Pé diabético: condición patolóxica dos tecidos das extremidades inferiores dunha persoa que sofre un metabolismo da glicosa deteriorado.
Ocorre como resultado da morte dos receptores nerviosos e a deterioración dos vasos sanguíneos.
É unha das manifestacións perigosas da diabetes mellitus (DM), que lle proporciona un gran malestar ao paciente e, o máis importante, como resultado, empeora radicalmente a súa calidade de vida.
En palabras simples, un pé diabético é un proceso de putrefacción dos tecidos que se debe, en primeiro lugar, a un deterioro na nutrición da epiderme e, en segundo lugar, a unha perda de sensibilidade.
Causas do aspecto e estadio da enfermidade
Segundo as estatísticas médicas, a patoloxía en cuestión ocorre en cada décimo paciente con diabetes. Ao mesmo tempo, preto da metade de todos os diabéticos están en risco.
As persoas co 1º tipo desta enfermidade adoitan atoparse con este problema aos 7-8 anos despois de atopar problemas co metabolismo da glicosa.
A probabilidade de ocorrencia é maior, menos o paciente segue as recomendacións prescritas polo médico. Con enfermidade tipo 2, un pé diabético pode aparecer inmediatamente ou pouco despois da detección de diabetes. A probabilidade de aparición de patoloxía é do 4-10% (polo momento non hai datos máis precisos).
Como motivo principal para o desenvolvemento do defecto correspondente, denomínanse perturbacións na circulación sanguínea polos vasos derivados do alto nivel de azucre. Como resultado de que a epiderme recibe unha nutrición insuficiente, as súas células constituíntes comezan a morrer.
Xunto a eles danan as terminacións nerviosas, o que agrava a situación. O paciente simplemente non sente cando se forma danos na súa pel. Por iso, el non toma as medidas adecuadas.
Etapas
Por si mesmos, estas lesións curan moi lentamente pola razón xa indicada anteriormente, debido á falta dunha nutrición adecuada dos tecidos. Aínda máis agravada polo curso da patoloxía, as patas do paciente desprenden pouca suor. Por mor disto, a pel deles queda seca.
Como resultado, é menos capaz de resistir ás infeccións, pero o máis importante, comeza a desprenderse. Coa duración deste proceso, prodúcese fendas suficientemente profundas. Á súa vez, as bacterias penetran nelas.
En canto aos estadios do pé diabético, segundo a clasificación de Wagner, hai 6 deles:
- cero - é posible detectar deformación dos ósos, así como defectos na pel que preceden a úlceras;
- primeiro - caracterízase pola aparición de úlceras superficiais;
- segundo - as úlceras se fan bastante profundas e nas correspondentes lesións é posible detectar articulacións, tendóns e incluso ósos;
- o terceiro - está determinado por unha gran cantidade de pus;
- o cuarto - a aparición de gangrena, debido á que aparecen pequenas áreas con tecidos completamente mortos;
- quinto e último (desde que se realiza a amputación): diagnostícano no momento en que a necrose afectou a unha zona importante do pé.
Os principais síntomas e signos dun pé diabético na diabetes
As manifestacións desta patoloxía son moi brillantes, pero a maioría son visuais.
Isto débese a que un diabético cun defecto designado ten unha sensibilidade reducida ou pode estar completamente ausente.
Nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade, permanecen viables un número suficientemente grande de terminacións nerviosas.Ante isto, o paciente é capaz de sentir queimadura e picazón nos pés. Isto só indica que comeza a desenvolver as violacións en cuestión.
Tamén no mesmo período prodúcense varios cambios fisiolóxicos. En primeiro lugar, a pel pode verse avermellada, e a temperatura da súa capa externa pode aumentar. O pé en si faise máis grande e parece deformado (é dicir, cambiou de forma).
A medida que a patoloxía se desenvolve, o efecto contrario prodúcese: a epiderme pálase e faise máis fría. Aproximadamente o mesmo momento, a pel faise seca e máis dura.
Debido á morte das terminacións nerviosas, prodúcese unha diminución da sensibilidade e o paciente só pode sentir entumecimiento e formigueo.
As úlceras, na forma na que a maioría das persoas as imaxinan, comezan a aparecer na primeira etapa, mentres que na segunda non se poden esquecer, afectan a áreas significativas (tanto na superficie como na profundidade).
As roturas vasculares provocan contusións. Estas lesións adoitan formarse na fase inicial, pero nas etapas posteriores fanse especialmente pronunciadas.
Diagnósticos
A maior información sobre a patoloxía considerada, por suposto, dá unha inspección visual.
Todo o demais está dirixido só a determinar a natureza da lesión.
No proceso de medidas apropiadas, o médico soluciona danos na pel e só sobre esta base pode concluír en que fase se atopa a enfermidade, xa que cada un deles ten os seus propios signos brillantes.
As causas da destrución do tecido no pé diabético son microorganismos que causan procesos inflamatorios. Aliméntanse de células tisulares, utilizando a difícil subministración de glóbulos brancos ás zonas afectadas. Os seus produtos de refugallo, á súa vez, son pulo.
Para intentar eliminar a inflamación realízase unha análise bacteriolóxica.
A partir dos datos obtidos como resultado del, o médico prescribe un curso de antibióticos.
Se o pé diabético é isquémico, entón, entre outras cousas, tamén se realizan radiografías, resonancia magnética, ecografía e ecografía.
Isto é necesario para determinar o estado dos tecidos que están ocultos pola epiderme.
Principios de tratamento
En primeiro lugar, o paciente necesita axustar o nivel de glicosa. Para iso, úsase insulina e outros medicamentos empregados para a diabetes.
Preséntanse pomadas e xeles especiais que melloran a rexeneración, evitan o crecemento de bacterias, etc.
Non obstante, deben ser prescritos por un médico segundo a condición dos pés do paciente. Isto é debido ao feito de que cun medicamento seleccionado incorrectamente, o efecto pode ser o contrario. Os antibióticos no tratamento do pé diabético úsanse para eliminar a inflamación.
Seleccionanse individualmente, xa que en diferentes pacientes a infección ten unha natureza diferente. Polo tanto, a auto-prescrición destas drogas está moi desaconsellada - pode equivocarse facilmente coa súa elección, debido a que se perderá o tempo.
Entre as medidas cirúrxicas, úsanse máis frecuentemente as que están dirixidas a eliminar o tecido morto. En casos especialmente avanzados realízase amputación. Por suposto, é mellor non mellorar isto, xa que preto do 50% dos pacientes despois da operación correspondente morren entre 12 e 24 meses.
Posibles complicacións e prognóstico
Xa se indicaron todos os efectos negativos que esta patoloxía tira: a formación de úlceras profundas, necrose, etc.A falta de tratamento ou terapia inadecuada, á súa vez, é posible a propagación da podremia a outras partes das pernas.
E máis importante, é probable que o sangue e os órganos internos estean infectados. En canto á previsión, na maioría dos casos é favorable. O curso terapéutico pode durar de seis meses a ano e medio.
Ao final, o peso corporal do paciente volve á normalidade e os procesos de caries quedan suspendidos. O principal é detectar o problema a tempo e intentar inmediatamente detelo.
Vídeos relacionados
Sobre as etapas e síntomas dun pé diabético no vídeo:
Pé diabético: unha enfermidade que todos os diabéticos deben pensar sobre a posibilidade de desenvolvemento. Por iso, recoméndase que o paciente se faga un exame frecuente e, o máis importante, que controle o estado das súas extremidades e, se se atopa algún dano neles, debe consultarse pronto (por exemplo, ao día seguinte).
