Na lista dos medicamentos hipoglucémicos máis eficaces, é de salientar Janumet. A súa característica é a composición combinada, que permite obter resultados elevados a un custo relativamente baixo.
Nome non propietario internacional
Medicamentos INN - Metformin + Sitagliptin.
Na lista dos medicamentos hipoglucémicos máis eficaces, é de salientar Janumet.
ATX
O código ATX é A10BD07.
Formas e composición de liberación
A única forma de dosificación de Janumet 50 son os comprimidos, con todo, poden ter unha dosificación diferente.
A composición principal do medicamento contén as seguintes substancias activas:
- fosfatato de sitagliptina monohidrato - nunha cantidade de 64,25 mg (este contido equivale a 50 mg de sitagliptina);
- clorhidrato de metformina: a cantidade deste compoñente pode chegar a 500, 850 ou 1000 mg (dependendo da dosificación indicada do medicamento).
Os elementos auxiliares son:
- fumarato de sodio;
- povidona;
- auga depurada;
- lauryl sulfate de sodio.
Tabletas biconvexas, recubertas con película, lisas por un lado e rugosas polo outro. A cor varía segundo a dosificación: rosa claro (50/500 mg), rosa (50/850 mg) e vermello (50/1000 mg).
Os comprimidos colócanse en burbullas de 14 unidades. Unha caixa de cartón pode conter de 1 a 7 placas.
Acción farmacolóxica
Comprimidos de Yanumet - un medicamento combinado. Consta de 2 fármacos hipoglucémicos que se complementan efectivamente a acción dos outros. Tomar pílulas axuda a lograr o control da hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo II.
Tomar pílulas axuda a lograr o control da hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo II.
Sitagliptin
Este compoñente ten as propiedades dun inhibidor de enzimas altamente selectivo (DPP-4). A miúdo úsase no tratamento complexo da diabetes mellitus tipo II.
Os inhibidores do DPP-4 actúan activando as incretinas. Ao inhibir a actividade de DPP-4, a sitagliptina aumenta a concentración de polipéptido insulinotrópico dependente de glicosa (HIP) e péptido 1 (GLP-1). Estes elementos son hormonas activas da familia das incretinas. A súa tarefa é participar na regulación da homeostase da glicosa.
Con glicosa normal ou alta, HIP e GLP-1 aceleran a síntese de insulina polas células do páncreas. O GLP-1 tamén é capaz de inhibir a produción de glucagón no páncreas, o que reduce a síntese de glicosa no fígado.
A peculiaridade da sitagliptina é que ás doses terapéuticas recomendadas, este elemento non inhibe o traballo de enzimas relacionadas, incluíndo DPP-8 e DPP-9.
Metformina
Este compoñente tamén ten propiedades hipoglucémicas. Baixo a súa influencia, as persoas que padecen diabetes mellitus tipo II aumentan a tolerancia á glicosa. Isto explícase por unha redución dos niveis de glicosa no plasma postprandial e basal.
O mecanismo de acción farmacolóxico da metformina é fundamentalmente diferente da acción dos axentes hipoglucemicos orais, que pertencen a outros grupos farmacolóxicos. O uso do medicamento axuda a alcanzar os seguintes indicadores:
- redúcese a produción de glicosa no fígado;
- diminúe a porcentaxe de absorción de glicosa nos intestinos;
- A captura e eliminación de glicosa periférica aceleradas no sangue aumenta a sensibilidade á insulina inxectada.
A vantaxe deste compoñente (en comparación coa sulfonilurea) é a falta de desenvolvemento de hipoglucemia e hiperinsulinemia.
Farmacocinética
A dosificación do medicamento Yanumet corresponde ao réxime de metformina e sitagliptina por separado. A biodisponibilidade de metformina ten un indicador do 87%, sitagliptin - 60%.
Os elementos activos da composición son excretados a través dos riles.
A actividade máxima de sitagliptin conséguese 1-4 horas despois da administración oral. A inxestión de alimentos non afecta a taxa e o volume de absorción. A actividade da metformina comeza a aparecer ao cabo de 2 horas. Con abundante inxestión de alimentos, a taxa de absorción redúcese.
Os elementos activos da composición son excretados a través dos riles.
Indicacións de uso
Yanumet foi deseñado para establecer o control da hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2. Os médicos prescriben pílulas en varios casos:
- A falta do resultado desexado da terapia con Metformin. Neste caso, a preparación combinada mellora o perfil glicémico e a calidade de vida do diabético.
- En combinación con antagonistas do receptor gamma.
- Con compensación incompleta de azucre por inxeccións de insulina.
