Glimecomb é un axente hipoglucémico en demanda de diabetes mellitus tipo 2. O medicamento mellora en paralelo o estado do metabolismo da graxa, reducindo o risco de placas ateroscleróticas nas paredes vasculares, reducindo o peso corporal na obesidade. A droga prescríbese só en ausencia do efecto da dieta e exercicio.
Nome non propietario internacional
Gliclazida + Metformina.
Glimecomb é un axente hipoglucémico en demanda de diabetes mellitus tipo 2.
ATX
A10BD02.
Formas e composición de liberación
A droga está feita en forma de comprimidos brancos para uso oral, caracterizados por unha tonalidade amarelenta ou crema e unha forma cilíndrica plana. Unha unidade de medicamentos combina 2 compostos activos: 40 mg de gliclazida e 500 mg de clorhidrato de metformina. Povidona, estearato de magnesio, sorbitol e sodio croscarmelosa actúan como elementos auxiliares. As tabletas están contidas en 10 unidades en envases blister. Nun feixe de cartón hai 6 burbullas.
Acción farmacolóxica
O medicamento refírese a axentes hipoglucémicos combinados para a administración oral. O medicamento ten un efecto pancreático e extrapancreático.
A glicácida é un derivado da sulfonilurea. O mecanismo de acción dun composto químico baséase na estimulación da actividade secretora das células beta pancreáticas. Como resultado do efecto hipoglucémico, aumenta a susceptibilidade das células do corpo á insulina, aumenta a produción da hormona. A sustancia activa restaura a actividade temperá dos illotes de Langerhans e acurta o período desde o momento da comida ata a secreción de insulina.
Glimecomb promove a perda de peso mentres segue unha dieta no fondo da obesidade.
Ademais de participar no metabolismo dos carbohidratos, o medicamento mellora a microcirculación capilar, reduce a agregación plaquetaria, evitando así o desenvolvemento de trombose vascular. No fondo de tomar Glimecomb, normalízase a permeabilidade da parede vascular, detense a microtrombose e a aterosclerose e restablece a fibrinólise parietal natural. O fármaco é un antagonista do aumento da resposta vascular á adrenalina en microangiopatías. Promove a perda de peso mentres segue unha dieta no fondo da obesidade.
O clorhidrato de metformina é un grupo grande. O composto activo reduce a concentración plasmática de azucre suprimindo a gluconeoxénese nos hepatocitos e reducindo a taxa de absorción de glicosa no intestino delgado. O produto químico participa no metabolismo dos lípidos, reducindo o nivel de lipoproteínas de baixa densidade, triglicéridos e colesterol no sangue. Axuda a reducir o peso corporal, pero a falta de insulina no soro, non se consegue o efecto terapéutico. Durante estudos clínicos, non se rexistraron reaccións hipoglicémicas.
Farmacocinética
| Gliclazida | Metformina |
| Con administración oral, obsérvase unha alta taxa de absorción. Cando se usa 40 mg, a concentración máxima dunha sustancia no plasma fíxase despois de 2-3 horas. A comunicación con proteínas plasmáticas é alta - 85-97%. Debido á formación de complexos proteicos, o fármaco distribúese rapidamente polos tecidos. Sofre unha transformación nos hepatocitos. A vida media de eliminación fai 8-20 horas. O compoñente activo excrétase na urina nun 70%, con feces nun 12%. | Rapidamente absorbido por microvilos no intestino delgado entre o 48 e o 52%. A biodisponibilidade cando se toma cun estómago baleiro é do 50-60%. A concentración máxima conséguese 1-2 horas despois da administración. A unión ás proteínas plasmáticas é baixa. Obsérvase acumulación de glóbulos vermellos. A vida media é de 6,2 horas. O medicamento excrétase polos riles na súa forma orixinal e o 30% polos intestinos. |
A droga úsase para tratar a diabetes tipo 2.
Indicacións de uso
O medicamento úsase para tratar a diabetes tipo 2, cando hai unha baixa eficiencia da terapia dietética, da actividade física e da terapia farmacéutica con Metformin e Gliclazide.
Un axente hipoglucémico úsase como substituto para o tratamento con 2 fármacos en pacientes con diabetes mellitus non dependentes da insulina, sempre que a glicosa no sangue estea ben controlada.
Contraindicacións
O medicamento non se recomenda para o seu uso nos seguintes casos:
- diabetes mellitus tipo 1;
- acidosis láctica;
- niveis de potasio en plasma baixos;
- coma diabético, precoma;
- cetoacidosis diabética;
- proceso patolóxico grave nos riles e enfermidades que interrompen o funcionamento dos órganos (deshidratación, proceso infeccioso e inflamatorio grave, choque);
- porfiria;
- tomando miconazol;
- incorrecta función hepática;
- choque cardióxeno, inanición de osíxeno, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio;
- intoxicación con alcohol, síntomas de retirada;
- condicións nas que é necesaria a insulinoterapia (lesións postraumáticas, período de rehabilitación despois dunha cirurxía extensiva, queimaduras);
- menos de 48 horas e dentro de 2 días despois da radiografía usando contraste que contén iodo;
- dieta baixa en calorías e cando se toma menos de 1000 kcal ao día;
- hipersensibilidade do corpo do paciente aos compoñentes do medicamento.
