A diabetes mellitus adoita provocar moitas complicacións. Pero incluso o seu tratamento pode levar a cambios no funcionamento do corpo, por exemplo, á síndrome de Somoji.
Paga a pena descubrir cal é esta patoloxía e por que é perigosa.
Que é isto
Con este nome enténdese todo un complexo de diversas manifestacións que se producen durante sobredose crónica de insulina.
Así, pode provocar o uso frecuente de drogas que conteñen insulina, que se practica no tratamento da diabetes.
Se non, esta patoloxía chámase hiperglicemia rebotante ou posthipoglicémica.
O motivo principal para o desenvolvemento da síndrome son os casos de hipoglucemia, que se producen co uso inadecuado de drogas que reducen a cantidade de glicosa no sangue.
O principal grupo de risco son os pacientes que adoitan ser obrigados a usar inxeccións de insulina. Se non comproban o contido de glicosa, pode que non noten que a dose do medicamento que administran é demasiado alta.
Causas do fenómeno
O aumento da concentración de azucre é moi perigoso porque causa trastornos metabólicos. Por iso, úsanse axentes hipoglucémicos para reducilo. É moi importante escoller a dosificación exacta adecuada para este ou aquel paciente.
Pero ás veces isto non se pode facer, como resultado do cal o paciente recibe máis insulina da que o seu corpo precisa. Isto leva a unha forte diminución dos niveis de glicosa e ao desenvolvemento dun estado hipoglucémico.
A hipoglicemia afecta negativamente ao benestar do paciente. Para soportar os seus efectos, o corpo comeza a producir unha cantidade maior de substancias protectoras: hormonas contrainsulares.
Debilitan a acción da insulina, que impide a neutralización da glicosa. Ademais, estas hormonas teñen un forte efecto sobre o fígado.
A actividade da produción de azucre por parte deste organismo aumenta. Baixo a influencia destas dúas circunstancias, hai demasiada glicosa no sangue dun diabético, o que provoca hiperglicemia.
Para neutralizar este fenómeno, o paciente necesita unha nova porción de insulina, que exceda a anterior. Isto volve causar hipoglucemia e, a continuación, hiperglicemia.
O resultado é unha diminución da sensibilidade do corpo á insulina e a necesidade dun aumento constante na dose do medicamento. Non obstante, a pesar dun aumento da insulina, a hiperglicemia non desaparece, xa que hai unha sobredose constante.
Outro factor que contribúe a un aumento da glicosa é o aumento do apetito causado por grandes cantidades de insulina. Por mor desta hormona, o diabético experimenta fame constante, polo que se inclina a consumir máis alimentos, incluso ricos en hidratos de carbono. Isto tamén leva á hiperglicemia.
Unha característica da patoloxía tamén é que a miúdo a hipoglucemia non se manifesta con síntomas pronunciados. Isto é debido aos fortes picos nos niveis de azucre, cando as taxas altas convértense en baixas e, viceversa.
Debido á velocidade destes procesos, o paciente pode nin sequera notar un estado hipoglucémico. Pero isto non impide que a enfermidade progrese, xa que incluso casos latentes de hipoglucemia conducen ao efecto Somogy.
Signos dunha sobredose crónica
Para tomar as medidas necesarias, é necesario notar a patoloxía en tempo e forma, isto só é posible co coñecemento dos seus síntomas.
O fenómeno Somoji na diabetes tipo 1 caracterízase por signos como:
- frecuentes fluctuacións pronunciadas na glicosa
; - estado hipoglucémico (é causado por un exceso de insulina);
- aumento de peso (debido á fame constante, o paciente comeza a consumir máis alimentos);
- fame constante (debido á gran cantidade de insulina, que reduce enormemente os niveis de azucre);
- aumento do apetito (provoca falta de azucre no sangue);
- a presenza de corpos cetónicos na orina (excrétanse debido á liberación de hormonas que provocan a mobilización de graxas).
;Na fase inicial do desenvolvemento deste trastorno, poden aparecer os seguintes síntomas en pacientes:
- dor de cabeza
- Mareos
- insomnio
- debilidade (especialmente pola mañá);
- diminución do rendemento;
- frecuentes pesadelos;
- somnolencia
- frecuentes cambios de humor;
- discapacidade visual;
- tinnitus.
Estas características son características dun estado hipoglucémico. A súa frecuente aparición pode indicar a probabilidade do desenvolvemento temperán do efecto Somoji. No futuro, estes signos poden aparecer por un curto período de tempo (debido á progresión da condición patolóxica), debido a que o paciente pode non notalos.
Dado que a hipoglucemia é causada por unha sobredose de insulina ou outros medicamentos hipoglucémicos, paga a pena consultar un médico para axustar a dose ou seleccionar outro medicamento ata que leve á formación da síndrome de Somoji.
Como asegurarse da manifestación do efecto?
Antes de tratar calquera patoloxía, cómpre identificala. A presenza de síntomas é só un signo indirecto.
Ademais, a maioría dos síntomas da síndrome de Somoji semellan hipoglucemia ou exceso de traballo normal.
Aínda que o estado hipoglucémico é un dos perigosos, trátase doutro xeito que o síndrome de Somogy.
