O medicamento Amaril instrucións para o seu uso dá unha avaliación como un medicamento dunha nova xeración de medicamentos para combater a diabetes tipo 2. Un dos días máis prometedores foi Glibenclamida-HB-419 do grupo sulfonilurea. Máis da metade dos diabéticos co segundo tipo experimentárona.
Características farmacolóxicas do medicamento
Amaryl é un medicamento hipoglucémico que axuda a controlar as azucres no plasma. O ingrediente activo activo da droga é o glimepirido. Do mesmo xeito que o seu predecesor, Glibenclamida, Amaril tamén é do grupo sulfonilurea, que aumenta a síntese de insulina das células b dos illotes páncreas de Langerhans.
Para obter o resultado previsto, bloquean a canle de potasio de ATP cunha maior sensibilidade. Cando a sulfonilurea se une a receptores situados nas membranas das células b, a actividade da fase K-AT cambia. O bloqueo de canles de calcio cun aumento da relación ATP / ADP no citoplasma provoca unha despolarización da membrana. Isto contribúe á liberación de vías de calcio e aumenta a concentración de calcio citosólico.
O resultado de tal estimulación da exocitose de gránulos secretores, que é o proceso de excreción de compostos no medio intercelular por células, será a liberación de insulina no sangue.
Glimepirida é un representante da 3ª xeración de sulfonilureas. Estimula a liberación da hormona do páncreas rapidamente, e aumenta a sensibilidade á insulina das proteínas e as células lipídicas.
Os tecidos periféricos metabolizan a glicosa intensamente utilizando proteínas de transporte das membranas celulares. Cun tipo de diabetes independente á insulina, a transición dos azucres aos tecidos é máis lenta. O glimepirido promove un aumento do volume de proteínas de transporte e aumenta a súa actividade. Un poderoso efecto pancreático axuda a reducir a resistencia á insulina (insensibilidade) á hormona.
Amaryl inhibe a síntese de glucóxeno polo fígado debido a un aumento do volume de frutosa-2,6-bifosfato con antiagregantes (inhibición da formación de trombo), antiateróxeno (diminución dos indicadores de colesterol "malo") e antioxidantes (rexeneradores, anti-envellecemento). Os procesos de oxidación ralentízanse debido a un aumento no contido de b-tocoferol endóxeno e á actividade de encimas antioxidantes.
Farmacocinética do medicamento
Na composición de Amaril, o principal compoñente activo é o glimepirido do grupo sulfonilurea. Povidona, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina e colorantes E172, E132 úsanse como recheos.
Amaryl procesa enzimas hepáticas ao 100%, polo que incluso o uso prolongado do medicamento non ameaza a acumulación do seu exceso en órganos e tecidos. Como resultado do procesamento, fórmanse dous derivados da glipemirida: hidroximetabolita e carboximetabolita. O primeiro metabolito está dotado de propiedades farmacolóxicas que proporcionan un efecto hipoglucémico estable.
No sangue, obsérvase o contido máximo do compoñente activo despois de dúas horas e media. Ao ter unha biodisponibilidade absoluta, o fármaco non limita ao diabético na elección de produtos alimentarios cos que "apodera" do medicamento. A asimilación será en todo caso do 100%.
Obsérvanse melloras significativas nos índices glicémicos incluso con problemas funcionais co fígado, en particular, na idade adulta (maiores de 65 anos) e con insuficiencia hepática, a concentración do compoñente activo é normal.
Como usar Amaryl
Prodúcese un medicamento en forma de comprimidos ovais cunha franxa divisoria, o que permite dividir facilmente a dose en metades. A cor dos comprimidos depende da dosificación: 1 mg de glimepirido - cuncha rosa, 2 mg - verdosa, 3 mg - amarela.
Non se escolleu casualmente este deseño: se as tabletas poden distinguirse pola cor, isto reduce o risco de sobredose accidental, especialmente en pacientes anciáns.
As tabletas están envasadas en ampollas de 15 unidades. Cada caixa pode ter de 2 a 6 placas.
Características do uso de Amaril:
- A pastilla (ou unha parte dela) engádese enteira, lava con auga polo menos 150 ml. Inmediatamente despois de tomar medicamentos, cómpre comer.
- O endocrinólogo elixe o réxime de tratamento de acordo cos resultados da análise de fluídos biolóxicos.
- Comeza o curso con doses mínimas de Amaril. Se unha porción de 1 mg despois dun determinado tempo non mostra o resultado planificado, aumentarase a taxa.
