A encefalopatía diabética considérase unha das primeiras complicacións derivadas da diabetes mellitus. Está diagnosticado en máis da metade dos pacientes con esta enfermidade.
A maioría das veces os trastornos do sistema nervioso son sentidos por unha persoa antes que os signos clínicos da diabetes.
Causas e mecanismo do dano no tecido cerebral
A encefalopatía diabética ten o código E10-E14 segundo ICD 10 e corresponde á categoría G63.2. A enfermidade é máis frecuentemente detectada en pacientes con diabetes tipo 1.
O diagnóstico faise unha complicación sobre a base dunha microangiopatía confirmada, caracterizada por danos vasculares, así como cambios na permeabilidade das súas paredes.
As frecuentes fluctuacións dos valores de glicosa contidas no sangue provocan perturbacións metabólicas. Os residuos metabólicos resultantes penetran no torrente sanguíneo e espállanse por todo o corpo, chegando aos tecidos cerebrais.
O desenvolvemento da encefalopatía prodúcese por dúas razóns principais:
- diminúe a forza das paredes vasculares e tamén aumenta a súa permeabilidade;
- os trastornos metabólicos progresan, provocando danos nas fibras nerviosas.
A aparición da enfermidade, ademais dos motivos enumerados, pode provocar algúns factores patolóxicos:
- idade avanzada;
- aterosclerose;
- obesidade ou sobrepeso;
- mala alimentación;
- trastornos no metabolismo lipídico;
- colesterol en sangue elevado;
- ignorando os consellos médicos;
- valores de glicosa constantemente elevados.
Os cambios metabólicos afectan negativamente o estado do corpo, provocan unha reestruturación estrutural de todas as fibras nerviosas existentes e frean a transmisión de impulsos polo nervio.
Tales desviacións non aparecen inmediatamente, pero despois de varios anos, polo tanto, por primeira vez, os pacientes poden atoparse co problema descrito xa a unha idade avanzada.
En poucas ocasións, a causa da encefalopatía pode ser un ictus cerebral, un estado de hipoglucemia, así como unha hiperglicemia.
Síntomas da encefalopatía na diabetes
Esta complicación da diabetes prodúcese lentamente e prodúcese sen síntomas obvios durante varios anos. As manifestacións de encefalopatía adoitan equivocarse con signos doutras enfermidades, o que complica o diagnóstico precoz da patoloxía.
Na imaxe do proceso patolóxico hai:
- Síndrome asténico - Expresado por fatiga excesiva, diminución do rendemento, insomnio, problemas de concentración.
- Síndrome cefalica - caracterizado pola aparición de dores de cabeza. Estes sentimentos semellan ao estado despois de levar un sombreiro demasiado axustado.
- Distonia vexetativa, que ademais vai acompañado de condicións de desmaio, o desenvolvemento do paroxismo ou a perda de coñecemento.
Os pacientes con complicación diabética diagnosticada a miúdo presentan deficiencia cognitiva, que se manifesta nos seguintes síntomas:
- problemas de memoria
- estados depresivos;
- apatía.
Síntomas que acompañan a complicación:
- somnolencia
- dores de cabeza
; - diferenzas de temperatura corporal;
- malestar persistente;
- brotes sen fundamento de temperamento curto;
- esquecemento
- condición de pánico;
- perda de erudición;
- fatiga.
;Os pacientes adoitan ignorar estes síntomas.
Como resultado, a enfermidade avanza e atravesa todas as etapas do seu desenvolvemento:
- Primeiro. Nesta fase, os síntomas da enfermidade practicamente non difiren das manifestacións da distonia vexetativo-vascular.
- O segundo. O estado do paciente empeora debido á aparición de dores de cabeza e unha coordinación deteriorada.
- O terceiro. Esta etapa con trastornos mentais graves. Os pacientes a miúdo están deprimidos. A presenza de síndrome maníaco, un comportamento inadecuado indican unha complicación do proceso.
A etapa final da patoloxía caracterízase polas seguintes complicacións:
- cambios pronunciados en todas as partes do sistema nervioso;
- desviacións graves na actividade motora;
- golpes de dor severa na cabeza;
- perda de sensación (parcial ou completa) nalgunhas partes do corpo;
- discapacidade visual;
- convulsións semellantes a convulsións epilépticas;
- dores nos órganos internos.
O acceso intempestivo a un médico empeora significativamente o estado do paciente e reduce as posibilidades dunha eliminación completa das manifestacións.
Tratamento e prognóstico
A terapia para a encefalopatía baséase en manter a súa compensación estable xunto con certos cursos de tratamento.
O proceso de eliminación de síntomas e restauración do corpo debería estar baixo a supervisión dun médico.
O curso terapéutico pode levar desde un mes ata varios anos. O período necesario para restaurar o corpo e evitar unha maior progresión de complicacións depende da condición individual do paciente e das características do desenvolvemento da patoloxía.
Pode neutralizar os síntomas da enfermidade coa axuda dunha terapia complexa, que consta das seguintes áreas:
- seguimento continuo da glicemia;
- consecución de indicadores estables de glicosa dentro dos límites normais;
- regulación dos procesos metabólicos no corpo.
As recomendacións enumeradas deberán ser seguidas por todos os pacientes con diabetes mellitus xa diagnosticados, xa que son medidas preventivas eficaces que poden evitar a aparición de encefalopatía.
Os principais medicamentos prescritos para pacientes con estas complicacións:
- antioxidantes do ácido lipoico
; - celebroprotectores;
- medicamentos de uso mixto (Milgamma, Neuromultivit);
- fondos do grupo de estatinas - empregados para normalizar o metabolismo dos lípidos;
- vitaminas (B1, B6, B12, así como A e C).
;O pronóstico para o desenvolvemento das complicacións depende de varios factores:
- idade do paciente;
- nivel de glicemia, así como a regularidade do seu seguimento;
- a presenza doutras enfermidades concomitantes;
- grao de dano cerebral;
- a capacidade do paciente para cumprir a dieta prescrita, descansar.
Para seleccionar un réxime de tratamento, o médico ten en conta os resultados de todos os exames superados e só entón prescribe determinados medicamentos. Este enfoque do tratamento da enfermidade permítelle manter unha calidade de vida normal para o paciente e a súa capacidade de traballo durante moitos anos, pero aínda así non dá a oportunidade dunha cura completa.
Videoconferencia sobre complicacións neurolóxicas e vasculares da diabetes:
A encefalopatía, que se desenvolveu ante os antecedentes da diabetes, considérase unha patoloxía incurable que só se pode previr mediante unha compensación alcanzada e estable para a enfermidade. É imposible parar a progresión da encefalopatía diabética na casa.
O paciente debe consultar a un médico e escoller con el o curso adecuado de medidas de tratamento de rehabilitación. O seguimento coidadoso do estado de saúde e glicemia permite ás persoas con diabetes vivir unha vida completa durante moitos anos.
