Quiste pancreático

Un quiste é unha masa benigna, unha cavidade delimitada por paredes e chea de fluído. Pode formarse en calquera órgano, violando as súas funcións. Recentemente, cada vez se atopan tales formacións no páncreas, especialmente entre as persoas maiores de 40 anos. Isto débese ao desenvolvemento frecuente de pancreatite por desnutrición ou malos hábitos. Dependendo do tamaño, ubicación e causa da formación do quiste, pode que non presente ningún síntoma nin prexudique gravemente a función pancreática. Neste caso, o tratamento da patoloxía só é posible cirúrxico.

Característica xeral

Os quistes de páncreas son unha complicación bastante común da pancreatite. Tales cavidades fórmanse con danos nos tecidos do órgano, trastornos circulatorios e saída de zume de páncreas. Como resultado de tales procesos, unha cápsula fórmase no lugar das células mortas, delimitadas polas paredes das células do tecido conectivo. Na maioría das veces está cheo de zume de páncreas, pero o seu contido pode converterse en pus, sangue ou exudado inflamatorio. O proceso de formación pode ser longo: de 6 a 12 meses.

En moitos casos fórmase un quiste no páncreas no sitio das células mortas do parénquima. Con inflamación ou acumulación de zume pancreático, os tecidos danan nun só lugar. Ademais, a área é máis frecuentemente limitada. Nela prodúcese a proliferación de tecido conectivo. Gradualmente, as células inmunes destruen o foco inflamatorio, pero a cavidade pode permanecer. Tal quiste post-necrótico está cheo de células mortas, exsudado inflamatorio, sangue, pero a maioría das veces - zume de páncreas.

Un tipo de patoloxía similar, na que se forman moitas cavidades na rexión dos conductos da glándula, é a fibrose quística ou a fibrosis quística. Esta é unha patoloxía xenética conxénita caracterizada polo engrosamento do zume pancreático e o bloqueo dos condutos da glándula. Pero os quistes fórmanse non só neste órgano, senón tamén nos pulmóns ou intestinos.

Un quiste é unha cavidade circular chea de fluído que pode formarse en calquera parte da glándula.

Variedades

Na maioría das veces, todas esas formacións no páncreas divídense en dous grupos. Os verdadeiros cistos inclúen cavidades revestidas de células epiteliais por dentro. Poden formarse na patoloxía dos condutos da glándula ou por anormalidades do desenvolvemento intrauterino. Un pseudocista é unha formación que se produce no sitio dun foco inflamatorio. Aínda que tal patoloxía é máis común que cistos verdadeiros, moitos científicos non os distinguen nun grupo separado.

Ademais, clasifícanse os quistes formados durante a pancreatite. Hai formacións agudas que moitas veces non teñen paredes propias. As paredes dos condutos, a propia glándula ou incluso outros órganos poden xogar o seu papel. Tamén hai unha patoloxía como a cistofibrose, na que se forman cavidades ben formadas, normalmente de forma redonda. As súas paredes están formadas por tecido fibroso. O caso máis difícil é cando se produce un absceso cheo de pus. Esta condición tamén se denomina quistes, xa que está formada no lugar dun quiste fester ou un tecido morto con necrose.

Tales formacións tamén se clasifican segundo o lugar de localización. Na maioría das veces, fórmase un quiste da cabeza do páncreas, xa que aquí hai a maioría dos condutos, o conducto biliar pasa, hai unha mensaxe co duodeno. Tamén pode aparecer un quiste do corpo ou da cola do páncreas.

Ademais, ás veces os quistes clasifícanse por tipo de tecido e o motivo da aparición de:

• Aparecen traumáticos como consecuencia dunha lesión ou un traumatismo contundente no abdome.
• os parasitos son unha reacción á infección por parasitos, por exemplo, equinococos;
• aparecen conxénitos durante o desenvolvemento fetal;
• a retención xorde como consecuencia da obstrución dos conductos;
• Os pseudocistas fórmanse no lugar da morte celular.

Os quistes poden ser diferentes na ubicación, tamaño e contido.

Razóns

Recentemente, esta patoloxía é cada vez máis común. Ademais, a causa dela en moitos casos é a pancreatite. A forma aguda da enfermidade, que leva á morte de parénquima, aproximadamente no 15-20% dos casos leva á formación dunha cavidade similar. Isto sucede 3-4 semanas despois do inicio da inflamación, cando aparece un sitio de necrose no tecido da glándula. Pero na maioría dos casos, tales cavidades fórmanse na pancreatite crónica. Máis da metade dos pacientes, especialmente aqueles que non cumpren as recomendacións do médico, están enfrontados a este diagnóstico.