- A dose axústase gradualmente, nun prazo de 1-2 semanas, para que o corpo teña tempo para adaptarse ás novas condicións. A diario, pode aumentar a taxa en non máis de 1 mg. A dose máxima do medicamento é de 6 mg / día. O médico establece un límite individual.
- É necesario corrixir a norma cun cambio no peso do diabético ou o volume de cargas musculares, así como cando hai risco de hipoglucemia (durante a fame, desnutrición, abuso de alcol, problemas de ril e fígado).
- O tempo de uso e dosificación dependerá do ritmo de vida e das características do metabolismo. Normalmente, prescríbese unha única administración de Amaril ao día coa combinación obrigatoria con alimentos. Se o almorzo está cheo, pode tomar unha pastilla pola mañá, se é simbólico - é mellor combinar a recepción co xantar.
- Unha sobredosis ameaza con hipoglucemia, cando a glicosa na linfa baixa a 3,5 mol / L ou inferior. A condición pode durar bastante tempo: de 12 horas a 3 días.
As tabletas Amaryl (nun paquete de 30 pezas) están á venda a un prezo:
- 260 esfregar - 1 mg cada un;
- 500 esfregar - 2 mg cada un;
- 770 esfregue. - 3 mg cada un;
- 1020 fregar. - 4 mg cada un.
Podes atopar paquetes de 60, 90.120 comprimidos.
Compatibilidade con outras drogas
Os diabéticos, especialmente "con experiencia", por regra xeral, teñen unha serie de complicacións concomitantes: hipertensión, problemas cardíacos e vasculares, trastornos metabólicos, patoloxías nos riles e no fígado. Con este kit, non só hai que tomar medicamentos para reducir o azucre.
Para a prevención de anormalidades dos vasos sanguíneos e do corazón, prescríbense medicamentos con aspirina. Amaryl afastouno das estruturas proteicas, pero o seu nivel no sangue permanece inalterado. O efecto xeral do uso complexo pode mellorar.
actividade aumentada Amare súa incorporación á insulina, Allopurinu, cumarina, derivados, esteroides Anabolica, guanetidina, cloranfenicol, fluoxetina, fenfluramina, Pentoxifilina, Feniramidolu, fíbrico derivados de ácido, fenilbutazona, Miconazol, azapropazona, probenecida, quinolonas, oxifenbutazona, salicilatos, tetraciclina, sulfinpirazona, Tritocqualin e sulfonamidas.
Amaril reduce a capacidade de engadir epinefrina, glucocorticosteroides Diazoxido, laxantes, Glucagón, barbitúricos, Acetazolamida, salúrxicos, diuréticos tiazídicos, ácido nicotínico, fenitoína, fenotiazina, rifampicina, clorpromazina e proxestina e sales.
Amaryl máis bloqueadores do receptor de histamina H2, reserpina e clonidina dá un resultado inesperado con caídas no glucómetro en calquera dirección. Un resultado similar proporciona a inxestión de alcol e Amaril.
A droga non afecta de ningún xeito á actividade dos inhibidores da ACE (Ramipril) e dos axentes anticoagulantes (Warfarina).
Compatibilidade hipoglicémica
Se algún medicamento hipoglucémico debe ser substituído por Amaril, prescríbese a dosificación mínima (1 mg), incluso nos casos en que o paciente recibiu o medicamento anterior na maior dose. Primeiro controlase a reacción do organismo diabético durante dúas semanas e logo axústase a dosificación.
Se se usou un axente antidiabético con semivida alta antes de Amaril para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia, debería haber unha pausa durante varios días despois da cancelación.
Se o diabético logrou manter a capacidade do páncreas para producir a súa propia hormona, as inxeccións de insulina poden substituír ao Amaryl ao 100%. O curso tamén comeza con 1 mg / día.
Cando o esquema tradicional de compensación do azucre Metformin non permite o control completo da diabetes, pode engadirse 1 mg de Amaril. Se os resultados non son satisfactorios, a norma axústase gradualmente a 6 mg / día.
Se o esquema de Amaril + Metformin non cumpriu as expectativas, substitúese por Insulina, mantendo a norma de Amaril. As inxeccións de insulina tamén comezan cunha dosificación mínima. Se os indicadores do glucómetro non son alentadores, aumente a cantidade de insulina. Aínda é preferible o uso paralelo de fármacos, xa que permite reducir o consumo de hormonas nun 40% en comparación coa terapia hormonal pura.
Ademais de Amaril, o endocrinólogo tamén ten opcións para análogos: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Para quen vai dirixido e para quen non se recomenda o medicamento
A medicina foi desenvolvida para o tratamento da diabetes tipo 2. Úsase tanto con monoterapia como en tratamento complexo en paralelo con Metformin ou Insulina.
