Coa diabetes, máis tarde ou máis cedo, comeza a notarse unha deficiencia de insulina producida polo páncreas, a súa deficiencia está formada por unha solución de hormona artificial, que se inxecta.
A insulina Isofan é un dos compoñentes da terapia de reposición. No corpo, esta insulina actúa como natural: reenvía exceso de glicosa ao tecido, onde se descompón, proporcionándolle enerxía ao corpo. Con diabetes tipo 1, Isofan está sempre combinado cunha hormona de acción máis curta, deseñada para controlar a glicemia postprandial (despois de comer). Na enfermidade do tipo 2, só a insulina Isofan pode ser suficiente para os diabéticos.
A composición da droga
A insulina usada na diabetes divídese en varios grandes grupos segundo a duración da acción. Para imitar completamente a súa propia secreción de insulina, precisa unha hormona de dous tipos: longa (ou media) e curta (ou ultrashort) - un artigo sobre os tipos de insulina. O isofán clasifícase como insulina media. Co uso de dúas veces por día, é capaz de proporcionar un nivel relativamente uniforme da hormona no sangue, o que reduce a glicosa, que entra no fluxo sanguíneo do fígado ao redor do reloxo.
A insulina Isofan contén 2 ingredientes activos:
- Insulina. Anteriormente, as hormonas de porcino e bovino empregáronse, agora só se usa a enxeñería xenética humana, que é idéntica á hormona producida polo páncreas humano. Faise usando bacterias modificadas, o fármaco ten un alto grao de purificación, é máis facilmente percibido polo organismo e é moito menos probable que cause alerxias que os seus predecesores.
- Protamina - unha proteína que se usa como extensión da acción da insulina. Grazas a el, o tempo de inxestión de hormonas do tecido subcutáneo nos vasos aumenta de 6 a 12 horas. Na insulina, a hormona Isofan e a protamina mestúranse en cantidades de isofano, é dicir, non hai exceso de ningunha das substancias da solución. Por nome do seu creador, o científico danés Hagedorn, a insulina Isofan denomínase a miúdo na literatura médica como proteína neutra Hagedorn ou insulina NPH.
Para que a proteína con insulina poida formar cristais, engádese cinc á solución. O fenol e o m-cresol están contidos na preparación como conservantes; para obter unha solución con acidez neutra, úsase un ácido ou unha base débiles. Para os análogos de distintas marcas, a composición de compoñentes auxiliares é diferente, unha lista completa é indicada nas instrucións de uso.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Indicacións para cita
A razón para o nomeamento de insulina artificial basal pode ser:
- 1 tipo de diabetes. Utilízase un réxime intensificado de insulina terapéutica, é dicir, tanto Isofan coma insulina curta.
- Algúns tipos de diabetes Mody.
- Tipo 2, se os comprimidos hipoglucémicos están contraindicados ou non proporcionan un control adecuado da diabetes. Por regra xeral, a terapia con insulina iníciase con Isofan. A necesidade dunha hormona curta aparece máis tarde.
- Tipo 2 durante o embarazo.
- Como substituto dos comprimidos, se a diabetes tipo 2 está en fase de descompensación. Despois da redución de azucre, o paciente pode ser trasladado de novo a preparacións orais.
- A diabetes gestacional, se unha dieta especial non reduce o azucre á normalidade.
Marcas comerciais
Isofan Insulina é a insulina basal máis popular do mundo. As drogas máis modernas son moito máis caras e acaban de comezar a conquistar o mercado. Na Federación Rusa están rexistrados os seguintes nomes comerciais de Isofan:
Nome | Prezo, esfregue. | Empaquetado, vía de administración | Fabricante | |
Botellas, xeringa de insulina | Cartuchos, plumas xiringas | |||
Biosulina N | dende o 506 | + | + | Farmacéutica |
NPH de Rinsulina | dende 400 | + | + | Heropharm |
Rosinsulina C | desde 1080 | + | + | Planta de Medsintez |
Protamina de urxencia de insulina | dende 492 | + | - | VIAL |
Gensulina N | - | + | + | MFPDK BIOTEK |
Insuran NPH | - | + | - | RAS IBCh |
Humulina NPH | dende 600 | + | + | Eli Lilly |
Insuman Bazal GT | dende 1100 | + | + | Sanofi |
Protafan NM | dende o 370 | + | + | Novo Nordisk |
Vozulim-N | - | + | + | Wokhard Limited |
Todas as drogas anteriores son análogas. Teñen a mesma concentración e teñen unha forza próxima, polo tanto, coa diabetes, é posible cambiar dun medicamento a outro sen axuste de dose.
Glargin (Lantus, Tujeo) e Detemir (Levemir) son análogos de insulina, a súa molécula é lixeiramente diferente de Isofan. Estes medicamentos clasifícanse en insulinas longas. Eles teñen un efecto máis longo e estable, polo que cada vez son máis os diabéticos.
