Un ataque de diabetes é un estado de descompensación da enfermidade, supón unha ameaza para a vida coa atención médica intempestiva.
Tipos de ataques de diabetes
Dependendo das razóns que estimulen o desenvolvemento de convulsións, pódense dividir en grupos axeitados:
- hiperglicemia;
- hipoglucemia;
- cetoacidosis.
As condicións de emerxencia para a diabetes teñen as súas propias causas e síntomas característicos. A aparición de situacións agudas afecta negativamente ao prognóstico da enfermidade. O inicio intempestivo do tratamento remata co desenvolvemento de coma, edema cerebral e morte.
É difícil predecir o inicio dos ataques. A clínica específica de cada opción nas etapas iniciais está oculta baixo a máscara da patoloxía concomitante.
A clínica de cada tipo de diabetes está oculta baixo o disfraz de patoloxía concomitante.
O mecanismo de partida para o desenvolvemento de trastornos metabólicos son situacións estresantes graves, esforzo físico e mala alimentación. É especialmente especial a descompensación da diabetes tipo 2 para anciáns.
Hiperglicemia
Caracterízase por un forte aumento do azucre no sangue. A violación da produción de insulina por células beta do páncreas leva ao desenvolvemento dun ataque.
Por varias razóns, a regulación do metabolismo dos carbohidratos cambia, aumenta o nivel de hormonas contra-hormonais. Estas violacións levan a unha excesiva produción de glicosa, a unha violación do seu uso.
Alcanzando un nivel crítico, a glicosa aparece na ouriña, desenvólvese poliuria, polidipsia. As manifestacións clínicas dependen do limiar renal da glicosa. A falta de reabastecemento de fluídos durante este período provoca unha deshidratación adicional do corpo, que aos poucos días remata co desenvolvemento de coma hiperosmolar.
Hipoglucemia
Este tipo de convulsión caracterízase pola insuficiencia ou baixa actividade das hormonas contra-hormonais. Cunha baixa concentración de glicosa no sangue, desencadéanse mecanismos que activan o sistema simpatoadrenal. A aparición dun ataque depende da concentración e da taxa de diminución da glicemia.
O tipo de descompensación inducida ocorre en pacientes con consumo de drogas ou alcol. Esta variante da hipoglucemia desenvólvese cun cambio na farmacocinética de certos fármacos.
Cetoacidosis
Este tipo de ataque prodúcese nun contexto de deshidratación grave. O azucre no sangue non é absorbido polas células do corpo, fórmase un déficit enerxético. A insuficiente insulina no sangue leva ao uso de lípidos como fonte de enerxía. No proceso de oxidación de graxa fórmanse corpos cetonas, que aumentan a acidez do sangue, provocan unha grave intoxicación do corpo.
O desenvolvemento da cetoacidosis é máis común cunha variante dependente da insulina da enfermidade. Violan todo tipo de metabolismo, créase unha ameaza de coma e morte.
Causas do ataque
Os factores etiolóxicos que provocan ataques de hiperglicemia na diabetes inclúen:
- excesiva actividade física;
- insuficiencia renal;
- situacións estresantes prolongadas;
- enfermidades infecciosas;
- Alimentos ricos en carbohidratos.
Un compoñente común para todas as opcións é a violación das recomendacións para o uso de medicamentos.
A hipoglicemia desenvólvese debido a unha sobredose de insulina inxectada. Os factores que contribúen ao inicio dunha condición hipoglucémica son os seguintes:
- estrés intenso e prolongado;
- violación da dieta;
- enfermidades virais que reducen a inmunidade;
- abuso de alcol
- trastornos endocrinos.
Todos os pacientes necesitan un axuste individualizado da dose de medicamentos hipoglucémicos no contexto da cita doutros medicamentos. Isto axudará a evitar o desenvolvemento de hipoglucemia perigosa.
A principal causa do ataque de cetoacidosis é unha cantidade insuficiente de insulina no sangue. Tamén se identificaron varios factores clave que provocan o inicio dun ataque. Estes inclúen os seguintes:
- terapia incorrectamente seleccionada;
- incumprimento das recomendacións médicas;
- violación do réxime e dieta;
- enfermidades infecciosas agudas;
- patoloxías vasculares agudas;
- lesións e cirurxías;
- enfermidades do sistema endocrino;
- situacións estresantes graves;
- insuficiencia renal;
- embarazo
Na maioría dos casos, pódense evitar complicacións cunha estricta adhesión ás regras para pacientes con diabetes, con atención médica oportuna.