Ademais, o medicamento non está recomendado para persoas maiores que traballan en condicións de esforzo físico grave debido ao posible desenvolvemento de acidosis láctica.
Debe ter precaución en caso de febre, disfunción da glándula suprarrenal, funcionamento incorrecto da hipófise anterior, glándula tiroides.
Como tomar glimecombia
A droga está destinada á administración oral durante as comidas ou inmediatamente despois da comida. O réxime de dosificación e a duración do tratamento son determinados polo médico asistente, establecendo un modelo de terapia individual dependendo da concentración de azucre no sangue.
Con diabetes
Unha única dosificación na fase inicial da terapia é de 540 mg de comprimidos cunha frecuencia de administración ao día ata 1-3 veces. Na maioría dos casos, o medicamento tómase dúas veces ao día, pola mañá e antes de durmir. A taxa diaria selecciónase gradualmente ata a compensación persistente do proceso patolóxico.
Efectos secundarios da glimecomba
As reaccións negativas no corpo do paciente desenvólvense cunha administración inadecuada do medicamento ou ante o fondo de enfermidades secundarias.
A droga está destinada á administración oral durante as comidas ou inmediatamente despois da comida.
Tracto gastrointestinal
Os efectos secundarios no sistema dixestivo maniféstanse como:
- dispepsia, un trastorno da dixestión;
- sensacións de pesadez no estómago;
- náuseas, vómitos;
- dor epigástrica;
- a aparición dun sabor do metal na raíz da lingua;
- diminución do apetito
En poucas ocasións, mellórase a actividade das aminotransferasas hepatocíticas, a fosfatase alcalina. Quizais o desenvolvemento de hiperbilirubinemia ata a aparición de ictericia colestática, que requira a interrupción do medicamento.
Órganos hematopoéticos
O fármaco pode provocar a inhibición da actividade da medula ósea vermella, como resultado do cal diminúe o número de elementos sanguíneos en forma, agranulocitosis, anemia hemolítica.
Sistema nervioso central
Quizais unha diminución da agudeza visual, dor de cabeza.
Do sistema cardiovascular
Aritmia, sensación do fluxo sanguíneo.
Sistema endocrino
Se se viola o réxime de dosificación e non se segue a dieta, aumenta o risco de hipoglucemia, que se acompaña de debilidade severa, trastornos neurolóxicos reversibles temporais, aumento da transpiración, perda de control emocional, confusión e coordinación desordenada.
Do lado do metabolismo
No contexto de trastornos metabólicos pode aparecer a acidose láctica. O proceso patolóxico caracterízase por debilidade, dor aguda nos músculos, insuficiencia respiratoria, dor no estómago, diminución da temperatura e caída da presión arterial e bradicardia.
Alerxias
As reaccións anafilácticas a derivados da sulfonilurea maniféstanse en forma de vasculite alérxica, urticaria, mácula, erupción e prurito, edema de Quincke, choque anafiláctico.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Durante o tratamento con Glimecomb, hai que ter coidado ao conducir, traballando con mecanismos complexos e outras actividades que requiren concentración do paciente.
Instrucións especiais
Ao tomar derivados da sulfonilurea, existe o risco de desenvolver hipoglucemia grave e prolongada, que require un tratamento especial en condicións estacionarias e administración intravenosa dunha solución de glicosa do 5% durante 4-5 días.
O risco de desenvolver patoloxía aumenta coa inxesta insuficiente de alimentos, a actividade física prolongada ou coa administración simultánea de varios fármacos hipoglucémicos. Para reducir a probabilidade dun proceso patolóxico, débese seguir estrictamente as recomendacións das instrucións adxuntas á medicación e obter información detallada completa durante unha consulta co médico asistente.
O axuste da dose é necesario para un estrés excesivo físico e emocional ou cambios na dieta.
Uso na vellez
As persoas maiores de 60 anos non deben tomar a droga en presenza de actividade física severa debido ao aumento do risco de acidosis láctica.
Asignación aos nenos
Non se recomenda que se tome a droga ata os 18 anos.
Non se recomenda que se tome a droga ata os 18 anos.
Uso durante o embarazo e a lactación
Cando se produce o embarazo, a administración de Glimecomb debe substituírse por insulinoterapia, porque teoricamente é posible a penetración de substancias activas a través da barreira placentaria. Non hai datos sobre o efecto teratoxénico de ambos os compostos activos.
A glicácida e a metformina poden excretarse no leite materno, polo tanto, durante o tratamento cun axente hipoglucémico, a lactación debe ser cancelada.
Solicitude de insuficiencia da función renal
O medicamento está contraindicado en caso de unha función renal incorrecta e nefropatía diabética.
