Os glucocorticoides son unha clase de hormonas que participan activamente en procesos característicos do corpo humano.
Esta sustancia ten un efecto diverso sobre o corpo, especialmente durante situacións de estrés, choque, despois de recibir diversas feridas, así como no caso de perda de sangue.
As propiedades de apoio dos glucocorticoides son moi utilizadas na medicina moderna. Xunto a isto, os glucocorticoides teñen efectos secundarios, ás veces moi graves e provocan perturbacións importantes no funcionamento do corpo.
Para comprender o mecanismo de aparición de efectos secundarios, é necesario considerar o algoritmo do efecto das drogas baseado nesta hormona no corpo humano.
Mecanismo de acción
Na actualidade, os productos farmacéuticos producen máis dunha ducia de medicamentos diferentes, cuxa principal substancia activa son as hormonas: os glucocorticoides. Todos eles afectan o corpo a nivel celular.
A hormona entra libremente na célula a través da membrana celular e interactúa con receptores de certo tipo.
O exceso de glucocorticoides leva á produción dun tipo especial de proteína que afecta a certas seccións do ADN humano. Así, actúanse xenes que afectan á resposta inmune e ao desenvolvemento da inflamación.
A activación dos xenes leva á regulación destes defensores naturais do corpo e, como resultado, a unha diminución dos procesos inflamatorios e a unha certa inhibición da inmunidade humana, que se produce debido a unha diminución da produción de anticorpos e glóbulos brancos. E cun exceso de glucocorticoides no sangue, inhibe a síntese de ACTH.
Ao mesmo tempo, as pequenas doses de glucocorticoides producidas polo corpo ou introducidas dende o exterior teñen un efecto inmunostimulante.
Isto ocorre debido á estimulación dos macrófagos - células especiais do corpo que poden capturar e disolver partículas alleas ao corpo, incluídas as bacterias.
Ademais, debido á produción de catecolaminas, a presión arterial aumenta. Ao mesmo tempo, os vasos estreitan, as súas paredes fanse menos permeables, e a fermentación hepática actívase. Esta combinación provoca efectos anti-choque e anti-tóxicos no corpo.
Estas hormonas tamén afectan o proceso de división de graxa, e tal efecto prodúcese de xeito selectivo. Así, a lipólise é reforzada nos tecidos das extremidades, o que permite que os músculos dos brazos e das pernas dunha persoa reciban enerxía adicional. Ao mesmo tempo, inhibe a descomposición de graxa noutras partes do corpo.
Interacción con outras hormonas
Os glucocorticoides inflúen activamente tanto na capacidade do corpo para interactuar con outras hormonas como coa produción do corpo destas hormonas.
Así, reducen a capacidade do fígado para producir somatomedina, ao tempo que reducen a capacidade dos tecidos para absorber esta proteína.
Os glucocorticoides reducen a actividade da glándula tiroide, e tamén fan que o corpo sexa menos susceptible ás hormonas sexuais.
Este grupo de esteroides tamén ten un efecto antiinsular. Sen inhibir directamente a produción de insulina, os glucocorticoides reducen significativamente a susceptibilidade das células a esta hormona. Esta propiedade permítelle ao corpo manter a homeostase con excesiva actividade da glándula insulina en condicións de falta de glicosa no sangue.
Con un efecto complexo e diverso, asócanse os efectos secundarios que se producen ao tomar fármacos glucocorticoides.
Efecto secundario
Os efectos secundarios dos glucocorticoides divídense en locais e sistémicos. A lista de efectos secundarios locais é bastante limitada e ocorre en caso de inhalación de preparados que conteñan esta hormona ou como resultado do uso intranasal.
Un efecto secundario dos glucocorticoides intranasais exprésase en:
- a aparición de picazón nos seos;
- estornudo
- molestias na nasofaringe;
- dano no septo nasofaringe.
Como resultado de tomar inhalacións do medicamento, pode producirse tose, disfonía e tordo da cavidade oral. A lista de efectos secundarios sistémicos é moito máis ampla e divídese en función de que sistema do corpo sofre como consecuencia de tomar estas drogas esteroides.
O medicamento suprime a función suprarrenal. O perigo reside en que a función desta glándula se restablece extremadamente lentamente - as glándulas suprarrenais poden estar en estado deprimido durante moitos meses despois da abolición dos medicamentos esteroides. A retirada de glucocorticoides é perigosa debido á deficiencia desta hormona como consecuencia de que unha persoa se atope nunha situación estresante ou despois dunha lesión, o que pode levar a un risco para a vida do paciente.
Glándulas suprarenais
Na vida cotiá, a supresión suprarrenal, agravada pola retirada de glucocorticoides, provoca letarxia, falta de apetito, perda de peso e incluso febre. Pero o maior perigo é causado pola aparición de hipotensión baixo a influencia dun hormonal alterado, difícil de tratar con medicamentos hipertensos tradicionais.
Tomar fármacos a base de glucocorticoides tamén causa unha disfunción do páncreas, polo que un longo curso de tratamento pode levar a unha enfermidade endocrina perigosa: a diabetes. Outro dos efectos secundarios característicos de consumir doses importantes de medicamentos baseados en glucocorticoides é unha diminución da inmunidade.
