Noliprel Bee é un medicamento que combina 2 compoñentes activos: perindopril arginina e indapamida. Como resultado da acción combinada, é posible estabilizar a presión arterial ante o fondo dun efecto diurético leve. A droga non está destinada ao seu uso en nenos e mulleres embarazadas.
Nome non propietario internacional
Perindopril + Indapamida.
Noliprel Bee é un medicamento que combina 2 compoñentes activos: perindopril arginina e indapamida.
ATX
C09BA04.
Formas e composición de liberación
O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos biconvexos brancos cunha superficie de revestimento de película. A unidade de medicina contén sal de arginina ou terc-butilamina, 10 mg de perindopril e 2,5 mg de indapamida. O grupo de compoñentes adicionais inclúe:
- coloide de sílice deshidroxenado;
- azucre no leite;
- almidón de carboximetilo sódico;
- maltodextrina;
- estearato de magnesio.
O filme exterior da tableta está composto por macrogol 6000, dióxido de titanio, glicerol, estearato de magnesio e hippromelosa.
Acción farmacolóxica
O medicamento ten un efecto hipotensivo e diurético sobre o corpo. A droga combinada axuda a suprimir a enzima que converte a angiotensina (ACE). As propiedades farmacolóxicas do medicamento conséguense debido á influencia individual de cada unha das substancias activas. A combinación de indapamida e perindopril aumenta o efecto antihipertensivo.
Como consecuencia do efecto diurético do medicamento, a presión arterial do paciente diminúe.
A sal de perindopril tertbutilamina inhibe a transformación da angiotensina I en angiotensina tipo II debido á inhibición da quinase II (ACE). Esta última é unha peptidasa externa, que está implicada na ruptura da bradiquinina vasodilatadora nun heptapeptido, un metabolito inactivo. A ACE inhibe a transfiguración de compostos químicos de angitensina tipo I nunha forma vasoconstritora.
A indapamida pertence á clase das sulfonamidas. As propiedades farmacolóxicas son idénticas ao mecanismo de acción dos diuréticos tiazídicos. Debido a bloquear a reabsorción de moléculas de sodio no glomérulo do ril, aumenta a excreción de ións de cloro e sodio e diminúe a excreción de magnesio e potasio. Hai un aumento da diurese. Como consecuencia do diurético, a presión arterial diminúe.
Farmacocinética
Cando se toma por vía oral, a tableta descomponse por esterases intestinais. Perindopril e indapamida son liberados no intestino delgado proximal, onde as substancias son absorbidas por vellosidades especiais. Cando entran na cama vascular, os dous compostos activos alcanzan os niveis plasmáticos máximos nunha hora.
Cando o perindopril entra no vaso sanguíneo, descomponse ao perindoprilato nun 27%, o que ten un efecto antihipertensivo e impide a formación de angiotensina II. É importante lembrar que comer reduce a transformación do perindopril. O produto metabólico chega a unha concentración plasmática máxima dentro de 3-4 horas. A semivida de perindopril é de 60 minutos. O composto químico é excretado a través do sistema urinario.
O produto metabólico chega a unha concentración máxima de plasma dentro de 3-4 horas, e a vida media é de 60 minutos.
A indapamida únese á albumina nun 79% e debido á formación do complexo distribúese por todos os tecidos. A media vida media de eliminación dura de 14 a 24 horas. Con administración repetida, non se observa a acumulación da sustancia activa. O 70% da indapamida en forma de produtos metabólicos deixa o corpo a través dos riles, o 22% - con feces.
Indicacións de uso
O medicamento está destinado a reducir a presión arterial en presenza de hipertensión esencial en pacientes que precisan terapia farmacéutica con indapamida a unha dose de 2,5 mg e 10 mg de perindopril.
Contraindicacións
O medicamento non se prescribe nos seguintes casos:
- a administración simultánea de fármacos que aumentan o intervalo QT, e medicamentos que conteñen ións de litio e potasio, no fondo da hipercalemia;
- hipersensibilidade ás substancias que compoñen a droga;
- forma hereditaria de intolerancia á lactosa, galactosemia, deficiencia de lactasa, malabsorción de monosacáridos;
- clearance da creatinina (Cl menos de 60 ml / min) - insuficiencia renal grave;
- insuficiencia cardíaca crónica na fase de descompensación;
- menores de 18 anos.
Débese ter precaución ao tomar Noliprel en presenza dun proceso patolóxico no tecido conectivo (lupus eritematoso, esclerodermia), opresión da hematopoiese, enfermidades coronarias, hiperuricemia.
Como tomar Noliprel Bi
Os comprimidos deben tomarse por vía oral, 1 peza unha vez ao día. Recoméndase beber o medicamento pola mañá antes do almorzo, porque comer diminúe a absorción e reduce a biodisponibilidade dos compoñentes activos.
