A droga é un grupo de drogas hipoglucémicas. Tómase por vía oral. A función principal é influír nos procesos de produción de insulina. Non obstante, isto non significa que poida usarse para condicións patolóxicas dependentes da insulina. O alcance do medicamento expándese debido ao impacto no páncreas. Ten moitas contraindicacións, restricións relativas ao uso. Para eliminar as reaccións negativas e aumentar a eficacia, debe tomarse o medicamento nun momento dado.
Nome non propietario internacional
Glimepirida.
A función principal do glimepirido é o efecto na produción de insulina.
ATX
A10BB12.
Formas e composición de liberación
O medicamento ofrécese en diferentes versións, diferindo na dosificación da sustancia activa: 2, 3 e 4 mg. Podes mercalo en forma sólida. As tabletas conteñen o ingrediente activo do mesmo nome. A composición tamén inclúe outras substancias:
- lactosa;
- celulosa microcristalina;
- almidón pregelatinizado;
- lauryl sulfate de sodio;
- estearato de magnesio.
Ademais, a droga pode conter colorantes. Non obstante, non forman parte de todas as variedades de glimepirido, senón que están contidas en comprimidos cunha dosificación do compoñente principal de 3 mg. A droga ofrécese en paquetes de 30 unidades.
Acción farmacolóxica
O medicamento representa axentes hipoglucémicos do grupo das sulfonamidas. Atribúese a drogas da terceira xeración. O principio de funcionamento baséase na activación do proceso de liberación de insulina. Este efecto conséguese estimulando algunhas células da parte endocrina do páncreas. Desempeñan varias funcións: activar a liberación de insulina, ao mesmo tempo contribuír a unha diminución da glicosa no sangue.
A droga ten un efecto dependente da dose. Así, cunha diminución da cantidade de glimepirido, a intensidade da liberación de insulina diminúe. Non obstante, con estes datos iniciais, o fármaco mantén o mesmo nivel de glicosa plasmática que algúns dos seus análogos en doses maiores. Este efecto conséguese debido á aumento da sensibilidade á insulina.
A droga é sintética. Debido á capacidade de normalizar o estado do paciente cando os efectos da insulina son insuficientes, úsase para diabetes mellitus non dependente da insulina e diabetes mellitus tipo II. O mecanismo de activación da produción de insulina é de varias etapas. Baséase na entrega de glicosa ás células beta do páncreas, o que leva a un aumento da actividade da produción de AFT. As moléculas de encima bloquean as canles de calcio dependentes de ATP.
O glimepirido úsase para a diabetes mellitus non dependente da insulina e a diabetes mellitus tipo II.
Isto leva a interrupción do proceso de liberación de potasio da célula. Despois desenvólvese a despolarización da membrana celular. Nesta fase, ábrense canles de calcio dependentes do potencial, o que leva a un aumento da cantidade de calcio no citoplasma das células beta. Na última etapa, acelérase o movemento da insulina cara ás membranas celulares, como resultado, os gránulos que conteñen insulina fusionan coa membrana celular.
A vantaxe do medicamento é un efecto mínimo na activación da liberación de insulina, reducindo así o risco de hipoglucemia. Outras propiedades: diminución da taxa de absorción de insulina polo fígado, desaceleración na produción de glicosa nos tecidos deste órgano. Adicionalmente, obsérvase a inhibición de varios procesos bioquímicos que conducen á formación de coágulos de sangue. Isto proporciona un efecto antitrombótico.
Outra propiedade é a capacidade de Glimepiride de amosar efecto anti-ateróxeno. Isto significa que grazas a ela impídese o desenvolvemento de enfermidades do sistema cardiovascular. Este resultado conséguese normalizando o contido de lípidos. Adicionalmente, obsérvase unha diminución do nivel de aldehido pequeno.
Debido a isto, a intensidade da oxidación de lípidos diminúe. O medicamento en cuestión tamén está involucrado noutros procesos bioquímicos, en particular, elimina as manifestacións do estrés oxidativo que acompaña a pacientes con diabetes mellitus.
Farmacocinética
A droga actúa rapidamente. Despois de 120 minutos, alcánzase a actividade máxima do glimepirido. O efecto resultante mantense durante 1 día. Despois disto, a concentración da sustancia activa comeza a diminuír. A estabilización dos procesos bioquímicos afectados polo compoñente activo ocorre en 2 semanas.
A vantaxe do produto é a absorción rápida e completa. A droga en cuestión é 100% biodisponible. Cando entra no fígado, desenvólvese o proceso de oxidación da sustancia. Neste caso, libérase un metabolito activo, que é lixeiramente máis débil que o glimepirido en termos de intensidade de exposición ao corpo. O proceso metabólico continúa. Como resultado, un composto non activo é liberado.
A vida media de eliminación fai 5-8 horas. A súa duración depende do estado do corpo e da presenza doutras patoloxías. O compoñente activo móstrase nun formulario modificado. Ademais, a maior parte da sustancia elimínase do corpo durante a micción, a cantidade restante durante a defecación.