O corpo dunha persoa que toma doses importantes de esteroides é moi mal resistente ás enfermidades, especialmente ás infeccións bacterianas.. Son infeccións que normalmente provocan a morte de tales pacientes.
Como consecuencia da supresión da inmunidade, unha infección local pode converterse nunha sistémica e actívase unha microflora patóxena "durmida" suprimida. Isto é especialmente certo para o bacilo tubérculo e outros microorganismos que poden existir de forma inactiva no corpo humano durante moitos anos ou incluso décadas.
Se o paciente se caracteriza por unha presión arterial alta, o uso de drogas pode levar a hipertensión severa debido ao estreitamento sistemático dos vasos sanguíneos. Tal enfermidade progresa rapidamente e é difícil de tratar con antihipertensivos comúns.
Coágulos de sangue
O uso de glucocorticoides pode causar aumento de coágulos de sangue. Especialmente perigoso é o desenvolvemento de trombose venosa profunda e bloqueo agudo dos vasos sanguíneos.
Tomar esteroides, especialmente en grandes doses, afecta negativamente o estado do tracto gastrointestinal. As substancias activas dos fármacos poden causar pancreatite e sangrado do tracto dixestivo. Se non presta a debida atención a tales síntomas, poden producirse úlceras intestinais e estomacais. Tamén é posible o desenvolvemento de dexeneración graxa das células do fígado.
Baixo a influencia do exceso de glucocorticoides, tamén se produce unha diminución da densidade e masa do esqueleto humano. Isto ocorre debido á lixiviación de ións de calcio do tecido óseo e leva a graves consecuencias. Ás veces tomar estas drogas leva á aparición de fracturas de compresión de varios ósos. Especialmente a miúdo, tales efectos secundarios ocorren no fondo da menopausa e da desnutrición.
Os órganos da visión tamén poden experimentar danos reais por glucocorticoides: existe o perigo de reducir a agudeza visual, o desenvolvemento de glaucoma e incluso cataratas.
Moitas veces aumenta a presión intraocular, causando deficiencias visuais e dores de cabeza.
O exceso de esteroides deste tipo excita o sistema nervioso. Isto exprésase na aparición de insomnio, depresión e psicose. Moitas veces hai trastornos do sono, maior irritabilidade, euforia sen causas.
Ademais, pode haber irregularidades no ciclo menstrual e na función sexual, retención de líquidos e edema, un rápido conxunto de exceso de peso corporal, ata a obesidade. En nenos e adolescentes, as drogas poden provocar un crecemento e desenvolvemento desatados, parando o proceso de puberdade e desperdicio muscular. Tamén poden ocorrer outros síntomas que caracterizan o efecto secundario dos glucocorticoides.
O efecto permisivo dos glucocorticoides é un aumento do número de receptores e da súa sensibilidade ás substancias fisioloxicamente activas.
Sobredose
A sobredose de tales fármacos é raro, especialmente en comparación coa frecuencia dos efectos secundarios das súas doses medicinais.Non obstante, a administración accidental dunha dose ultrahigh pode causar consecuencias negativas para o paciente. As consecuencias máis comúns dunha sobredose asociada á retención de auga no corpo e unha violación do equilibrio sodio - potasio.
No fondo dunha sobredose, aparece o síndrome de Itsenko-Cushing, aparece edema, lixiviación de potasio e hipertensión. Ás veces tamén hai reaccións indesexables do sistema nervioso central, expresadas no desenvolvemento da psicosis, excitación causal, convulsións epilépticas.
Poucas veces, unha sobredose de glucocorticoides vén acompañada de dor no estómago: cólicas, azia. Estes fenómenos están acompañados de náuseas, ás veces - vómitos. En caso de sobredose, indícase unha interrupción temporal do medicamento, así como un efecto farmacéutico que detén síntomas desagradables. Non se realiza un tratamento dirixido da sobredose.
Menos efectos secundarios
A diferenza dunha sobredose, os efectos secundarios dos glucocorticoides requiren a atención máis especial por parte dos especialistas.
As accións oportunas e correctas dirixidas a reducir os efectos secundarios poden mellorar a calidade de vida e manter a saúde do paciente.
Na maioría das veces, practícase un réxime suave e dosificación de medicamentos. O debilitamento do sistema inmunitario é tratado con terapia de mantemento, o risco de enfermidade redúcese pola vacinación e o tratamento necesarios.
Móstrase o uso de preparados de calcio, complexos vitamínicos e separadamente vitamina D, diuréticos tiazal. Nalgúns casos úsase a administración de insulina e difosfonatos.
Vídeos relacionados
A importancia dos glucocorticosteroides (glucocorticoides) na medicina moderna:
En xeral, un efecto secundario dos glucocorticoides é un fenómeno bastante común e perigoso. Polo tanto, a dosificación correcta, o réxime correctamente seleccionado e a terapia dos efectos secundarios son medidas obrigatorias no tratamento deste grupo de fármacos. Tamén é altamente desexable seguir unha dieta, rutina diaria e a presenza do nivel necesario de actividade física.
