A hiperglucemia é unha condición na que os niveis de azucre no sangue aumentan por encima da norma fisiolóxica. Non necesariamente sempre está asociado á diabetes, aínda que a maioría das veces é esta enfermidade a que causa esta patoloxía. Sen corrección e intervención, unha condición tan grave ameaza a saúde e, ás veces, a vida dunha persoa. A hiperglucemia en diabetes mellitus é unha patoloxía perigosa que non se pode ignorar e deixar ao azar coa esperanza de que o azucre en si volva á normalidade co tempo.
Tipos de patoloxía
Segundo o momento de aparición, distínguense 2 tipos de aumento patolóxico da glicosa no sangue:
- un aumento do azucre en xaxún, sempre que a última comida fose polo menos hai 8 horas (xaxún ou "posthiperglicemia");
- un aumento patolóxico da glicosa inmediatamente despois de comer (hiperglicemia postprandial).
Para persoas saudables e pacientes con diabetes, os indicadores que indican hiperglucemia poden variar. Entón, para pacientes que non están diagnosticados de diabetes, considéranse perigosos e anormais niveis de azucre en xaxún por riba de 6,7 mmol / L. Para os diabéticos, esta cifra é lixeiramente maior, consideran que a hiperglucemia é un aumento da glicosa nun estómago baleiro superior a 7,28 mmol / l. Despois da comida, o azucre no sangue dunha persoa sa non debe ser superior a 7,84 mmol / L. Para un paciente con diabetes, este indicador é diferente. Neste caso, un nivel de glicosa de 10 mmol / L ou superior despois dunha comida considérase convencionalmente patolóxico.
Por que un diabético pode aumentar o azucre?
Hai moitas razóns polas que unha persoa con diabetes pode aumentar drasticamente o azucre no sangue. Os máis comúns inclúen:
- dose mal seleccionada de insulina;
- saltarse unha inxección ou tomar unha pílula (segundo o tipo de diabetes e o tipo de tratamento con drogas);
- violacións graves da dieta;
- trastorno emocional, estrés;
- tomar algunhas pastillas hormonais para tratar patoloxías endocrinas doutros órganos;
- enfermidades infecciosas;
- exacerbacións de patoloxías crónicas concomitantes.
A nutrición adecuada, o control da glicosa e a medición regular da presión arterial son unha prevención eficaz de moitas complicacións da diabetes, incluída a hiperglicemia
O azucre no sangue aumenta por encima do normal se non hai suficiente insulina para procesala. Hai casos de hiperglicemia nos que a insulina se segrega bastante, pero as células dos tecidos responden inadecuadamente a ela, perden a sensibilidade e requiren cada vez máis da súa produción. Todo isto leva a unha violación dos mecanismos de regulación dos niveis de glicosa no sangue.
Síntomas
Os signos de hiperglicemia dependen do grao de patoloxía. Canto maior sexa o nivel de azucre no sangue, peor se sente o paciente. Inicialmente, pode estar molesto polos seguintes síntomas:
- falta de vitalidade, letargo e ganas constantes de durmir;
- intensa sede;
- coceira grave da pel;
- xaqueca
- trastornos dixestivos (tanto o estreñimiento como a diarrea poden desenvolverse);
- pel seca e membranas mucosas, especialmente pronunciada na cavidade oral, que só agrava a sede;
- visión borrosa, aparición de manchas e "moscas" diante dos ollos;
- perda periódica de consciencia.
Ás veces o paciente ten tanta sede que pode beber ata 6 litros por día
Un dos signos dun aumento de azucre pode ser a aparición de acetona na orina. Isto débese a que as células non reciben enerxía, xa que non son capaces de descompoñer a cantidade adecuada de glicosa. Para compensar isto, descompoñen compostos graxos para formar acetona. Unha vez no torrente sanguíneo, esta sustancia aumenta a acidez e o corpo non pode funcionar normalmente. No exterior, isto tamén se pode manifestar pola aparición dun forte olor a acetona por parte do paciente. As tiras de proba para corpos cetonas na urina neste caso adoitan amosar un resultado claramente positivo.
A medida que o azucre crece, as manifestacións da patoloxía empeoran. Nos casos máis graves prodúcese un coma hiperglucémico diabético.
