A diabetes mellitus é a endocrinopatía máis común entre a poboación mundial. O fenómeno da madrugada é un aumento da glicosa no sangue pola mañá, normalmente de 4 a 6, pero ás veces dura ata as 9 da mañá. O fenómeno recibiu o seu nome debido á coincidencia da época na que a glicosa aumentou desde o amencer.
Por que existe tal fenómeno
Se falamos da regulación hormonal fisiolóxica do corpo, entón o aumento do monosacárido no sangue pola mañá é a norma. Isto débese á liberación diaria de glucocorticoides, cuxa liberación máxima se realiza pola mañá. Estes últimos teñen a propiedade de estimular a síntese de glicosa no fígado, que despois se move no sangue.
Nunha persoa sa, a liberación de glicosa é compensada pola insulina, que o páncreas produce na cantidade adecuada. Na diabetes mellitus, segundo o tipo, a insulina ou non é producida na cantidade necesaria polo corpo, ou ben os receptores dos tecidos son resistentes a ela. O resultado é a hiperglicemia.
É moi importante determinar o nivel de azucre varias veces durante o día para detectar a tempo o fenómeno da madrugada.
Cal é o perigo do fenómeno
Ademais, non está excluído o desenvolvemento de condicións agudas debido a fortes flutuacións do azucre no sangue. Tales condicións inclúen coma: hipoglucemias, hiperglicémicas e hiperosmolares. Estas complicacións desenvólvense a velocidade de lóstrego - desde varios minutos ata varias horas. É imposible predecir a súa aparición ante os antecedentes de síntomas xa presentes.
Táboa "Complicacións agudas da diabetes"
| Complicación | Razóns | Grupo de risco | Síntomas |
| Hipoglucemia | Niveis de glucosa inferiores a 2,5 mmol / L resultantes de:
| Están expostos pacientes con diabetes de calquera tipo e idade. | Perda de conciencia, aumento da sudoración, calambres, respiración superficial. Mentres mantén a conciencia: sensación de fame. |
| Hiperglicemia | O aumento da glicosa no sangue supera os 15 mmol / l debido a:
| Diabéticos de calquera tipo e idade, propensos ao estrés. | A pel seca, a tensión, a diminución do ton muscular, a insubornable sede, micción frecuente, respiración ruidosa profunda, cheiros a acetona da boca. |
| Coma hiperosmolar | Altos niveis de glicosa e sodio. Normalmente no medio da deshidratación. | Pacientes en idade senil, máis frecuentemente con diabetes tipo 2. | Sede inquebrantable, micción frecuente. |
| Cetoacidosis | Desenvólvese dentro duns días debido á acumulación de produtos metabólicos de graxas e carbohidratos. | Pacientes con diabetes tipo 1 | Perda de conciencia, acetona da boca, parada dos órganos vitais. |
Como descubrir se tes un fenómeno
A presenza do síndrome confírmase cun aumento do índice de glicosa en diabéticos pola mañá, dado que pola noite o indicador era normal. Para iso, deben tomarse medidas durante a noite. A partir da medianoite, despois de 3 horas a 7 da mañá por hora. Se observas un bo aumento do azucre pola mañá, entón en realidade o fenómeno da madrugada.
O diagnóstico debe distinguirse da síndrome de Somoji, que tamén se manifesta por un aumento da liberación de glicosa pola mañá. Pero aquí a razón reside no exceso de insulina administrada pola noite. Un exceso do medicamento leva a un estado de hipoglucemia, ao que o corpo inclúe funcións protectoras e segrega hormonas contrainsulares. Estes últimos axudan a glicosa a secretarse no sangue e, de novo, o resultado da hiperglicemia.
Así, a síndrome da madrugada maniféstase independentemente da dose de insulina administrada pola noite e Somoji débese precisamente a un exceso da droga.
Se o paciente ten o fenómeno matinal, todas as complicacións da diabetes avanzan moi rápido.
Como tratar un problema
O azucre elevado no sangue sempre debe ser combatido. E coa síndrome do amencer, os endocrinólogos recomendan o seguinte:
- Transferir a inxección nocturna de insulina 1-3 horas máis tarde do habitual. O efecto das doses prolongadas do medicamento caerá pola mañá.
- Se non tolera a hora de administración nocturna do medicamento, entón podes facer unha dose de insulina de curta duración nas horas "antes do amencer", ás 4.00-4.30 horas da mañá. Despois escaparedes da subida. Pero neste caso, require unha selección especial da dose do medicamento, xa que incluso cunha lixeira sobredose, pode provocar hipoglucemia, que non é menos perigoso para o corpo dos diabéticos.
- O xeito máis racional, pero o máis caro é instalar unha bomba de insulina. Supervisa o nivel de azucre diario e vostede mesmo, coñecendo a súa dieta e actividade diaria, determina o nivel de insulina e o tempo que se atopa baixo a pel.
Desenvolve un hábito de comprobar constantemente a glicosa no sangue. Visita o teu médico e monitor e axusta a túa terapia segundo sexa necesario. Así se poden evitar consecuencias graves.