Contraindicacións
Non se recomenda que tome o medicamento con:
- sensibilidade individual aos elementos na composición dos comprimidos;
- diabetes tipo I;
- coma diabético;
- diversas enfermidades infecciosas;
- estado de choque;
- insuficiencia renal grave;
- administración intravenosa de fármacos que conteñen iodo;
- disfunción grave do fígado;
- enfermidades acompañadas de deficiencia de osíxeno;
- envelenamento, alcoholismo;
- embarazo e lactación;
- menores de 18 anos.
Con coidado
Segundo as instrucións, o medicamento prescríbese a pacientes anciáns con extrema precaución.
Como tomar Janumet 50?
As comprimidas tómanse pola mañá cun estómago baleiro coas comidas. Con inxestión de dúas veces, o medicamento tómase pola mañá e pola noite. O médico prescribe a dosificación individualmente, tendo en conta o estado do paciente, a súa idade e o seu réxime de tratamento actual:
- Se non hai control glicémico con metformina na dose máxima tolerada. Tales pacientes son prescritos Janumet 2 veces ao día. A cantidade de sitagliptin non debe superar os 100 mg por día, a dose de metformina está seleccionada actual.
- Se hai transición do tratamento co complexo metformina + sitagliptin. A dosificación inicial de Yanumet neste caso elíxese como equivalente anteriormente.
- A falta do efecto necesario para tomar unha combinación de metformina e sulfonilurea. A dosificación de Yanumet debe incluír a dose máxima diaria de sitagliptin (100 mg) e a dose actual de metformina. Nalgúns casos, recoméndase combinar a droga combinada con sulfonilurea, entón a dose debe reducirse. Se non, hai risco de hipoglucemia.
- A falta do resultado desexado de tomar metformina e un agonista PPAR-y. Os médicos prescriben comprimidos Yanumet que conteñen a dose diaria actual de metformina e 100 mg de sitagliptina.
- Substitúe un complexo ineficaz de metmorfina e insulina por unha dosificación diaria de comprimidos que conteñan 100 mg de sitagliptina e unha dose de metformina. O volume de insulina será necesario reducir.
Con diabetes
Os comprimidos están deseñados específicamente para pacientes con diabetes tipo 2. As persoas que padecen diabetes tipo 1 están contraindicadas.
Efectos secundarios de Yanumet 50
Este axente hipoglucémico ten unha serie de efectos secundarios. O médico debe familiarizar o paciente con eles, xa que se se identifican un ou varios síntomas, debes negarse a tomar o medicamento. Inmediatamente despois, debes consultar a un médico, onde comprobarán o conteo de sangue e a concentración de lactato.
Tracto gastrointestinal
Desde o tracto gastrointestinal, obsérvase a miúdo un sabor metálico na boca. Menos frecuentes son as náuseas e os vómitos. A flatulencia e o desenvolvemento da diarrea son posibles no inicio do tratamento. Algúns pacientes presentan dor abdominal.
O vómito é un dos efectos secundarios da droga.
Do lado do metabolismo
Moitos pacientes teñen un trastorno metabólico no corpo. Isto vén acompañado de hipoglucemia. En poucas ocasións diagnostícanse hipotermia, desenvolvemento de trastornos respiratorios, aparición de somnolencia, dor abdominal e hipotensión.
Por parte da pel
As reaccións na pel adoitan indicar intolerancia aos compoñentes que compoñen os comprimidos. Neste sentido, pode aparecer dermatite, erupción e picor. Menos frecuentes son a síndrome de Stevens-Johnson e a vasculite cutánea.
Do sistema cardiovascular
En raros casos, pode ocorrer anemia megaloblástica debido á mala absorción de vitamina B12 e ácido fólico.
Alerxias
A alerxia maniféstase por picazón e erupcións cutáneas.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
O fármaco non ten efectos directos sobre a velocidade da reacción e concentración psicomotora. Mentres tanto, tomar sitagliptina pode causar somnolencia e debilidade. Por este motivo, conducir un coche e outros mecanismos complexos debe facerse con extrema precaución.
Instrucións especiais
Un longo curso de tomar pastillas require un control regular dos riles.
Se o paciente ten un procedemento diagnóstico ou terapéutico que usa medicamentos que conteñen iodo, Janumet non se debe usar 48 horas antes e despois.
En pacientes con pancreatite e enfermidade renal, as pílulas poden aumentar os síntomas da enfermidade. Para evitar isto, o médico debe axustar a dosificación e controlar constantemente o estado do paciente.
En pacientes con pancreatite, as tabletas poden aumentar os síntomas da enfermidade.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non se recomenda ás mulleres durante o embarazo e a lactación tomar este medicamento hipoglucémico. Nestes casos, o tratamento baséase en tomar insulina.
Cita de Yanumea a 50 nenos
Non hai datos clínicos sobre o efecto do medicamento combinado no corpo dos nenos. Por este motivo, Janumet non está prescrito para pacientes menores de 18 anos.