Como tratar a diabetes tipo 2
O medicamento non afecta a secreción hormonal das células beta pancreáticas e non cambia a concentración de azucre no plasma sanguíneo, polo tanto, os pacientes con diabetes mellitus non dependentes da insulina non precisan axuste da dose.
Efectos secundarios do noliprel bi
Os efectos secundarios ocorren ante os antecedentes dun réxime de dosificación incorrecto ou na presenza dunha maior susceptibilidade de tecidos aos compoñentes estruturais.
Tracto gastrointestinal
As reaccións negativas no tracto dixestivo caracterízanse por:
- boca seca
- trastorno do gusto;
- dor epigástrica;
- diminución do apetito;
- vómitos, diarrea, dispepsia e estreñimiento sistémico.
En raros casos, a aparición de pancreatite, ictericia colestática no fondo de hiperbilirubinemia, angioedema do intestino.
Órganos hematopoéticos
En sangue e linfa, pódese observar unha diminución do número e inhibición da formación de plaquetas, neutrófilos e leucocitos. A falta de glóbulos vermellos aparece anemia de tipo aplástico e hemolítico. É posible a aparición de agrenulocitosis. En casos especiais: pacientes con hemodiálise, período de rehabilitación despois do transplante de ril - Os inhibidores da ACE provocan o desenvolvemento de anemia.
Sistema nervioso central
Cunha violación do sistema nervioso central, a aparición de:
- vertixe;
- dor de cabeza;
- parestesia;
- Mareos
- alteracións do sono e perda de control emocional.
En casos excepcionais, un paciente por cada 10.000 pacientes pode ter confusión e perda de coñecemento.
Os efectos secundarios no globo ocular caracterízanse por unha diminución da agudeza visual, mentres que a discapacidade auditiva maniféstase en forma de timbre nos oídos.
Do sistema urinario
En poucas ocasións desenvólvense insuficiencia renal e disfunción eréctil.
Do sistema respiratorio
No contexto da terapia farmacéutica, os inhibidores da ACE poden desenvolver tos seca, falta de respiración, broncoespasmo, conxestión nasal e pneumonía eosinofílica.
Alerxias
Existe a posibilidade dunha erupción cutánea, eritema e picazón na pel. Nalgúns casos desenvólvese angioedema da cara e extremidades, edema de Quincke, urticaria, vasculite. Especialmente en presenza dunha predisposición a reaccións anafilácteas. En presenza de lupus eritematoso sistémico, o cadro clínico da enfermidade empeora. Na práctica médica rexistráronse casos de fotosensibilidade e necrólise epidérmica de graxa subcutánea.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
A droga non afecta a capacidade de concentración e non reduce a velocidade da reacción, pero debido ao risco de efectos secundarios no sistema nervioso central, hai que ter coidado ao traballar con dispositivos complexos, deportes extremos, conducir.
Instrucións especiais
Tomar o medicamento combinado non impide o desenvolvemento de hipokalemia, incluíndo pacientes con disfunción renal e diabetes. Nesta situación, requírese un control regular da concentración de potasio no plasma.
Durante o período de tratamento, é posible unha diminución do contido de sodio no corpo debido ao desenvolvemento da hipotensión. O risco de hiponatremia aumenta coa estenosis bilateral das arterias dos riles, polo que nestes casos é necesario informar ao médico sobre deshidratación, vómitos e diarrea. Unha diminución transitoria da presión arterial non impide que se administre máis Noliprel.
Uso na vellez
Os pacientes maiores de 65 anos con función renal normal non precisan axuste adicional da dose. No caso contrario, a dosificación e a duración da terapia axústanse segundo a idade, o peso corporal e o xénero do paciente.
Prescribir noliprel bi a nenos
Debido á falta de datos sobre o efecto das substancias activas sobre o crecemento e desenvolvemento na infancia e adolescencia, a droga está prohibida para o seu uso por menores de 18 anos.
Uso durante o embarazo e a lactación
Tomar a droga no trimestre II e III do desenvolvemento embrionario pode provocar a colocación incorrecta dos riles e ósos do cranio, oligohidramnios e tamén aumenta o risco de hipotensión arterial e disfunción renal no recentemente nado. Por iso, está prohibido o uso de Noliprel en mulleres embarazadas.
Durante o tratamento, detén a lactación.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Coa liberación de creatinina superior a 60 ml / min, é necesario controlar constantemente o nivel de creatinina e ións de potasio no plasma.
Uso para alteración da función hepática
A droga está prohibida para o seu uso en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Sobredose de Noliprel Bi
Cunha única dose dunha alta dose do medicamento, obsérvase un cadro clínico dunha sobredose:
- unha forte caída da presión arterial, acompañada de vómitos e náuseas;
- cólicos musculares;
- Mareos
- oliguria co desenvolvemento de anuria;
- violación do equilibrio auga-sal;
- confusión, debilidade.