E en relación co exceso de traballo, outras medidas son absolutamente necesarias - a maioría das veces precisa unha persoa de descanso e relaxación e non de terapia. Por iso, é preciso distinguir estes problemas para empregar exactamente o método de tratamento adecuado á situación.
Debe confirmarse un diagnóstico como a síndrome de Somoji, que é unha tarefa difícil. Se te centras nun exame de sangue, podes notar infraccións na súa fórmula. Pero estas violacións poden indicar tanto unha sobredose de insulina (a patoloxía en cuestión) como a súa falta.
Tamén cómpre contarlle todos os síntomas detectados, para que o especialista emita unha opinión preliminar. En base a iso, construirase un exame adicional.
Hai varios métodos para confirmar a presenza dun síntoma.
Estes inclúen:
- Autodiagnóstico. Usando este método, os niveis de glicosa deben medirse cada 3 horas a partir das 21:00. Ás 2-3 da mañá o corpo caracterízase pola menor necesidade de insulina. A acción máxima da droga, administrada pola noite, cae precisamente neste momento. Cunha dosificación incorrecta, observarase unha diminución da concentración de glicosa.
- Investigación de laboratorio. Unha proba de orina úsase para confirmar a presenza de tal enfermidade. O paciente debe recoller ouriños diarios e porcionados, que se comproba o contido de corpos cetonas e azucre. Se a hipoglucemia é causada por unha porción excesiva de insulina administrada pola noite, estes compoñentes non serán detectados en todas as mostras.
- Diagnóstico diferencial. A síndrome de Somoji ten semellanzas coa síndrome de Morning Dawn. Tamén se caracteriza por un aumento dos niveis de glicosa pola mañá. Polo tanto, é preciso distinguir entre estes dous estados. O síndrome de Morning Dawn caracterízase por un lento aumento da glicosa desde a noite. Chega ao máximo pola mañá. Co efecto Somoji, obsérvase un nivel estable de azucre pola noite, logo diminúe (a media noite) e aumenta pola mañá.
A semellanza entre a sobredose de insulina crónica e o síndrome de Morning Dawn significa que non debe aumentar a dose se atopa niveis altos de azucre despois de espertar.
Isto é efectivo só cando é necesario. E só un especialista pode identificar definitivamente as causas deste fenómeno, a quen definitivamente debes acudir.
Video tutorial sobre cálculo da dose de insulina:
Que facer
O efecto somoji non é unha enfermidade. Esta é unha reacción do corpo causada por unha terapia inadecuada para a diabetes. Polo tanto, cando se detecta, non falan do tratamento, senón da corrección das doses de insulina.
O médico debe estudar todos os indicadores e reducir a porción de medicamentos entrantes. Normalmente, practícase unha redución do 10-20%. Tamén cómpre cambiar o horario para a administración de medicamentos que conteñan insulina, facer recomendacións sobre a dieta, aumentar a actividade física. A participación do paciente neste proceso é cumprir as receitas e o seguimento constante dos cambios.
Regras básicas:
- Terapia dietética. Só a cantidade de carbohidratos necesaria para manter a actividade vital debe entrar no corpo do paciente. É imposible abusar de produtos cun alto contido destes compostos.
- Cambia o horario para o consumo de drogas. Os axentes que conteñen insulina adminístranse antes das comidas. Grazas a isto, pode avaliar a resposta do corpo á súa inxestión. Ademais, despois de comer, o contido de glicosa aumenta, polo que a acción da insulina estará xustificada.
- Actividade física. Se o paciente evitou o esforzo físico, recoméndase facer exercicio. Isto axudará a aumentar a absorción de glicosa. Se supón que os pacientes con síndrome de Somoji realizan exercicios todos os días.
Ademais, o especialista debería analizar as características da acción das drogas. En primeiro lugar, probouse a eficacia da insulina basal nocturna.
A continuación, debes avaliar a resposta do corpo ás drogas diarias, así como o efecto das drogas de acción curta.
Pero o principio básico é reducir a cantidade de insulina administrada. Pódese facer de forma rápida ou lenta.
Cun cambio rápido na dosificación, dáselle 2 semanas para o cambio, durante o cal o paciente cambia á cantidade de medicamento que é necesario no seu caso. Unha redución gradual da dose pode levar 2-3 meses.
Como realizar a corrección, o especialista decide.
Isto está influído por moitos factores, que inclúen:
- resultados da proba;
- a gravidade da afección;
- características do corpo;
- idade, etc.
Unha diminución dos niveis de glicosa no sangue contribúe a un retorno da sensibilidade ás condicións hipoglucémicas. Unha diminución das porcións de insulina administrada asegurará a normalización da resposta do corpo ao compoñente terapéutico.
Realizar medidas correctoras sen a axuda dun médico é inaceptable. Unha simple redución da dosificación (especialmente forte) pode provocar unha hipoglucemia grave no paciente, o que pode levala á morte.
Por iso, se sospeitas de sobredose crónica, debes falar co teu médico. Este fenómeno require medidas razoables e adecuadas, datos precisos e coñecementos especiais.
