Non é posible o tratamento para a diabetes tipo 1 sen insulina, unha hormona que normalmente é producida en cantidades suficientes polo páncreas. Os fármacos inxectables modernos obtéñense grazas aos logros da enxeñaría xenética e da biotecnoloxía, empregando bacterias modificadas para a súa produción.
Estes fármacos caracterízanse por alta pureza, baixa alerxenicidade e melloras das propiedades farmacolóxicas (en contraste cos produtos baseados en materias primas de orixe animal). A insulina soluble deste grupo forma parte das drogas de acción curta, destinadas á administración antes das comidas.
O mecanismo de acción e características da introdución
Cando entra no corpo a insulina deseñada xeneticamente, interactúa cos receptores (extremos sensibles) das membranas celulares e forma un complexo "receptor de insulina" específico. Debido a isto, a concentración intracelular de glicosa aumenta e o seu nivel no torrente sanguíneo libre, pola contra, diminúe. O uso deste tipo de insulina vén acompañado de efectos tan positivos para o organismo:
- A síntese de proteínas (proceso de formación) acelérase;
- a resistencia á insulina diminúe;
- O desgaste do glicóxeno no fígado diminúe, debido ao cal a glicosa non se consume tan rápido e o seu nivel no sangue aumenta lentamente.
Esta insulina pode usarse como único medicamento para o tratamento de pacientes con diabetes mellitus ou en combinación con outros medicamentos. Para evitar o adelgazamento da graxa subcutánea (lipodistrofia), é recomendable cambiar a rexión anatómica cada vez por unha inxección.
O medicamento inxectado debería estar a temperatura ambiente e deben utilizarse instrumentos estériles e individuais para a inxecciónIndicacións
A insulina humana xeneticamente deseñada xeneticamente é a máis usada para tratar a diabetes tipo 1. Pero tamén poden ser as indicacións para a súa introdución:
Insulina bifásica- diabetes mellitus tipo 2 cun curso complexo, que non se pode corrixir mediante dieta e drogas para reducir o azucre;
- complicacións agudas de calquera tipo de enfermidade (cetoacidosis, coma hiperglicémica);
- parto e cirurxía en pacientes con trastornos metabólicos en carbohidratos;
- diabetes gestacional (en caso de fracaso na dieta).
Se a paciente na situación tiña diabete antes do embarazo e usase esta insulina para o tratamento, pode continuar a terapia. Pero hai que ter en conta que co rol do feto pode cambiar a necesidade dunha hormona, polo que o médico debe axustar a dose e seleccionar o réxime de inxección óptimo. O medicamento tamén se pode usar durante a lactación se unha muller necesita terapia con insulina, pero unha decisión só pode tomala un médico, tendo en conta a relación risco-beneficio da nai e do bebé.
Efectos secundarios e contraindicacións
A insulina humana obtida mediante métodos biotecnolóxicos, en xeral, é ben tolerada polos pacientes e raramente provoca efectos secundarios pronunciados. Pero, como calquera outro medicamento, teóricamente pode provocar o desenvolvemento de efectos indesexables por parte de distintos órganos e sistemas.
Os efectos secundarios inclúen:
- hipoglucemia (baixar o azucre no sangue por debaixo da norma fisiolóxica);
- fatiga, trastornos do sono;
- condicións de desmaio;
- vermelhidão e irritación da pel no lugar da inxección;
- hiperglicemia (con dose incorrectamente seleccionada, violación da dieta ou saltar unha inxección);
- hinchazón;
- lipodistrofia.
Os pacientes que non se inxectaron previamente insulina poden ter problemas de visión ao comezo do tratamento.Por regra xeral, os trastornos oftálmicos son temporais e desaparecen dentro de dúas semanas. Asócianse coa normalización do azucre no sangue e a incapacidade dos pequenos vasos sanguíneos da retina para adaptarse rapidamente a estes cambios. Se a visión segue caendo ou non se recupera dentro dun mes desde o inicio da terapia, o paciente ten que ver a un oftalmólogo para un exame detallado.
Esta droga tampouco está prescrita para hepatite aguda, violacións graves do fígado e riles, defectos cardíacos descompensados. Con precaución, esta ferramenta úsase para accidentes cerebrovasculares, enfermidades da tiroides e insuficiencia cardíaca. Se un diabético toma medicamentos ao mesmo tempo para baixar a presión arterial, é imprescindible informar ao endocrinólogo sobre isto, xa que a combinación de insulina con algúns deles pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia.
O uso de insulina, obtida grazas ás capacidades da enxeñería xenética moderna, evita moitas complicacións da diabetes. Este medicamento pasa por varias etapas de limpeza, polo que é seguro incluso para enfermos de alerxia e pacientes debilitados. Pero, a pesar de todas as vantaxes do medicamento, aínda é imposible auto-medicar e usalo sen receita médica. Incluso a transición dun tipo de insulina a outro pódese facer só despois de consultar un endocrinólogo e pasar probas. Isto evitará complicacións desagradables e asegurará a máxima eficacia da droga.
