Diabetes Catarata

As cataratas son unha enfermidade ocular caracterizada por terna de lentes. Normalmente, a lente é completamente transparente porque conduce un fluxo de luz á retina e actúa como unha lente óptica. Se esta parte do aparello oftálmico se turba, a visión dunha persoa cae significativamente. Sen tratamento, o paciente pode incluso quedar cego debido á progresión da catarata. Dado que coa diabetes todos os procesos dolorosos no corpo son máis difíciles, é importante recoñecer a enfermidade a tempo e comezar o tratamento.

Tipos de enfermidades e causas

As causas exactas do desenvolvemento de cataratas en diabéticos (como, por certo, noutros grupos de pacientes) aínda non se coñecen. Pero hai factores predispoñentes que teoricamente poden causar esta enfermidade. Principalmente inclúen idade e herdanza. O 50% das persoas maiores de 60 anos son diagnosticadas de turbulencia das lentes e, con máis de 80 anos, esta enfermidade atópase no 90-100% dos pacientes. As cataratas en diabéticos pódense dividir en 2 tipos:

• unha enfermidade causada por cambios dexenerativos-distróficos relacionados coa idade, que progresa rapidamente debido á diabetes;
• unha enfermidade que xurdiu precisamente por trastornos do metabolismo dos carbohidratos.

O primeiro tipo de catarata adoita atoparse na diabetes tipo 2, xa que o estado de saúde dos ollos humanos empeora coa idade. No contexto do aumento do azucre no sangue, todos os procesos patolóxicos no corpo proceden máis. Debido á diabetes, a subministración de sangue normal para os ollos é interrompida e a condutividade das fibras nerviosas nesta área está deteriorada. Sen control e tratamento, isto pode levar a graves deficiencias visuais ata a cegueira.

Síntomas da retinopatía diabética

As verdadeiras cataratas diabéticas poden desenvolverse incluso en mozos que padecen diabetes dependente da insulina. Ás veces a enfermidade combínase con retinopatía (cambios dolorosos na retina) ou desenvólvese por conta propia. Normalmente, as opacidades fórmanse na parede traseira da lente e, con tratamento oportuno, non aumentan. Grazas ao uso de gotas auxiliares e á normalización dos niveis de glicosa no sangue, a enfermidade pode deterse no comezo do seu desenvolvemento.

Se os trastornos iniciais non se detectan a tempo, a enfermidade pode estenderse á maior parte da lente e causar graves problemas nos ollos. A incidencia de deterioración da agudeza visual en pacientes con diabetes tipo 1 é 3 veces maior con cataratas que con retinopatía diabética.

Os exames preventivos do oftalmólogo son unha obriga para todos os diabéticos, independentemente da idade e gravidade do curso da enfermidade

Síntomas

Ao comezo do desenvolvemento da enfermidade, os síntomas poden estar borrosos ou incluso completamente ausentes. A medida que a enfermidade progresa, o paciente comeza a ser perturbado por tales manifestacións:

• a aparición de manchas e chispas diante dos ollos;
• diminución da agudeza visual;
• aumento da sensibilidade á luz brillante;
• bifurcación periódica de obxectos;
• visión borrosa cando se traballa nun ordenador, ler libros e escribir;
• diminución da visión crepuscular;
• sensación de velo lixeiro ante os ollos.

Cunha gran área de danos, as cataratas poden manifestarse con síntomas tan perigosos:

• unha forte diminución da agudeza visual;
• nube da pupila, a formación de manchas brancas sobre ela;
• a capacidade de ver só siluetas de obxectos;
• cegueira.

Tratamento conservador

É imposible restaurar completamente a transparencia da lente con gotas ou outros medicamentos locais. A turbidez resultante tampouco se resolve co uso de remedios populares, case non se ven afectados pola fisioterapia e a masaxe ocular. Pero grazas ás opcións de tratamento conservadoras, pode diminuír significativamente o ritmo da enfermidade e mellorar o fluxo de procesos metabólicos nos tecidos próximos.

En que fase das cataratas na diabetes deben usarse pingas especiais? O mellor efecto pódese conseguir empregándoos nos estadios iniciais da detección dun problema, mentres que o tamaño da turbidez e a superficie total da lesión son pequenos. Tamén hai medicamentos tópicos especiais que se poden usar para a prevención. Reducen o risco de problemas de lentes tanto en anciáns como en pacientes novos.

Para o tratamento con drogas, úsanse amplamente solucións de vitaminas, aminoácidos e sales de oligoelementos que normalizan a nutrición dos tecidos. Para combater a inanición de osíxeno, úsanse pingas con antioxidantes e encimas para mellorar o funcionamento dos procesos de intercambio de gases intracelulares. Tales medicamentos poden axudar na loita contra a progresión de cataratas non só, senón tamén retinopatías diabéticas, se xa se comezou a desenvolver.

Co uso sistemático e o inicio oportuno do tratamento, as pingas oculares axudan a evitar o deterioro da catarata.

Sempre é necesaria a cirurxía?

A cirurxía non sempre é necesaria para tratar as cataratas, aínda que, en realidade, esta é a única forma de resolver o problema radicalmente. Durante a cirurxía, a lente é substituída polo seu homólogo artificial debido ao que se restaura a visión do paciente. Pero nas primeiras etapas, coa axuda de medicamentos e control de azucre no sangue, pode tentar deter o desenvolvemento da enfermidade. Se a catarata non progresa, o paciente ten todas as posibilidades de manter a visión normal durante moito tempo sen cirurxía.

A intervención cirúrxica permite desfacerse das cataratas en casos avanzados, pero a súa implementación é posible só en ausencia de contraindicacións. Por exemplo, a retinopatía grave, que afecta á maior parte da retina, pode ser un obstáculo grave para a cirurxía. Tamén aparecen dificultades co crecemento de pequenos vasos sanguíneos no iris do ollo. Nestas condicións, a cuestión da adecuación do tratamento cirúrxico debería ser decidida por varios oftalmólogos en base a exames obxectivos e exames instrumentais.

Outra contraindicación para a cirurxía é a enfermidade inflamatoria dos ollos. Inicialmente, é necesario eliminar o proceso agudo coa axuda de tratamentos médicos e procedementos locais, e só entón planificar a substitución da lente. As técnicas cirúrxicas modernas permiten a intervención baixo anestesia local e cunha área de incisión mínima. Para este propósito, utilízanse equipos láser e análogos artificiais da lente feitos con materiais de polímero fiables.

Prevención

Dado que as causas exactas das cataratas non están claras, a prevención desta enfermidade se reduce a un estilo de vida saudable, controlando o azucre no sangue e o uso de axentes fortalecedores. Hai gotas de ollos que se poden usar non só para o tratamento, senón tamén para a prevención de enfermidades. Só un oftalmólogo debería recollelos despois dun exame detallado do aparato ocular e da historia. Todos os intentos de auto-medicación (incluíndo o uso de remedios populares) poden ser moi perigosos e moitas veces levan a discapacidades visuais.

Todos os diabéticos deben someterse a exames preventivos por parte dun oftalmólogo polo menos unha vez cada seis meses. As cataratas na diabetes poden causar visitas máis frecuentes ao médico, pero realmente son necesarias para manter a visión e manter os ollos sans. O cumprimento da dieta e a aplicación doutras recomendacións do médico asistente reducen o risco de desenvolver moitas complicacións de diabetes mellitus, incluíndo enfermidades oftálmicas.