Uso para alteración da función hepática
Está prohibido o medicamento cunha función hepática inadecuada.
Sobredose de glimecombina
Con abuso do medicamento, pode producirse acidosis láctica e un estado de hipoglucemia. Se hai signos de oxidación de ácido láctico dos tecidos, debe chamar inmediatamente á ambulancia para a vítima. En condicións estacionarias, a hemodiálise é efectiva.
En caso de perda de coñecemento, intramuscular ou subcutaneamente é necesaria unha infusión intravenosa dunha solución de glicosa do 40%.
En caso de perda de coñecemento é necesaria unha infusión intravenosa dunha solución de glicosa do 40%, glucagón, intramuscular ou subcutaneamente. Despois da estabilización, o paciente necesita alimentos ricos en carbohidratos.
Interacción con outras drogas
Ao tomar outros medicamentos en paralelo con Glimecomb, obsérvanse as seguintes reaccións:
- Fortalecemento do efecto terapéutico en combinación con captopril, anticoagulantes cumarínes, beta-bloqueantes, bromocriptina, axentes antifúngicos, salicilatos, fibratos, inhibidores da MAO, antibióticos da tetraciclina, antiinflamatorios non esteroides e anti-tuberculose.
- Os glucocorticosteroides, barbitúricos, fármacos antiepilepticos, inhibidores de túbulos de calcio, tiazida, diuréticos, Terbutalina, Glucagón, Morfina contribúen a unha diminución da acción hipoglucémica.
- Os glicósidos cardíacos aumentan a probabilidade de extrasistole ventricular, mentres que suprimen a hematopoiese da medula ósea, aumentan o risco de mielosupresión.
O medicamento reduce a concentración plasmática de Furosemida nun 31% e a súa vida media nun 42%. A nifedipina aumenta a taxa de absorción de metformina.
O medicamento reduce a concentración plasmática de Furosemida nun 31% e a súa vida media nun 42%.
Compatibilidade con alcohol
Está prohibido beber alcol durante o período de tratamento. O etanol provoca o risco de intoxicación grave e o desenvolvemento de acidosis láctica. O etanol aumenta a probabilidade de desenvolver hipoglucemia.
Que substituír
Os análogos do medicamento, similares na composición química e as propiedades farmacolóxicas, inclúen:
- Diabefarm;
- Glicformina;
- Gliclazide MV.
É posible cambiar a outro medicamento en ausencia dun efecto terapéutico debido a tomar Glimecomb e baixo a estrita supervisión do médico que o atende.
Termos de licenza de farmacia
O medicamento véndese por receita médica.
Podo mercar sen receita médica
Está prohibida a venda gratuíta do medicamento debido ao aumento do risco de hipoglucemia ao tomar unha dosificación incorrecta.
Prezo Glimecomb
O custo medio das tabletas é de 567 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
A droga debe almacenarse fóra do alcance dos nenos, nun lugar seco e escuro a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
Data de caducidade
2 anos
Fabricante
Planta química e farmacéutica "AKRIKHIN", Rusia.
Está prohibida a venda gratuíta do medicamento debido ao aumento do risco de hipoglucemia ao tomar unha dosificación incorrecta.
Comentarios diabéticos para Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 anos, Moscova
Para a diabetes tipo 2, levo case un ano tomando comprimidos de Glimecomb. O peso corporal non diminuíu, porque despois de tomar a droga quere comer. Pero despois de que tomo a pastilla pola noite antes de durmir, o estado normalízase. Pola mañá, o azucre varía de 6 a 7,2 despois de tomar a pastilla co almorzo.
Kirill Gordeev, 29 anos, Kazán
O pozo da droga reduce o azucre no sangue. Acepto 8 meses. Tamén poño inxeccións de insulina. Despois dunha interrupción na subministración da hormona, tiven que tomar unhas pastillas durante un tempo, pero amosaron alta eficiencia. O azucre mantívose ao mesmo nivel, a pesar da deterioración da función hepática no meu caso.
Revisións de médicos
Marina Shevchuk, endocrinóloga, 56 anos, Astrakhan
A droga contra o fondo da diabetes tipo 2 compensa ben a glicemia. A liberación modificada pode reducir o risco de padecer síndrome hipoglucémico, polo que os pacientes maiores e as persoas que padecen enfermidades do sistema cardiovascular poden tomar o medicamento. Eu uso regularmente o medicamento na miña práctica clínica cunha selección de dose individual. Baixo prezo con alta eficiencia.
Evgenia Shishkina, endocrinóloga, 45 anos, San Petersburgo
A droga ten un efecto leve e eficaz. Axuda a baixar o azucre no sangue. Durante o tratamento, é importante seguir unha dieta, pero comer regularmente, así como facer exercicio. Non se observaron efectos secundarios cunha estricta adhesión ao réxime de dosificación. A acción da droga comeza en pouco tempo. O medicamento estableceuse no mercado da diabetes.
