Durante case un século, a produción de fármacos hormonais para pacientes con diabetes foi unha industria importante na industria farmacéutica. Un cuarto de século hai máis de cincuenta tipos diferentes de axentes hipoglucémicos. Por que un diabético está obrigado a inxectar inxeccións de insulina por ultrasóns varias veces ao día? En que se diferencian as preparacións entre si e como calcular a dosificación requirida?
Insulina e a súa duración
A día de hoxe coñécense unha serie de insulinas. Para os diabéticos, parámetros importantes do medicamento sintetizado son o seu tipo, categoría, método de envasado, fabricado pola empresa.
O intervalo de tempo para a acción dun axente hipoglucémico no corpo aparece segundo varios criterios:
- cando a insulina comeza a despregarse despois dunha inxección;
- o seu pico máximo;
- validez total do principio ao final.
A insulina por ultrasonido é unha das categorías do medicamento, excepto para intermedios, mixtos e de longa duración. Se analizamos a gráfica da curva de acción da hormona ultra rápida, entón ten un forte aumento e comprime fortemente ao longo do eixe do tempo.
As liñas gráficas de secreción dun medio intermedio, e especialmente prolongado, son máis suaves e esténdense nun intervalo de tempo
Na práctica, a duración da insulina de calquera categoría, excepto no lugar da inxección, depende de moitos factores:
Cal é a mellor insulina para a diabetes tipo 2- áreas de axente hipoglucémico (baixo a pel, no músculo capilar do sangue);
- temperatura corporal e ambiente (procesos de baixa velocidade, altas velocidades);
- masaxear a pel no lugar da inxección (acariciar, formigueo aumenta a taxa de absorción);
- localización, posiblemente almacenamento inmediato do medicamento nos tecidos subcutáneos;
- reacción individual ao medicamento administrado.
Tendo calculado a dose exacta necesaria para compensar os carbohidratos comidos, o paciente pode non ter en conta a ducha quente tomada ou a exposición solar e sentir signos dunha caída de azucre no sangue. A hipoglicemia maniféstase por mareos, conciencia confusa, sensación de debilidade grave en todo o corpo.
A subministración de insulina subcutánea aparece poucos días despois da inxección. Para evitar un ataque de hipoglucemia inesperada, que pode levar a un coma, o diabético debe ter sempre a man "alimentos" con hidratos de carbono rápidos que conteñan azucre, doces cocidos doces elaborados con fariña premium.
O efecto da inxección de hormonas pancreáticas depende de onde se realice. Desde o abdome absorbese ata un 90%. Por comparación, cun brazo ou perna - un 20% menos.
A partir da dose administrada ao estómago, o medicamento comezará a despregarse máis rápido que o do ombreiro ou da coxa
Indicadores temporais de insulina ultrahort, segundo a dose
Insulinas do mesmo espectro de acción, pero de diferentes firmas pódense usar de xeito intercambiable. Novorapid é producida por unha empresa conxunta danesa-india Novo Nordiks. Os fabricantes de Humalog son Estados Unidos e India. Ambas pertencen á especie humana de insulina. Este último ten dúas opcións de envasado: nunha botella e unha manga dun centavo. Sanofi-Aventis, unha hormona Apidra de fabricación alemá, está envasada en xeringas.
Os dispositivos en forma de deseños especiais que semellan un bolígrafo teñen unha vantaxe innegable sobre os frascos e xeringas tradicionais:
- son necesarios para persoas con visión deficiente, xa que as doses están fixadas en clics claramente audibles;
- coa súa axuda, a medicina pódese administrar en calquera lugar público, a través de roupa;
- a agulla é máis fina que a agulla de insulina.
As drogas importadas que entran na Federación Rusa están marcadas en ruso. As datas de fabricación e a data de caducidade (normal - ata 2 anos) colócanse no envase e na botella (manga de vidro). As perspectivas das empresas fabricantes testemuñan as características temporais. As instrucións están incluídas en paquetes, e indican os números teóricos que un diabético debe guiar.
A duración do pico dura un par de horas. Ocorre durante a dixestión intensiva de alimentos no estómago, a descomposición de hidratos de carbono complexos e o fluxo de glicosa no sangue. O aumento da glicemia é compensado por completo coa insulina administrada na dose correcta.
A regularidade está determinada, que consiste en que un aumento da dose tamén afecta á duración da acción do medicamento hipoglucémico, no rango dos cadros indicados nas instrucións. En realidade, as hormonas rápidas funcionan ata 4 horas nunha dosificación inferior a 12 unidades.
