A incidencia da diabetes non depende da idade e do xénero, polo que a diabetes é un problema bastante urxente nos nenos, pero hai unha diferenza significativa entre o desenvolvemento da enfermidade na infancia e na idade adulta. Nos nenos, a diabetes mellitus do primeiro tipo ou dependente da insulina é diagnosticada con máis frecuencia e nos adultos, pola contra, a diabetes do segundo tipo é máis frecuentemente detectada: resistente á insulina. Dado que a enfermidade é moi grave, especialmente unha forma dependente da insulina, o tratamento da diabetes tipo 1 en nenos debería iniciarse canto antes. A pesar do predominio de nenos diabéticos tipo 1, tamén hai casos de formación dunha forma resistente á insulina, cuxo tratamento é radicalmente diferente.
Na estrutura das enfermidades crónicas non infecciosas detectadas en nenos, a diabetes mellitus ocupa unha posición de liderado, asociada principalmente ás peculiaridades do desenvolvemento do corpo do neno a unha idade temperá e que tamén depende do funcionamento do sistema inmunitario. Ata os cinco anos, a produción de insulina no corpo do neno é inestable, o que está asociado ao seu pequeno volume. Para un tratamento máis eficaz da diabetes infantil, é importante ter unha comprensión clara dos síntomas e signos da enfermidade. Lembre que canto antes sospeite dunha enfermidade no seu fillo e solicite o consello dun endocrinólogo, menos consecuentes da diabetes serán para a súa saúde.
Os síntomas máis rechamantes da enfermidade en nenos pequenos son o apetito aumentado, a perda de peso e a sede intensa
Síntomas da diabetes en nenos
Co desenvolvemento da diabetes tipo 1 nun neno, os síntomas da enfermidade aumentan bastante rápido, o que obriga aos pais a prestar atención a isto. A progresión dos síntomas ata formas graves prodúcese nunhas poucas semanas. Os síntomas aparecen na seguinte secuencia e aumentan axiña:
- Poluria: urinación frecuente: o primeiro sinal do inicio da diabetes. En nenos de diferentes idades, o síntoma maniféstase de diferentes xeitos. Nos máis pequenos, non só se poden observar ganas frecuentes de ouriñar, senón tamén casos de micción involuntaria, que adoita interpretarse como enuresis, pero o problema é moito máis grave.
- O neno vólvese letárgico e inhibe debido a unha hiperglicemia grave.
- Hai unha forte sede e irritabilidade.
Canto antes se identifiquen os síntomas e se diagnostique a enfermidade, maiores posibilidades de manter a saúde do neno inalteradas. O tratamento da diabetes en nenos debe iniciarse o máis pronto posible para evitar trastornos grosos asociados a unha hiperglicemia grave. Se non se trata unha enfermidade endócrina tan grave como a diabetes, a enfermidade progresa inevitablemente co desenvolvemento de complicacións graves de moitos órganos do neno. Esta é unha ameaza para unha vida normal. Vexamos con máis detalle as opcións de como curar a diabetes, segundo o seu tipo. O neno debe estar rexistrado na clínica, onde estea baixo supervisión médica ata a idade adulta.
Tratamento da diabetes dependente da insulina
A diabetes tipo 1 nos nenos é moito máis común que nos adultos e continúa dunha forma máis agresiva, xa que o corpo do neno aínda non está completamente formado. Provoca o desenvolvemento da enfermidade na maioría dos casos, calquera enfermidade viral que adoitan padecer os nenos. Por exemplo, a rubéola transferida ou a gripe poden converterse nun desencadeante para o desenvolvemento de procesos autoinmunes no corpo, incluído o desenvolvemento de diabetes tipo 1 nun neno.
Como resultado da reacción autoinmune, as células beta dos illotes de Langerhans situadas no páncreas vólvense alleas ao seu propio sistema inmunitario, o que leva ao desenvolvemento de complexos inmunes que danan as células beta e perturban a produción de insulina. Con danos a máis do 90% das células, prodúcense manifestacións clínicas da enfermidade, xa que deixa de producirse insulina. Entón, como curar a diabetes tipo 1, especialmente se se desenvolveu nun neno?
A principal regra da insulinoterapia é a administración oportuna e racional de insulina
Terapia de reposición
Prevención da diabetes en nenosPara o tratamento da diabetes tipo 1, úsase a terapia substitutiva hormonal, que consiste no seguimento constante da glicemia no sangue e na administración de preparados de insulina. O control do nivel de azucre no sangue venoso en nenos determínase dúas veces ao día: pola mañá cun estómago baleiro e pola noite antes de durmir, independentemente do alimento comido. A dosificación de unidades de insulina calcularase directamente para cada comida e depende do contido calórico dos pratos, da composición dos alimentos e da idade do neno.
