 mmol / L e inferior). Unha persoa pode caer en coma, que se acompaña de perturbacións irreversibles. Os síntomas da hipoglucemia grave son:
- Violacións de atención, visión, coordinación;
- Fortes cambios no comportamento (por exemplo, manifestacións de agresión);
- Alucinacións;
- Perda de conciencia;
- Cólicos
- Parálise muscular;
- Trazo cerebral
Co desenvolvemento dunha forma severa, unha persoa non pode axudarse a si mesma.
Os médicos observan que os ataques hipoglucémicos en cada paciente se manifestan de forma diferente, polo que os síntomas dunha condición patolóxica poden ser puramente individuais.
Non todos os diabéticos senten que se achega a hipoglucemia, con risco hai pacientes que teñen diabete durante moito tempo, persoas maiores e persoas que teñen ataques con demasiada frecuencia. Ás veces o paciente sente só un lixeiro malestar.
Os signos de hipoglucemia atordanse por outras razóns. Estes inclúen:
- Fibrose, necrose da glándula suprarrenal;
- Unha forma grave de neuropatía, que se desenvolve nun contexto de conducción deteriorada das terminacións nerviosas;
- O nivel de glicosa está por debaixo do normal durante moito tempo;
- Ao tomar beta-bloqueantes, estas drogas adoitan prescribirse despois dun ataque cardíaco;
- Unha dieta incorrecta que contén moitos hidratos de carbono.
Nestes casos, recoméndase medir regularmente a glicosa cun glucómetro. Cun resultado inferior aos 3,5 mmol / l, débense adoptar medidas para incrementalo.
Complicacións da hipoglucemia
Unha caída de azucre causa as seguintes complicacións:
- Actividade cerebral alterada;
- Aumento da viscosidade do sangue;
- O desenvolvemento dun ataque cardíaco, derrame cerebral;
- Disminución da sensibilidade á hipoglucemia;
- En nenos - retraso mental, trastornos neurolóxicos.
A hipoglicemia durante o embarazo aumenta o risco de defectos do nacemento nun bebé.
A probabilidade de complicacións aumenta nas persoas maiores, especialmente cando teñen sobrepeso. Unha complicación grave é o coma hipoglucémico, o que conduce a discapacidade ou morte.
Que facer en caso de ataque de hipoglucemia
As medidas urxentes son necesarias xa coa aparición de signos de hipoglucemia leve. O ataque queda parado se se asegura a inxestión de hidratos de carbono dixeribles rapidamente. Para iso, encaixa:
- Té doce;
- Cookies
- Mel (2-3 táboa. L.);
- Zume de laranxa
- Doces (é mellor dar preferencia ao caramelo);
- Azucre
As pastillas de glicosa teñen un efecto máis efectivo. Na diabetes tipo 2, existe unha relación directa entre a cantidade de hidratos de carbono consumidos e o aumento do azucre: el aumenta en 2 unidades. despois de tomar 2 g de glicosa. Estas pastillas eliminarán a necesidade de comer alimentos ilegais e evitarán o coma. Despois diso, sofre a fame ao consumir alimentos baixos en carbohidratos.
Despois de tomar hidratos de carbono, agarde 15 minutos. Se non hai mellora, come de novo o doce. O deterioro do benestar é un bo motivo para a atención médica urxente.
Se unha persoa está a piques de perder a consciencia, non poderá mastigar azucre nin pastillas. Dálle unha solución de glicosa (véndese na farmacia). Pola contra, podes facer xarope de azucre ti mesmo. Asegúrese de que o paciente é capaz de tragar a solución. O produto terá efecto durante 5 minutos. Despois diso, necesitas medir o nivel de azucre.
Unha persoa que perdeu a consciencia debe colocarse nunha cama (do seu lado ou do seu estómago). Usa unha servilleta para liberar a boca de moco, restos de comida. Acceda ao aire fresco abrindo unha xanela. Despois chame a unha ambulancia.
Con coma, será necesaria a introdución de glucagón e unha solución de glicosa concentrada, isto fai os médicos de urxencia. Podes mercar un kit especial chamado Glucagon para atención de emerxencia. Está liberado baixo receita médica. A inxección faise intramuscularmente, despois de 20 minutos. a persoa recuperará a conciencia.
Prevención
É moi importante prestar atención ás medidas preventivas para o desenvolvemento da hipoglucemia, xa que as convulsións frecuentes ou demasiado longas levan consecuencias irreversibles.
- Supervise o teu azucre no diario cun medidor de glicosa no sangue.
- Se se sospeita hipoglucemia, mide o azucre canto antes. Se o indicador cae 0,6 mmol / L (en comparación coa norma habitual), aplique as medidas indicadas anteriormente.
- Consulte a un nutricionista para a dieta adecuada.
- Coma durante todo o día con pausas curtas. As porcións deben ser pequenas. Recoméndase comer cada 3 horas.
- Elixe o grao de actividade física segundo o estado de saúde, as características individuais do corpo.
- Con actividade física prolongada, consome alimentos proteicos e alimentos que conteñan hidratos de carbono cada hora (un bocadillo de carne é adecuado).
- Deixa o alcol.
- Leva comprimidos de glicosa (ou doces, azucre).
- Faga un seguimento do tempo de descanso entre a alimentación e a insulina.
- Consulte co seu médico para a posible interrupción dos preparados de sulfonilurea. A probabilidade de hipoglucemia é reducida ao usar insulina mediante o método de dose baixa.
- Notifíquese a familiares, amigos e compañeiros sobre os signos de hipoglucemia, como detelo, para que poidan axudar se é necesario.
- Leva unha nota contigo onde se indicará o diagnóstico. Podes mercar unha pulseira de identificación especial. Isto permitirá que outros presten axuda adecuada se de súpeto perdeu a conciencia.