Unha gran dose aumenta a duración noutras dúas horas. Non se recomenda máis de 20 unidades de insulina ultrahort á vez. Hai un risco importante de hipoglucemia. O exceso de insulina non será absorbido polo corpo, serán inútiles e perigosos.
As preparacións "longas" e "intermedias" non están claras debido ao prolongador engadido a elas. O tipo de insulina ultrahort é diferente. É limpo e transparente, sen nubes, manchas e manchas. Este signo externo separa as insulinas ultrahort de outras prolongadas.
Outra diferenza significativa entre os distintos tipos de insulina é que o "curto" realízase de forma subcutánea, intravenosa e intramuscular, e o "longo" - só subcutáneamente.
Ademais, o diabético debe saber que non se pode facer o seguinte:
- usar un medicamento moi caducado (máis de 2-3 meses);
- adquirilo en puntos de venda non verificados;
- conxelar.
Hai que ter coidado para tratar unha nova empresa de fabricación descoñecida. Recoméndase almacenar a droga na neveira a unha temperatura máis de 2-8 graos. A insulina para uso actual non debe manterse nun lugar frío, a temperatura ambiente é axeitada para a súa conservación.
Casos especiais do uso de hormona ultrahort
No período de madrugada, algunhas persoas cun ritmo diario peculiar producen unha gran cantidade de hormonas. Os seus nomes son adrenalina, glucagón, cortisol. Son antagonistas dunha sustancia chamada insulina. A secreción hormonal significa que o corpo prepárase para entrar activamente na súa fase diaria da vida. Neste caso, hai un nivel de azucre demasiado alto en ausencia de hipoglucemia nocturna, violacións graves da dieta.
Debido ás características individuais, a secreción hormonal pode proceder de forma rápida e rápida. En diabético establécese unha hiperglicemia matinal. A miúdo atópase un síndrome similar e en pacientes de 1 e 2 tipos. É case imposible eliminalo. A única saída é unha inxección de ata 6 unidades con insulina ultrahort, realizada á primeira hora da mañá.
O uso de medicamentos ultrahortes non exclúe a observancia obrigatoria de artigos de dietoterapia con baixo contido de carb
Os medicamentos ultra-rápidos adoitan facerse para a comida. Debido á súa eficacia rápida de raios, pódese realizar unha inxección tanto durante a comida como inmediatamente despois. A curta duración da acción insulinaria obriga ao paciente a facer moitas inxeccións ao longo do día, simulando a secreción natural do páncreas na inxestión de produtos hidratos de carbono no corpo. Ata 5-6 veces, segundo o número de comidas.
Para a eliminación rápida de trastornos metabólicos graves en coma predcomático ou en coma, en caso de feridas, infeccións no corpo, úsanse preparados de ultrasóns sen combinacións con prolongadas. Usando un glucómetro (un dispositivo para medir o azucre no sangue), controlase a glicemia e restablece a descompensación da diabetes.
Como se calcula a dose de insulina ultra rápida?
A dosificación depende da capacidade do páncreas para producir a súa propia insulina. Comprobar as súas capacidades é fácil. Crese que un órgano endocrino sa produce cantidade de hormona ao día, polo que se producen 0,5 unidades por 1 kg de masa. Se un diabético pesa, por exemplo, 70 kg e necesita 35 U ou máis para compensalo, isto indica un cesamento completo da función das células do páncreas.
Neste caso, requírese insulina ultrahort, en combinación con prolongada, en diferentes relacións: 50 a 50 ou 40 a 60. O endocrinólogo establece a mellor opción. Así que coa capacidade parcialmente perdida do páncreas para facer fronte á súa función, é necesario un cálculo correcto.
Durante o día, a necesidade de "ultra rápido" tamén vai cambiando. Pola mañá para o almorzo, é necesario dúas veces máis que as unidades de pan comidas (XE), pola tarde - 1,5, pola noite - a mesma cantidade. Hai que ter en conta o traballo físico realizado, as actividades deportivas. Con pequenas cargas, a dose de insulina normalmente non se modifica. No culturismo, por exemplo, recoméndase que no fondo da glicemia normal (6-8 mmol / l) coma 4 HE adicionais.
En contraste, o edema de insulina é unha complicación rara da enfermidade endócrina. Para non esquecer onde se fixo a inxección, o esquema axudará. Sobre el, o abdome (pernas, brazos) divídese en sectores segundo os días da semana. Despois duns días, a pel no lugar pinchado restaúrase con seguridade.