Coma hiperglucémico
A coma causada por un aumento do azucre é extremadamente perigoso para a vida humana. Desenvólvese debido a unha hiperglicemia importante e exprésase polos seguintes síntomas:
- perda de coñecemento;
- respiración ruidoso e frecuente;
- cheiro pronunciado de acetona na habitación onde está o paciente;
- baixar a presión arterial;
- suavidade dos tecidos dos globos oculares (cando se preme sobre eles, un dente permanece un tempo);
- primeiro vermelhidão, e despois un forte branqueamento da pel;
- calambres.
Un paciente nesta afección pode non sentir o pulso na man debido ao debilitamento da circulación sanguínea. Debe revisarse en grandes vasos da coxa ou do pescozo.
A coma é unha indicación directa para a hospitalización na unidade de coidados intensivos, polo que non podes dubidar en chamar a un médico
Complicacións
A hiperglicemia é terrible e non só síntomas desagradables, senón tamén complicacións graves. Entre eles pódense distinguir os estados máis perigosos:
- enfermidades do sistema cardiovascular (ataque cardíaco, trombose pulmonar);
- accidente cerebrovascular;
- trastornos graves de hemorragia;
- insuficiencia renal aguda;
- lesións do sistema nervioso;
- deficiencia visual e progresión acelerada da retinopatía diabética.
Tratamento
Cal é a manifestación do estado hiperglicémicoSe a hiperglucemia se produce nun paciente con diabetes tipo 1 e a marca no contador supera os 14 mmol / l, o paciente debe chamar de inmediato a unha ambulancia. Por regra xeral, o endocrinólogo asistente ás consultas previstas avisa ao diabético sobre a posibilidade de semellante situación e dálle instrucións sobre os primeiros pasos. Ás veces, o médico recomenda que se faga unha inxección de insulina na casa antes da chegada do equipo médico, pero non pode tomar unha decisión por si mesmo. Se o endocrinólogo observador non aconsellou nada e non estipula tales casos, pode consultar ao encargado da ambulancia durante unha chamada. Antes de que o médico chegue, pódese proporcionar adicionalmente ao paciente incluso sen medicamentos.
Para iso, necesitas:
- asegúrese de que o diabético se manteña nun lugar tranquilo e frío, sen luz brillante e con acceso constante ao aire fresco;
- beba con moita auga para manter o equilibrio auga-sal e reducir o azucre no sangue diluíndoo (neste caso, é un análogo doméstico dun contagotas);
- Limpar a pel seca cunha toalla húmida.
Se o paciente perdeu a consciencia, é imposible botarlle auga. Por iso, pode sufocar ou sufocar
Antes de que o médico chegue, é preciso preparar o imprescindible para a hospitalización, tarxetas médicas e pasaporte do paciente. Isto aforrará un tempo valioso e acelerará o proceso de transporte ao hospital. É especialmente importante ter presente isto se os síntomas indican un posible coma. Tanto o coma hipoglicémico coma as condicións extremadamente perigosas. Suxire só tratamento hospitalario. Intentar axudar a unha persoa nunha condición similar sen médicos é moi perigoso, porque o reconto non é por horas, senón por minutos.
O tratamento hospitalario implica a terapia farmacéutica con drogas para reducir o azucre e un tratamento de apoio aos órganos vitais. Ao mesmo tempo, facilítase ao paciente asistencia sintomática, segundo a gravidade dos síntomas que o acompañan. Despois de normalizar o estado e os indicadores de azucre, o paciente é dado de alta na casa.
Prevención
Prevenir a hiperglicemia é moito máis sinxelo que tentar desfacerse dela. Para iso, cómpre manter a calma física e emocional. Non pode axustar arbitrariamente a dose de insulina ou pastillas para reducir o azucre - ten que consultar o seu médico sobre calquera accións deste tipo. É importante controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue cun glucómetro e rexistrar todos os cambios alarmantes.
A boa alimentación e a dieta son a clave para unha boa saúde e niveis normais de glicosa no sangue. En ningún caso debes intentar reducir o azucre só con remedios populares, rexeitando as drogas. A actitude coidadosa no seu corpo con diabetes é un requisito previo que o paciente debe observar se quere sentirse ben e vivir unha vida completa.
