A micción frecuente pode resultar de beber moitos líquidos nun día caloroso e pode indicar poliuria, un síntoma dunha grave función excretora renal.
Que é isto A poliuria é un exceso patolóxico da produción de orina permitida por día.
Nesta condición, o volume diario de orina pode ser superior a tres litros, mentres que unha persoa sa non ten máis de 1-1,5 litros.
Concepto xeral do trastorno
De todo o fluído que entra no corpo, un cuarto sae no proceso de respiración, sudoración e polos intestinos, e o resto é excretado polos riles.
No proceso de filtración glomerular, e despois na filtración no sistema de túbulos renales, todos os nutrientes son absorbidos no torrente sanguíneo e os residuos son excretados na vexiga. Se a reabsorción de auga se reduce, a cantidade de urina aumenta.
O corpo regula a absorción inversa de auga nos túbulos aumentando ou diminuíndo a produción de hormona antidiurética. No caso dunha perda importante de fluído, a hormona interfire na absorción e asignarlle a ouriña un pouco, pero aumenta a concentración.
Isto ocorre con deshidratación grave:
- diarrea ou vómitos prolongados;
- febre alta;
- aumento da suor nun día caloroso;
- tomar diuréticos;
- a aparición de edema grave.
Se entra moito corpo en líquido, a produción de hormona antidiurética diminúe, a permeabilidade das paredes dos túbulos aumenta, respectivamente, unha gran cantidade de urina de baixa concentración. Se se violou o mecanismo de autorregulación, inclúese o mecanismo de desenvolvemento da poliuria.
Causas da enfermidade
Na diabetes mellitus, a miúdo obsérvase unha combinación de sede aumentada con micción frecuente, acompañada da liberación de gran cantidade de ouriños. Esta síndrome ocorre nun contexto de trastornos hormonais.
Por que se pode desenvolver a poliuria? A urinación rápida pode ocorrer debido a enfermidades infecciosas, crise hipertensiva ou embarazo, e esta condición denomínase poliuria temporal ou periódica. A poliuria permanente desenvólvese como consecuencia dun mal funcionamento nos riles.
As razóns que contribúen ao desenvolvemento da patoloxía poden ser fisiolóxicas e patolóxicas.
Entre os factores patolóxicos inclúense:
- formación quística no ril;
- pielonefrite;
- insuficiencia renal;
- enfermidade de troco;
- urolitiasis;
- hidronefrose;
- patoloxía do sistema nervioso;
- un tumor maligno na vexiga;
- inflamación da próstata;
- diverticulite;
- inflamación da vexiga;
- diabetes mellitus;
- mieloma.
Razóns fisiolóxicas inclúen:
- hipotermia;
- abuso de produtos que conteñen glicosa;
- beber moitos líquidos;
- tomando diuréticos.
Un trazo característico da poliuria é a micción frecuente durante a noite.
Pódense producir viaxes nocturnas ao váter en mulleres e homes debido a tales factores:
- nefrosis secundaria amiloide;
- pielonefrite aguda;
- diabetes mellitus;
- embarazo tardío e pielonefrite crónica en mulleres embarazadas;
- insuficiencia cardíaca.
Etioloxía da enfermidade
A principal manifestación da patoloxía é, por suposto, frecuentes visitas ao inodoro coa liberación dunha gran cantidade de ouriños.
Isto difire da cistite de poliuria, que tamén se caracteriza por orinar frecuentemente.
Só con cistite, as porcións de ouriños excretados son insignificantes, e o desexo do inodoro é a miúdo falso.
Ademais, pódense observar tales síntomas de deshidratación:
- redución da presión;
- boca seca e sede aumentada;
- cambios na frecuencia cardíaca;
- pel rachada e membranas mucosas secas;
- mareos e avarías;
- escurecendo nos ollos.
A poliuria no fondo das patoloxías do sistema endocrino pode causar tales signos:
- aumento do apetito;
- a aparición de vexetación na cara e no peito nas mulleres;
- obesidade
Se a patoloxía é causada por unha enfermidade renal, entón aparecen os seguintes síntomas:
- alteración do sono e xaquecas;
- diarrea e vómitos matutinos;
- dores e palpitacións;
- dor lumbar que se estende á rexión inguinal;
- dor ósea e inchazo da cara;
- debilidade muscular;
- cortar dor durante a micción;
- aumento da presión;
- incontinencia urinaria.
Nalgunhas enfermidades acompañadas de poliuria, o corpo perde unha gran cantidade de nutrientes coa orina.
A orina concentrada excrétase en tales patoloxías:
- tumor da cortiza suprarrenal;
- sarcoidosis;
- diabetes mellitus;
- mieloma;
- Síndrome de Itsenko-Cushing;
- acromegalia;
- tirotoxicosis.
Obsérvase unha urina lixeiramente concentrada con poliuria en tales casos:
- diabetes renal insipidus;
- adicción ao alcol;
- deficiencia de potasio;
- crise hipertensiva;
- insuficiencia renal;
- insuficiencia cardíaca;
- aumento da sede ante un trastorno mental;
- taquicardia.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico comeza coa recollida de información sobre as queixas e hábitos do paciente, sobre o seu pasado e enfermidades asociadas. De feito, segundo estes datos, pódese asumir a razón do aumento do volume de excreción de ouriños.
Por exemplo, se un paciente ten exceso de peso e hipertensivo, a diabetes pode ser unha causa probable de poliuria. E se recentemente se lle administrou unha infusión intravenosa ao paciente, entón a razón está no exceso de líquido e sales recibidas a través dos contagotas.