A vítima necesita atención médica inmediata dirixida a evitar a absorción adicional do medicamento. Nun hospital, o paciente é lavado cunha cavidade estomacal, recíbese carbón activado. Cunha forte caída da presión sanguínea, o paciente é movido a posición horizontal e as patas son levantadas. Co desenvolvemento da hipovolemia, adminístrase unha solución de cloruro sódico ao 0,9% por vía intravenosa.
Interacción con outras drogas
Coa administración simultánea de medicamentos antipsicóticos e antidepresivos, é posible aumentar o efecto antihipertensivo, o que aumenta a probabilidade de hipotensión ortostática compensatoria. Os glucocorticosteroides e tetracosactidos provocan retención de auga e sodio, debilitando o efecto diurético. Como resultado, prodúcese un aumento da presión arterial. Os medios para a anestesia xeral aumentan a diminución da presión arterial nas arterias.
Con coidado
Recoméndase precaución ao prescribir os seguintes axentes en paralelo:
- Antiinflamatorios non esteroides, ácido acetilsalicílico cunha dose diaria de máis de 3000 mg. Hai unha diminución do efecto antihipertensivo, contra o que se desenvolven a insuficiencia renal e a hipercalemia sérica.
- Ciclosporina. O risco de aumentar os niveis de creatinina sen cambiar a concentración de ciclosporina cun contido normal de auga.
- O baclofeno pode mellorar o efecto terapéutico da droga, polo que cando se prescribe é necesario supervisar a presión arterial e o estado renal. Se é necesario, axústase o réxime de dosificación de ambos os medicamentos.
Non se recomenda combinación
Ao tomar produtos que conteñen litio xunto con Noliprel Bi-Forte, obsérvase a incompatibilidade farmacéutica. Coa terapia simultánea con medicamentos, a concentración plasmática de litio aumenta temporalmente e aumenta o risco de toxicidade.
Compatibilidade con alcohol
Está estrictamente prohibido usar alcol durante a terapia farmacéutica. O alcohol etílico mellora o estado do fígado e debilita o efecto terapéutico da droga, aumenta o efecto inhibidor sobre os sistemas nervioso e hepatobiliarios.
Analóxicos
Entre os substitutos cun mecanismo de acción similar inclúense:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- ao mesmo tempo tomando Perindopril e Indapamida, que se venden máis baratos que os xenéricos.
Pode cambiar a outro medicamento despois dunha consulta médica.
Termos de licenza de farmacia
Vendido por receita médica.
Podo mercar sen receita médica
A venda gratuíta está limitada debido ao risco de sobredosis e efectos secundarios cando se toma sen receita médica directa.
Prezo para noliprel bi
O custo medio da droga é de 540 rublos., En Ucraína - 221 UAH.
Condicións de almacenamento da droga
Recoméndase almacenar en temperatura de + 15 ... + 25 ° C.
Data de caducidade
36 meses.
Fabricante
Labs Servier Industry, Francia.
Comentarios sobre Noliprel Bi
Nos foros de Internet hai críticas positivas de farmacéuticos e pacientes sobre a droga.
Cardiólogos
Olga Dzhikhareva, cardióloga, Moscova
Considero o medicamento antihipertensivo combinado como un remedio eficaz. A droga reduce naturalmente a presión arterial debido á indapamida que ten un efecto diurético. O medicamento prescríbese aos pacientes 1 vez ao día pola mañá. O curso do tratamento establécese individualmente.
Svetlana Kartashova, cardióloga, Ryazan
Un bo medicamento para a terapia antihipertensiva primaria con posterior corrección do réxime de dosificación. O medicamento axuda a reducir a hipertrofia ventricular esquerda e mellora a elasticidade do tecido cardíaco e das paredes vasculares. Este é un medicamento orixinal para o tratamento da hipertensión.
Pacientes
Anastasia Yashkina, 37 anos, Lipetsk
O medicamento prescribíase para a hipertensión. A presión non foi elevada de xeito crítico, polo que nun principio non fun ao médico. Cando apareceu unha crise hipertensiva, a presión subiu a 230/150. Poñelas nun hospital. Tabletas prescritas para Noliprel Bi-Fort. Despois de 14 días de inxestión regular, a presión volveu á normalidade. Non había alerxia, as pastillas chegaron ao corpo. A presión é estable durante 3 anos.
Sergey Barankin, 26 anos, Irkutsk
Hai un ano, a presión subiu a 170/130. Buscou axuda médica: o médico prescribiu 10 mg de Noliprel e dixo tomar unha tableta pola mañá cun estómago baleiro. Ao principio, sentinme mal e suoreaba moito. Decidín tomar media tableta. O estado ea presión volveron á normalidade. As cifras alcanzaron os 130/80.