Uso na vellez
Á xente en idade avanzada prescríbese este medicamento, pero antes diso, é necesario un diagnóstico da condición dos riles.
Solicitude de insuficiencia da función renal
O medicamento non está recomendado para persoas con enfermidades renales graves (incluídas as que teñen escaso control renal).
Uso para alteración da función hepática
En caso de disfunción hepática grave, non se recomenda tomar Janumet. Isto débese ao risco de acidosis láctica.
Sobredose de Yanumet 50
Se o paciente supera a dose terapéutica do medicamento, isto implica o desenvolvemento de acidosis láctica. Para estabilizar a afección, faise o lavado gástrico e prescríbase hemodiálise.
Outro signo dunha sobredosis é a hipoglucemia. Con manifestación leve, recoméndase ao paciente comer alimentos ricos en hidratos de carbono. A hipoglucemia moderada ou grave debe seguirse por inxección de Glucagón ou solución de Dextrosa. Despois de que o paciente recupere a conciencia, danse alimentos ricos en carbohidratos.
Para estabilizar a afección en caso de sobredosis, prescríbese hemodiálise.
Interacción con outras drogas
Co complexo tratamento do paciente, o médico debe ter en conta a compatibilidade dos comprimidos con outras drogas.
A acción de Yanumet debilita en presenza das seguintes drogas:
- Fenotiazina;
- Glucágono;
- diuréticos tiazídicos;
- ácido nicotínico;
- corticoides;
- hormonas tiroideas;
- Isoniazid;
- estróxenos;
- simpatomiméticos;
- antagonistas do calcio;
- Fenitoína.
O efecto hipoglucémico é reforzado cando se usa xunto cos seguintes fármacos:
- antiinflamatorios non esteroides;
- Insulina
- beta-bloqueantes;
- derivados da sulfonilurea;
- Oxitetraciclina;
- Acarbose;
- Ciclofosfamida;
- Inhibidores ACE e MAO;
- derivados de clofibrato.
Con cimetidina, hai risco de acidosis.
Con derivados de sulfonilurea ou insulina. Moitas veces hai hipoglucemia a falta de axuste de dose.
Compatibilidade con alcohol
En combinación co alcol, aumenta o risco de efectos secundarios.
Analóxicos
Entre os análogos chámanse:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucováns;
- Glibometro;
- Galvus Met;
- Gluconormo;
- Tripride.
Termos de licenza de farmacia
Nas farmacias é de prescrición estrita.
¿Podo mercar sen receita médica?
Non se pode mercar un medicamento pertencente a este grupo sen receita médica.
Prezo para Yanumet 50
O custo da droga en Ucraína, Rusia e outros países depende da dose que se proporcione nas tabletas e de cantas pezas se ofrecen no paquete. Nas farmacias de Moscú, os prezos para Yanumet son os seguintes:
- 500 mg + 50 mg (56 unidades) - 2780-2820 rublos;
- 850 mg + 50 mg (56 unidades) - 2780-2820 rublos;
- 1000 mg + 50 mg (28 unidades) - 1750-1810 rublos;
- 1000 mg + 50 mg (56 unidades) - 2780-2830 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
O medicamento debe almacenarse nun lugar protexido da luz solar e da humidade. Rango de temperatura requirida ata + 25 ºC.
Data de caducidade
O medicamento pódese usar durante 2 anos.
Fabricante
As tabletas son fabricadas pola compañía farmacéutica Patheon Puerto Rico Inc. en Porto Rico. O acondicionamento das drogas é realizado por diferentes empresas:
- Merck Sharp & Dohme B.V, situado nos Países Baixos;
- OJSC "Planta química-farmacéutica" AKRIKHIN "en Rusia;
- Frosst ibérica en España.
A droga dispéndese das farmacias estrictamente segundo a receita.
Comentarios sobre Yanumet 50
Alexandra, endocrinóloga, experiencia na práctica médica durante 9 anos, Yaroslavl.
O medicamento logrou demostrar a súa eficacia nos ensaios clínicos e na práctica. Moitas veces prescribo estas pílulas para os meus pacientes con dependencia de insulina. Os efectos secundarios son raros. O principal requisito é a dosificación adecuada.
Valery, endocrinólogo, experiencia na práctica médica durante 16 anos, Moscova.
Yanumet permítelle obter o efecto desexado en moitos casos cando os niveis de azucre non se poden controlar con Metformin. Algúns pacientes tiveron medo de cambiar a este tipo de tratamentos debido a posibles efectos secundarios e ao risco de hipoglucemia. Mentres tanto, na práctica, a tales casos pódese chamar unha rareza, especialmente se se observa a dosificación correcta e as recomendacións doutro doutor.