Tamén se prescriben estudos de laboratorio e instrumentais:
- análise de sangue para hormonas, glicosa;
- estudo da composición do sangue e da taxa de coagulación;
- análise de urina;
- urografía;
- Radiografía de tecido óseo, glándulas suprarenais e sela turca;
- cistoscopia
- Exame ecográfico da glándula tiroides, riles e órganos abdominais;
- exame vascular;
- Resonancia magnética
- tomografía computada;
- biopsia renal.
As probas informativas de laboratorio no diagnóstico da poliuria son unha mostra de ouriña segundo Zimnitsky e unha mostra no fondo da deshidratación.
A proba de Zimnitsky permite determinar a cantidade de ouriña excretada ao día e á vez. Para iso, cada porción de ouriña estímase en volume e gravidade específica. Se o importe total non supera a norma admisible, non se confirma o diagnóstico.
Análise de orina segundo Zimnitsky
A mostra no fondo da deshidratación axuda a valorar a cantidade de hormona antidiurética producida e o grao de concentración de orina.
Durante varias horas, normalmente 4 horas, pero pode ser moito máis longo, o paciente non ten permiso beber líquido. Durante este tempo, a súa orina examínase cada hora para osmolaridade (concentración), ata que en tres racións de ouriños tomadas seguidas, o indicador non será superior a 30 mosm / kg.
Ao mesmo tempo, pesa o paciente: desde o inicio do estudo ata as últimas mostras, o paciente debe perder peso polo menos nun 5%. Posteriormente, ao paciente dáselle unha sustancia que contén hormona antidiurética e examínanse tres porcións máis de ouriños tomadas despois de 30 minutos, 60 minutos e dúas horas.
Durante o estudo, tómanse tres mostras de sangue: antes da mostra, despois dela e inmediatamente despois da administración da sustancia coa hormona. Mídese o sangue pola osmolaridade e compárase coa urina. A partir dos resultados da comparación, determínase a razón que provocou o desenvolvemento da poliuria.
Métodos de tratamento
A poliuria non é unha enfermidade independente. Este é só un síntoma doutra patoloxía e desaparecerá en canto curase a causa da súa aparición.
Ademais dos medicamentos prescritos, recoméndase un cambio na dieta:
- excluír o refresco e o alcohol;
- limita o uso de alimentos salgados, picantes e fritos;
- reducir significativamente o número de condimentos e especias;
- os alimentos enlatados, té forte e café tamén deben aparecer na mesa o menos posible;
- se a poliuria xurdiu no fondo da diabetes mellitus, entón graxas, doces, pastelería e pratos que conteñen hidratos de carbono rápidos están excluídos da dieta.
Tras o acordo co médico, como medidas auxiliares, pode recorrer a métodos de medicina tradicional.
Un bo xeito de aprender a controlar o proceso de excreción de urina é un conxunto de exercicios para fortalecer os músculos da pequena pelvis, os chamados exercicios de Kegel. Tal complexo axudará a reducir a frecuencia de ouriñar e facer fronte á micción involuntaria.
Vídeo material sobre vexiga hiperactiva:
Medicamento
O tratamento con drogas prescríbese segundo a enfermidade que causou un aumento da micción.
- a poliuria derivada da diabetes mellitus elimínase mediante o uso de fármacos que diminúen o azucre ou a insulina;
- con diabetes insipidus, recoméndase tomar diuréticos tiazídicos que impidan a excreción de substancias útiles coa urina;
- Os mesmos diuréticos en combinación e glicósidos cardíacos son prescritos para enfermidades cardíacas;
- en presenza de tumores, indícase a intervención cirúrxica;
- Os medicamentos hormonais son prescritos para trastornos endocrinos;
- se a afección patolóxica é causada por trastornos mentais, será necesario un consello especializado.
En calquera caso, é necesaria a restauración do equilibrio ácido-base e da auga no corpo, así como a reposición dos electrólitos perdidos. Para iso, prescríbense contagotas con solución salina, cloruro de calcio e cloruro de potasio, tomando na dieta preparados que conteñen potasio e calcio, ademais de introducir alimentos ricos en minerais (espinaca, queixo, produtos lácteos, legumes, noces, trigo mouro).
Receitas de medicina tradicional
Para o tratamento de enfermidades renales, pode tentar usar métodos comprobados de medicina alternativa.
Ferva 250 ml de auga e despeje 1 cda. l semente de plátano. Un cuarto de hora para defender e filtrar. Antes do almorzo, xantar e cea, bebe unha culler de caldo grande.
Deste xeito, faise unha infusión de sementes de anís, só se toman 10 g de sementes nun vaso de auga. Tome unha decocción polo menos 4 veces ao día durante 50 ml durante 4 semanas.
Características do curso en nenos
A urinación rápida pódese observar na infancia. Un neno moitas veces pode correr ao váter só por costume ou tentar atraer a atención. Pero se as camiñadas nocturnas segundo as necesidades volvéronse máis frecuentes e van acompañadas de sede aumentada, entón o neno debería examinarse plenamente para excluír enfermidades graves.
Basicamente, a poliuria ocorre baixo a influencia dos seguintes factores:
- diabetes mellitus;
- síndrome de Toney - Debre - Fanconi;
- Síndrome de Cohn;
- trastornos mentais;
- gran cantidade de líquido borracho;
- patoloxías cardíacas e renais.
Se a patoloxía non se detén a tempo, entón o corpo pode perder o límite de líquido admisible e producirase unha deshidratación grave. Como resultado, a composición e densidade do sangue cambia, a súa circulación é perturbada e os órganos comezan a sufrir a fame. Isto leva a graves danos no corazón e no cerebro, que poden acabar coa morte.