A formación dun quiste post-necrótico pode causar unha violación da saída de zume pancreático, estreitando o esfínter de Oddi, enfermidade de cálculo biliar. Todas estas patoloxías levan á morte de células pancreáticas e, en moitos casos, fórmase unha cavidade no seu lugar. Pero outras razóns poden provocar o desenvolvemento deste proceso:

• lesións abdominais;
• violación do subministro de sangue á glándula debido ao bloqueo dos vasos sanguíneos por un coágulo de sangue;
• disección da arteria;
• trastornos no desenvolvemento intrauterino do sistema ductal da glándula;
• infeccións parasitarias.

Síntomas

Non sempre a formación dun quiste provoca molestias ao paciente. Pequenas formacións que non comprimen os condutos da glándula ou outros órganos poden pasar desapercibidas durante moito tempo. Ademais, en moitos casos, a súa formación ocorre no fondo dos procesos inflamatorios, polo que a dor atribúese á pancreatite. A dor no quiste pode ser leve, manifestándose como un pequeno malestar. Ou ocorre paroxisticamente. A dor intensa aparece cando o quiste esprema condutos, fibras nerviosas e outros órganos.

Se o quiste crece ata 5 cm ou espreme o tecido circundante, pode causar dor, náuseas e indixestión.

Ademais, pode haber tales síntomas de quistes do páncreas que se asemellan a unha exacerbación das enfermidades gastrointestinais:

• náuseas, ás veces vómitos;
• erupción, flatulencias, azia;
• interrupción dos intestinos;
• falta de apetito;
• debido á mala absorción de nutrientes, o peso pode diminuír;
• diminución do rendemento.

Se o quiste crece máis de 5 cm, necesariamente manifestarase en trastornos máis graves. Os signos desta condición dependerán da ubicación da formación. Un quiste situado na cabeza da glándula comprime a miúdo os conductos biliares. Isto maniféstase en forma de ictericia obstructiva, coceira severa na pel. A compresión dos vasos sanguíneos pode causar unha violación do subministro de sangue aos órganos abdominais e incluso inchazo das extremidades inferiores. As grandes quistes de cola pancreáticas ás veces interfiren coa saída de orina e conducen á retención urinaria, e tamén poden espremer os intestinos ou o bazo. O resultado disto é a obstrución intestinal e outras patoloxías.

Diagnósticos

Non todos poden imaxinar o perigo dun quiste no páncreas. Pero aínda que se trata dunha formación benigna, as consecuencias de non ser tratadas poden ser graves. Primeiro de todo, pode crecer un quiste, o que levará a compresión dos tecidos da glándula ou outros órganos. Ademais, pódese fester, complicado por perforación das paredes ou sangrado. Polo tanto, se sospeitas tal patoloxía, definitivamente debes someterte a un exame.

Tras o exame, o médico pode sospeitar inmediatamente da presenza dun quiste do páncreas por síntomas característicos, e cunha gran cantidade de educación, o abdomen sobresae por un lado. Pero aínda se prescribe un exame instrumental. O método máis común é a ecografía. Un estudo así permite confirmar a presenza dun quiste, avaliar o seu tamaño e sospeitar do desenvolvemento de complicacións. Se é necesario, prescríbese a resonancia magnética, que pode determinar con precisión o tamaño da formación, a comunicación cos condutos, o dano nos tecidos.

É posible detectar un quiste só cando se realiza un exame instrumental, a maioría das veces faise unha ecografía

Ás veces tamén se prescribe TC ou escintigrafía para aclarar o diagnóstico e detallar a información sobre a patoloxía. E na fase de preparación para a operación, necesariamente realízase unha ERCP - colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Necesítase obter información detallada sobre o tipo de quiste, as súas conexións con condutos, vasos sanguíneos e outros tecidos.

Tratamento

O tratamento de quistes do páncreas só é posible cirurxicamente. Pero non sempre xorde a necesidade de cirurxía. Despois, se o quiste é pequeno, non crece e non espreme o tecido, non causa molestias. Neste caso, o paciente só precisa seguir unha dieta e someterse a un recoñecemento médico regular para non perder posibles complicacións.

A atención médica de urxencia é necesaria cando o paciente experimenta dor severa no abdome, se desmaia, ten vómitos indomables con sangue e golpes do corazón. É necesario entregalo a unha institución médica, o mellor de todo - ao departamento de cirurxía, xa que moi probablemente necesitará cirurxía. Ao final, tales síntomas aparecen cando o quiste, a obstrución do conducto ou o sangrado.