Síntomas de ataques de diabetes
As complicacións agudas desta patoloxía no fondo de azucre elevado caracterízanse por síntomas vivos e un desenvolvemento relativamente rápido.
Un ataque de glicemia, deixado desatendido, pode causar a morte.
A un nivel de glicemia superior aos 10 mmol / l, aparecen os seguintes síntomas:
- sede constante;
- membranas secas e pel;
- micción frecuente
- perda de peso;
- aumento da respiración;
- trastornos dispepticos.
Solicitar axuda médica levará ao desenvolvemento de coma hiperosmolar.
A diminución da glicosa ata 2,5 mmol / l vai acompañada dos seguintes síntomas:
- palidez da pel;
- arrefriamento, aumento da humidade da pel;
- desorientación no espazo;
- palpitaciones
- trastornos motrices, da fala;
- un cambio nas reaccións de comportamento;
- calambres
- perda de coñecemento.
O cadro clínico dunha emerxencia desenvólvese rapidamente, ás poucas horas. Un ataque que queda desatendido pode producir a morte.
A cetoacidosis desenvólvese gradualmente. A deterioro adoita considerarse como unha manifestación doutras enfermidades. É importante controlar o nivel de glicosa no sangue.
Os signos de cetoacidosis inclúen:
- debilidade xeral grave;
- fatiga;
- dor de cabeza debilitante;
- respiración frecuente e ruidoso;
- pel seca
- diminución do apetito;
- síntomas dispépticos;
- dores abdominais espásticos;
- conciencia confusa.
Un síntoma específico de cetoacidosis é o cheiro a acetona da boca.
Un síntoma específico debido á acumulación de corpos cetonas no corpo é o cheiro a acetona da boca. Non se debe ignorar ningún dos signos de desenvolvemento de complicacións.
Primeiros auxilios
O estado hipoglucémico debe deterse inmediatamente. Cando aparecen os primeiros síntomas, ao paciente se lle bebe unha solución de glicosa, come doces, azucre. O paciente está de lado para evitar a aspiración por vómitos. Con unha convulsión convulsiva, é importante evitar unha picadura da lingua, para asegurar a patencia das vías respiratorias.
A atención médica na etapa prehospitalaria consiste na administración inmediata por vía intravenosa dunha solución de glicosa do 40%. Cada 30 minutos, controlan os niveis de azucre. Se é necesario, o procedemento repítese ata un forte quecemento do corpo, claridade da conciencia, normalización do estado. A tarefa principal é eliminar a fame enerxética, cuxas consecuencias se caracterizan por interrupción dos órganos, cambios irreversibles.
Os pacientes con hiperglicemia e cetoacidosis requiren administración urxente de insulina. Na fase prehospitalaria, con calquera variante de tal ataque, é necesario comezar a terapia de deshidratación. É aceptable a administración de insulina de acción curta cun selo de tempo de inxección. O persoal médico ofrece control e mantemento das funcións respiratorias, función cardíaca.
Tratamento hospitalario
Os pacientes con diabetes mellitus están hospitalizados na unidade de coidados intensivos e de coidados intensivos. O volume de atención de emerxencia consiste en levar a cabo un conxunto de medidas dirixidas a restaurar unha deficiencia de fluído, electrólitos e normalizar o equilibrio ácido-base. A insulinoterapia realízase mediante administración continua por goteo dunha hormona de acción curta. O tratamento sintomático realízase segundo sexa necesario. Preséntase un curso de antibióticos.
Con baixo nivel de azucres, corríxese o perfil glicémico, a dieta e a patoloxía concomitante. En casos graves, co desenvolvemento de choque de insulina, utilízase unha hormona terapia especial. Realiza un exame minucioso.
Medidas preventivas
O obxectivo das medidas preventivas é evitar unha forte fluctuación da glicemia. Ensínaselles aos pacientes as habilidades necesarias para realizar un traballo que require moito tempo, así como exercicio físico. Ao cambiar o contido en calorías do alimento, a dose administrada, controlando o exame de sangue, pode evitar o desenvolvemento dun ataque.
A prevención da cetoacidosis comeza coa cita das doses correctas de medicamentos para reducir o azucre. Tamén é necesario seguir estrictamente unha dieta, o uso oportuno de medicamentos, medir regularmente o nivel de glicosa no sangue.
O complexo de medidas preventivas inclúe adestramento obrigatorio nos signos de descompensación da enfermidade, as accións necesarias nestes casos.