O compoñente activo de Amaril supera a barreira da placenta e o medicamento tamén pasa ao leite materno. Por este motivo, non é adecuado para nais embarazadas e lactantes. Se unha muller quere converterse en nai, incluso antes da concepción dun neno, debe ser trasladada a inxeccións de insulina sen Amaril. Durante o período de alimentación, consérvanse tales citas, se é preciso un tratamento con Amaril, a lactación queda detida.
Non é aceptable o uso do medicamento en coma diabético e o estado anterior ao coma. En complicacións graves da diabetes (como a cetoacidosis), non se engade Amaryl. O medicamento tampouco é adecuado para diabéticos con primeiro tipo de enfermidade.
Con trastornos funcionais dos riles e fígado, Amaril non é útil, Amaril non está indicado para hemodiálise e diabéticos, así como para a intolerancia individual á glipemirida ou outros fármacos da clase sulfonamida e sulfonilurea.
Con paresis intestinal ou obstrución intestinal, a absorción dos fármacos é perturbada, polo que Amaril non prescribe tales problemas durante a exacerbación. Necesitan cambiar á insulina e numerosas feridas, cirurxías, enfermidades de alta temperatura, queimaduras graves.
Amaril pode estar acompañado de reaccións hipoglucémicas. Ás veces os pacientes quéixanse de mareos, outros empeoran a calidade do sono, hai nerviosismo, sudoración excesiva e trastornos da fala. En diabete, hai frecuentes casos de fame incontrolada, trastornos dispepticos, molestias na zona do fígado. Posible mal funcionamento do ritmo cardíaco, unha erupción na pel. O fluxo de sangue ás veces empeora.
Consecuencias dunha sobredose
O uso prolongado do medicamento, así como unha sobredose grave, poden provocar hipoglucemia, cuxos síntomas se describen na sección anterior.
Un diabético debería ter unha nota de instrución cunha breve descrición da súa enfermidade e algo de hidratos de carbono rápidos (doces, galletas). O zume ou o té doce tamén son adecuados, só sen edulcorantes artificiais. En casos graves, o paciente debe ser hospitalizado con urxencia para lavado gástrico e administración de absorbentes (carbono activado, etc.).
Efectos secundarios
En poucas ocasións, o uso de Amaril vén acompañado de efectos secundarios en forma de perda parcial de visión, problemas co sistema circulatorio, trastornos metabólicos, trastornos gastrointestinais.
Entre as máis comúns:
- Síndrome glicémico, caracterizado por perda de forza, deterioración da concentración, perda de visión, arritmia, fame incontrolada, sudoración excesiva.
- Diferenzas nos indicadores de azucre, provocando discapacidade visual.
- Trastornos dispepticos, violación do ritmo de defecación, desaparecendo ao retirar o medicamento.
- Alerxias de diversa gravidade (erupcións cutáneas, picazón, urticaria, vasculite alérxica, choque anafiláctico, baixa presión arterial e falta de respiración).
Tomar Amaril afecta negativamente á velocidade das reaccións psicomotrices: conducir un coche, así como o traballo que precisa atención, especialmente no estadio inicial do tratamento, non son compatibles coa terapia con Amaril.
Opinións de médicos e diabéticos sobre Amaril
As revisións dos endocrinólogos que diariamente atopan todas as manifestacións da enfermidade insidiosa son máis obxectivas, porque teñen a oportunidade de estudar a reacción dos pacientes ao fármaco para poder extraer conclusións sobre a súa eficacia.
Segundo os médicos, cun réxime de tratamento correctamente formulado, Amaril axuda a normalizar bastante rápidamente os índices glicémicos. Os diabéticos que toman o medicamento teñen queixas de hipoglucemia cando a dosificación está mal seleccionada. E aínda así, sobre o medicamento Amaril, as críticas dos pacientes son bastante optimistas.
A nutrición baixa en carbohidratos, a actividade física dosificada e o control do peso teñen un impacto significativo na eficacia do tratamento con Amaril. O diabético debe informar ao endocrinólogo a tempo sobre os efectos secundarios, os síntomas da hipoxemia e hiperglicemia que se desenvolven con Amaril.
O tratamento tamén implica un autocontrol constante dos indicadores de azucre e o control das funcións hepáticas, as probas de laboratorio, especialmente a proba de hemoglobina glicada, que hoxe se considera o criterio máis obxectivo para avaliar a condición dun paciente con diabetes. Isto axudará a identificar o grao de resistencia a Amaril para a corrección do réxime de tratamento.
Podes aprender sobre as funcións adicionais de Amaril desde o vídeo.