Para a terapia de insulina de substitución en nenos úsase principalmente insulina de acción curta, xa que, grazas ás características do funcionamento dos procesos metabólicos en nenos, tolérase mellor. A insulina é un medicamento que se debe usar de forma inxectable. Para os nenos, créanse plumas de xeringa especiais, que están equipadas cunha delgada agulla con afilado láser para minimizar a dor na inxección. As inxeccións de insulina realízanse baixo a pel na rexión da parede abdominal anterior, a superficie exterior da coxa ou do ombreiro.
Terapia asistencial
É moi importante previr os efectos adversos da alta concentración de glicosa sobre os tecidos do corpo a tempo. Primeiro de todo, é necesario protexer o sistema cardiovascular, para que este endotelio se reforce. O uso de medicamentos angioprotectores, por exemplo, Actovigin e complexos vitamínicos, poden retardar a formación de placas de colesterol, aumentar a elasticidade da parede vascular e tamén ten efectos beneficiosos sobre outros órganos e sistemas.
Transplante de células beta pancreáticas
A técnica está en fase de ensaios clínicos e está a ser probada activamente. A principal vantaxe do transplante de tecido pancreático é a diminución da actividade da terapia de substitución hormonal ou incluso a súa ausencia completa, pero estes resultados están lonxe de sempre obter. A técnica consiste en introducir porcos e coellos extraídos do tecido pancreático no sistema das veas portais. Na actualidade, este método non está completamente desenvolvido e non se pode usar na práctica médica ampla, ademais, existe un alto risco de rexeitamento das células beta doante, o que reduce significativamente a eficiencia do transplante.
Diabetes tipo 2
A pesar de que os nenos teñen moito menos probabilidades de padecer unha diabetes resistente á insulina, esta forma ten un lugar onde estar. O obxectivo da terapia é aumentar a produción de insulina polas propias células pancreáticas do neno e reducir a resistencia á insulina dos tecidos do corpo. En primeiro lugar, o neno debe axustar a dieta, xa que a principal causa da diabetes tipo 2 é o exceso de calor. En moitos casos, a terapia dietética xa dá un bo resultado e é capaz de corrixir completamente a glicemia. En casos con formas avanzadas da enfermidade, é necesario o uso de terapia con fármacos. Actualmente, a metformina, un medicamento que aumenta a sensibilidade das células á insulina, é altamente eficaz.
A medición do azucre no sangue é un paso importante no diagnóstico
Terapia dietética e exercicio
Un dos principios máis importantes para a corrección da glicemia no sangue, independentemente da forma de diabetes mellitus, é a terapia dietética. Os principios dunha dieta equilibrada, cunha diminución do contido calórico dos alimentos ao reducir o seu contido en graxas e alimentos ricos en carbohidratos rápidos, leva á normalización gradual dos seus propios mecanismos metabólicos. Os endocrinólogos din que a terapia dietética adecuada pode ter a metade do efecto sobre o estado xeral do paciente, especialmente para nenos cuxos mecanismos compensatorios son moi potentes.
A nutrición dun neno debería ter un contido calórico suficiente, é imposible eliminar proteínas e hidratos de carbono da dieta, xa que son necesarios para os procesos anabólicos, porque o neno está en constante desenvolvemento.
Ademais dunha dieta equilibrada, é necesario controlar a actividade física do neno, xa que a inactividade física é un dos principais factores na formación e progresión da diabetes nos nenos. As cargas suficientes poden aumentar a actividade dos procesos metabólicos e axudar a evitar o uso de terapia farmacéutica cunha forma resistente á insulina da enfermidade. É importante que as cargas sexan diarias e sexan coherentes coa idade e o desenvolvemento do neno, xa que as cargas excesivas tamén levarán necesariamente efectos indesexables e mala saúde.
¿Pódese curar a diabetes?
Se se pregunta se pode curar a diabetes, a resposta será dobre. No caso da diabetes tipo 1, a terapia de reposición será toda a vida, pode perfectamente axudar a manter un estado saudable dentro do rango normal, pero non é capaz de combater a principal causa da enfermidade: a ausencia da súa propia secreción de insulina. Esta terapia é incapaz de influír plenamente en todos os enlaces patóxenos desta enfermidade endócrina. Aínda que é imposible curar a diabetes tipo 1, pódese compensar perfectamente se un paciente pequeno é tratado correctamente. No caso da diabetes tipo 2, o tratamento é posible nas fases iniciais da enfermidade. Para iso, só precisa cambiar o estilo de vida do neno.
Reducir o contido calórico dos alimentos e aumentar a actividade física incluso sen terapia farmacéutica pode activar procesos metabólicos no corpo e reducir a hiperglicemia no sangue. Nos casos en que a enfermidade foi diagnosticada bastante tarde, é posible empregar medicamentos hipoglucemicos orais, que axudan a axustar ben os niveis de azucre no sangue. Resumindo, podemos dicir que é posible curar a diabetes nun neno, o principal é sospeitar e diagnosticar a enfermidade a tempo.