Ao elixir un método de tratamento cirúrxico, o médico sempre se centra nas características individuais. Deben eliminarse os quistes grandes, especialmente se amplían ou ameazan con comprimir os condutos. Na maioría das veces isto faise xunto con parte da propia glándula. O volume de tecido eliminado non só depende do tamaño do quiste, senón tamén do estado do parénquima. Para evitar a recaída, pódese eliminar unha parte danada da glándula. Pero estas operacións máis radicais raramente se fan, xa que despois diso son posibles complicacións.

Se a cavidade do quiste é pequena e non se complica con outras patoloxías, pode recomendarse a drenaxe. O muro de formación está perforado e o seu contido está aspirado. Hai varios tipos de drenaxe. Se o quiste non afecta aos condutos do páncreas, o piercing faise pola pel. Establécese unha drenaxe pola que flúe o contido do quiste. Ás veces tamén se realiza cirurxía laparoscópica ou drenaxe gástrica.

Síntomas de insululinomas

Entre os tratamentos conservadores para os quistes, úsase a terapia sintomática. Normalmente, a función pancreática con esta patoloxía é reducida, polo que se recomenda tomar constantemente preparados enzimáticos. Pode ser Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Os pacientes que se atenden a certas restricións dietéticas e toman preparados enzimáticos prescritos por un médico séntense ben e poden evitar complicacións da patoloxía.

Pero ás veces tamén se necesitan outros medicamentos. Pode ser antiespasmódicos ou analxésicos para dor grave, medicamentos carminativos para flatulencias, antieméticos. Con quiste parasitario, necesariamente utilízase un curso de medicamentos antihelmínticos. Ás veces é posible eliminar os síntomas por remedios populares. A maioría das veces, recoméndase tés de herbas baseadas nunha decocción de calendula. É útil engadirlles celandina, yarrow, chicoria, follas de grosella e lingonberries.

Nutrición

Independentemente do método de tratamento elixido, un paciente ao que se lle diagnostique isto require un cambio na dieta. A comida debe tomarse en racións pequenas, a miúdo - ata 6-7 veces ao día. Isto aliviará o estrés no páncreas. Asegúrese de excluír produtos que estimulen a produción de zume pancreático. Trátase principalmente de caldos fortes, especias, alimentos graxos, adobos e encurtidos. Pero tampouco se recomenda empregar produtos que teñen un sabor pronunciado.

Seguir unha dieta especial axudará a evitar complicacións e axudará ao paciente a sentirse ben.

Os alimentos ilegais inclúen bebidas alcohólicas, café, refrixerantes, doces, carnes afumadas e encurtidos. Non é desexable usar legumes, repolo, rábano, rabanetes, allo, cogomelos, xa que estes produtos provocan un aumento da formación de gas. Para reducir a carga no ferro, os alimentos deben tomarse en forma de purificación. Está prohibido fritilo, é mellor vapor, ferver ou guisar.

A dieta para un quiste do páncreas implica o uso de tales produtos:

• carne e peixe magro;
• leite desnatado, kefir, leite cocido fermentado, iogur natural;
• arroz, trigo mouro, fariña de avea;
• ovos fervidos;
• pan branco e seco, galletas, galletas;
• verduras fervidas ou asadas;
• verdes frescos;
• froitas en pequenas cantidades, pero non ácidas;
• compota de froitos secos, caldo de rosa, té verde débil.

Complicacións

O pronóstico dos quistes do páncreas depende da causa da patoloxía, da ubicación da cavidade e da puntualidade do tratamento. Case a metade dos casos da enfermidade están acompañados de complicacións. Aparecen fístulas, pode aparecer perforación, sangrado ou supuración. Neste caso, é posible a infección da cavidade abdominal: peritonite. Ás veces esta masa benigna pode converterse nun tumor maligno.

A pregunta sobre a necesidade da cirurxía para eliminar o quiste decídese individualmente

Incluso cun tratamento oportuno, a patoloxía aínda pode afrontar consecuencias graves. Se non se eliminan as súas causas, pódese formar un quiste de novo. Por iso, é moi importante tomar medidas para previr esta enfermidade. Para comer correctamente, abandone o alcol e o tabaquismo e se hai signos de violación do tracto dixestivo a tempo para realizar o tratamento.

Críticas

Un quiste no páncreas é un feito bastante común. Pero non todos os pacientes teñen coñecemento do seu diagnóstico, xa que as formacións de pequeno tamaño non causan molestias. Moita xente pregúntase se é posible prescindir da cirurxía. Todo depende das características individuais. Pero podes estudar revisións dos pacientes de diferentes métodos de tratamento.