Principio de funcionamento
A insulina Isofan ten un efecto hipoglucémico. Absorbida gradualmente no sangue a partir do tecido subcutáneo, a hormona esténdese por todo o corpo e entra en contacto cos receptores de insulina situados nas membranas celulares. Debido a isto, as membranas fanse permeables á glicosa e poden penetrar na célula, onde se descompón coa liberación de enerxía. O azucre no sangue diminúe respectivamente.
A insulina tamén contribúe á produción de glicóxeno nos músculos e no fígado, que está formado a partir da glicosa e é unha especie de reservas de enerxía do corpo. Esta reserva úsase cando o azucre no sangue é baixo.
Outra acción importante da insulina é evitar a descomposición e estimulación da síntese de proteínas e carbohidratos.
A duración dunha inxección é significativamente diferente en diferentes persoas. Depende da localización e profundidade da inxección, do nivel de abastecemento de sangue desta zona, da dose, do tipo de diabetes mellitus, da temperatura corporal e doutros factores.
Perfil de traballo de insulina de Isofan, datos promedio das instrucións de uso:
Perfil de acción | Horas horarias |
Tempo dende a inxección ata a insulina no sangue | 1,5 |
O nivel máximo de hormona nos vasos | 4-8 horas, o pico non se pronuncia |
Duración total | uns 12, a altas doses - ata 16 ou máis |
Rompe a insulina con encimas especiais, mentres que se forman metabolitos, sen efecto de redución de azucre. A vida media de eliminación varía dentro de 5-10 horas.
Efectos secundarios da insulina Isofan
Os efectos da insulina están afectados significativamente por factores ambientais. Se se inxecta máis insulina da que o corpo precisa, o diabético desenvolve hipoglucemia. Poden levalo a isto:
- Xaxún, saltar comidas - ver artigo sobre o xaxún para a diabetes.
- Trastornos dixestivos que impiden a absorción de glicosa: vómitos, diarrea.
- Actividade física continua.
- Suplementación con pílulas antidiabéticas.
- Enfermidades endocrinas.
- Enfermidades graves dos órganos implicados no metabolismo da insulina: fígado e ril.
- Cambiar o lugar da inxección, efectos físicos (fregado, masaxe) ou temperatura (sauna, almofada de calefacción) sobre ela.
- Técnica de inxección incorrecta.
- Pílulas que potencian o efecto da insulina. Os fármacos hormonais e diuréticos teñen o maior efecto.
- Alcohol e nicotina.
Co algoritmo de emerxencia da caída de azucre, introdúcense todos os diabéticos que usan insulina. Inclúe a inxestión de hidratos de carbono rápidos, en casos graves - unha inxección de 1 mg de glucagón, un contagotas con glicosa - máis sobre o que hai que facer se o azucre no sangue descende bruscamente.
Menos normalmente, os pacientes con diabetes mellitus experimentan lipodistrofia (cambios distróficos na graxa subcutánea en sitios de inxección frecuentes) e reaccións de hipersensibilidade en forma de edema, erupción e enrojecimiento.
Normas de introdución
A dose de Isofan é seleccionada en primeiro lugar para a insulina curta. É individual para cada diabético. Aproximadamente a necesidade total dunha hormona en ausencia propia é de 0,3-1 unidades por 1 kg de peso, Isofan supón de 1/3 a 1/2 da necesidade. Necesítase menos insulina para a diabetes tipo 2, máis - para pacientes con obesidade e resistencia á insulina. As características da nutrición teñen pouco efecto sobre a dose de isofán, xa que a insulina curta serve para compensar a glicemia prandial.
Como apuñalar Isofan:
- A instrución recomenda administrar a droga só de forma subcutánea. Para evitar que a solución entre no músculo, cómpre escoller a lonxitude adecuada da agulla. Está prohibida a administración por vía intravenosa.
- Para a administración pódense usar xeringas de insulina e plumas de xeringa máis modernas. Non se pode usar insulina media nas bombas.
- A insulina Isofan é unha suspensión, polo que un sedimento fórmase co paso do tempo na parte inferior do frasco. Antes de facer unha inxección, o medicamento debe mesturarse ben. Se non é posible acadar unha cor uniforme da suspensión, estropéxase insulina e non se pode usar.
- O mellor sitio de inxección é a coxa. Tamén está permitido facer inxeccións no estómago, nádegas, ombreiro - como inxectar a insulina correctamente.
- Fai unha nova inxección como mínimo a 2 cm da anterior. Pode apuñalar no mesmo lugar só despois de 3 días.
Uso do embarazo
Isofan pódese usar durante o embarazo e HB, xa que non penetra no sangue do bebé pola placenta e co leite. En mulleres con diabetes que teñen un bebé, a terapia con insulina é o único xeito de reducir a glicemia que está permitida en Rusia.
A necesidade do medicamento durante 9 meses cambia repetidamente ao mesmo tempo co cambio no fondo hormonal da muller, polo que tes que axustar regularmente a dose de insulina. O control estrito do azucre durante o embarazo é un requisito previo para a prevención da fetopatía, malformacións e morte fetal.