O azucre na urina no diabete mellitus é un dos síntomas característicos desta enfermidade endócrina. Normalmente, a glicosa non se debe determinar nunha análise de orina xeral. Xa que está completamente sometido a reabsorción nos túbulos renales e de novo á circulación sistémica. Entre os médicos, a enfermidade na que se determina o azucre na urina chámase glicosuria.
Incluso na antigüidade, cando os dons da civilización non existían, a xente era capaz de determinar algunhas condicións patolóxicas. Unha destas condicións foi a diabetes mellitus, e foi determinada pola composición da orina do paciente. A urina no diabete mellitus tivo un sabor dulce, o que caracterizou a presenza da enfermidade en humanos. Hoxe en día, os médicos están aliviados da necesidade de estudar as propiedades organolépticas dos fluídos biolóxicos e os analizadores modernos poden amosar con sorprendente precisión a composición dos substratos biolóxicos, especialmente a orina.
Causas do azucre na orina
Na fisioloxía normal do funcionamento do corpo humano, acéptase que a orina é unha especie de ultrafiltrado da parte líquida do sangue, i.e. plasma Segundo a composición bioquímica e de electrólitos, a orina e o plasma teñen unha composición moi similar. Cómpre salientar que no traballo do sistema urinario é habitual distinguir dous tipos de ouriños: primario e secundario.
Orina primaria
Ten unha composición idéntica ao plasma, coa excepción das proteínas que non poden pasar polo aparello glomerular dos riles. Na orina primaria, a concentración de glicosa corresponde á concentración de glicosa no sangue. Posteriormente, desde a orina primaria no sistema dos túbulos renales, prodúcese unha absorción inversa completa da glicosa, se está en valores fisiolóxicos para o corpo.
Orina secundaria
É unha orina primaria concentrada, da que se eliminan case todos os ións de sodio, potasio e cloro, así como a glicosa. A cantidade de urina secundaria corresponde ao nivel de fluído consumido durante o día.
Este limiar pode variar entre 1-2 unidades para cada persoa. O limiar renal corresponde ao 6-7% da hemoglobina glicosilada de sangue dun paciente con diabetes mellitus, o que nos permite amosar o cadro clínico nos últimos meses. O azucre de orina na diabetes mellitus tipo 2 está determinado xa nas etapas máis temperás da enfermidade, aínda que aínda non hai unha imaxe clínica clara dos trastornos endocrinolóxicos e metabólicos do paciente.
Se o nivel de glicosa é elevado no sangue, entón tamén pode aparecer na orina.Propiedades de orina
Unha elevada concentración de glicosa na orina aumenta a presión osmótica na ouriña, o que leva á eliminación excesiva de auga do corpo. Por este motivo, un dos primeiros síntomas da diabetes tipo 2 é a micción frecuente: a poliuria. Debido á diabetes, a orina faise menos concentrada, porque Xunto co azucre, unha gran cantidade de auga é excretada do corpo. O sistema urinario das persoas con diabetes está dirixido a compensar a hiperglicemia - azucre elevado no sangue.
Azucre de urina
Como medir o azucre no sangueAo pasar unha proba xeral de orina, o azucre normal non debe determinarse en absoluto, o valor da concentración do limiar é de 1,5 mmol / L. Ademais, se se supera o valor limiar, os resultados da análise do azucre na urina serán positivos. Ademais da concentración directa de glicosa na orina final, hai outro parámetro importante - a densidade relativa da ouriña. A densidade relativa relativa varía de 1.011 a 1.025, que se denomina normostenuria. Na diabetes mellitus, a gravidade específica é superior a 1.025, e en combinación con poliuria chámase hiperstenuria.
É de destacar que a concentración de glicosa na urina non pode dar completamente datos sobre o estado do paciente, porque a variabilidade dos parámetros en cada persoa forma un erro significativo. Por este motivo, o método principal segue sendo a determinación de glicosa en sangue venoso e hemoglobina glicosilada para establecer un diagnóstico preciso.
Existen tiras especiais para determinar a concentración de azucre na urinaTipo de diabetes
A pesar de que a glicosa se excreta xunto coa urina para calquera tipo de diabetes, este síntoma é o máis característico para a diabetes tipo 1, é dicir. dependente da insulina, na que a orina determina o maior nivel de azucre.
A hormona insulina é necesaria para a reabsorción normal da glicosa. Non obstante, no primeiro tipo, a súa produción é demasiado pequena ou pode estar completamente ausente, o que leva a un aumento significativo da presión osmolar no plasma e a glucosuria. É importante considerar que a excreción compensatoria de azucre do sangue xunto coa urina conduce a un aumento da deshidratación ou deshidratación do corpo, que é un factor de estrés para todos os tecidos e órganos.
Tratamento
A glucosuria compensatoria na diabetes é un factor de risco para as enfermidades dos riles, xa que neste caso os riles funcionan de xeito mejorado e desgastan máis rápido. Débense tratar diabéticos con tal síntoma. Para os pacientes con diabetes dependente da insulina, debe prescribirse a terapia hormonal de substitución coa insulina. Para os pacientes con diabetes tipo 2, o tratamento consiste en tomar medicamentos para reducir o azucre e seguir unha dieta estrita con inxestión limitada de alimentos en carbohidratos. Con formas avanzadas desta enfermidade, os pacientes deberían someterse a tratamentos por suposto usando medicamentos - nefroprotectores.