A vida media do glimepirido do corpo é de 5-8 horas.
Indicacións de uso
A droga ten unha estreita zona de uso. Así, está prescrito para a diabetes tipo II. Se o efecto terapéutico non é o suficientemente forte, pasan de monoterapia a tratamento complexo. Neste caso, pode ser recomendada unha inxestión adicional de insulina ou metformina (250 mg).
Contraindicacións
Está prohibido empregar a ferramenta en cuestión en tales casos:
- acidosis metabólica, acompañada dun metabolismo deteriorado dos carbohidratos;
- coma diabético, precoma;
- diabetes mellitus tipo 1;
- patoloxías nas que os alimentos deixan de ser absorbidos ou este proceso está cheo de dificultades;
- reacción negativa individual aos compoñentes na composición deste medicamento e outros axentes do grupo de derivados de sulfonamidas e sulfonilureas;
- alto risco de hipoglucemia;
- reacción negativa á lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glicosa-galactosa.
Con coidado
O estado do paciente debe controlarse durante a terapia co medicamento nos casos en que exista unha necesidade urxente de administración de insulina:
- queimaduras con extensos danos no integumento externo;
- cirurxía grave;
- feridas múltiples;
- enfermidades nas que aumenta o risco de malabsorción dos alimentos, por exemplo, a obstrución intestinal ou a paresis do estómago.
Como tomar glimepirida
Os comprimidos están destinados á administración oral. Non se poden masticar, pero recoméndase tragar con auga. A droga tómase cun estómago baleiro, antes das comidas.
Con diabetes
Na maioría dos casos, na fase inicial, 1 mg da sustancia prescríbese 1 vez ao día. Entón, cunha pausa de 1-2 semanas, esta cantidade aumenta primeiro ata 2 mg, logo a 3 mg. Na última etapa prescríbense 4 mg. A cantidade máxima diaria do medicamento é de 6 mg.
Non se poden masticar os comprimidos, pero recoméndase tragar con auga.
Segundo o mesmo principio, é necesario actuar se se planea tomar a droga en cuestión simultaneamente con Metformin. Pode transferir o paciente de Metformin á insulina. Neste caso, continúe o curso da terapia coa dose en que o tratamento foi interrompido. Este importe debería fixarse. A dose de insulina tamén está aumentando gradualmente. Comezar o curso da terapia cunha cantidade mínima.
Cando é necesario transferir un paciente dun medicamento hipoglucémico ao medicamento en cuestión, tamén se prescriben as doses mínimas de glimepirida. A cantidade recomendada de sustancia activa é de 1 mg. A continuación, increméntase ao nivel requirido.
Efectos secundarios da gliperimida
O medicamento pode contribuír ao desenvolvemento de moitos procesos patolóxicos, que deben considerarse á hora de nomear.
Por parte do órgano da visión
Deterioro visual (proceso reversible).
Tracto gastrointestinal
Náuseas, vómitos ante o fondo desta patoloxía, feces soltas, dor epigástrica, alteración da función hepática, que se manifesta por ictericia, hepatite, cambios nos principais indicadores da función hepática durante estudos de laboratorio.
Órganos hematopoéticos
Unha serie de enfermidades que se desenvolven como resultado de cambios na composición do sangue, como a leucopenia, etc.
Do lado do metabolismo
Reaccións hipoglicémicas. Na maioría das veces, desenvólvense despois do final do curso da terapia debido a un cambio na dieta. Ás veces a razón é unha violación da dosificación da droga durante o tratamento.
Alerxias
Na maioría das veces, aparece urticaria, pero poden aparecer signos concomitantes: debilitamento do corpo, dispnea, choque anafiláctico.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Non se recomenda participar en actividades nas que se requira un alto nivel de coidados. Isto débese a que na fase inicial da terapia ou ao cambiar dun medicamento hipoglucémico a outro, poden aparecer os seguintes síntomas: perda de atención, diminución da taxa de reaccións psicomotrices.
Despois de usar o medicamento, pode producirse un choque anafiláctico.
Instrucións especiais
Recoméndase tomar a droga nun momento dado. Debido a isto, a estabilidade do estado do paciente conséguese máis rápido. Se perde unha cita, está prohibido ao seu criterio aumentar a dose do medicamento. Consulte un médico.
Se se producen síntomas de hipoglucemia cando se usa un comprimido cunha concentración de 1 mg de glimepirido, entón os niveis de glicosa só poden normalizarse a través dunha dieta especial.
Ao recibir a droga en cuestión, a necesidade desta diminúe. Isto débese a un aumento gradual da sensibilidade á insulina.
Hai que ter en conta que en pacientes con enfermidades diagnosticadas do sistema endócrino aumenta o risco de desenvolver insuficiencia adrenocortical.
Dado que o efecto positivo da glimepirida se mantén durante varias semanas, pode ser necesaria unha pausa cando se pase dun medicamento hipoglicémico a outro.
Mentres toma Glimepiride, é necesario realizar probas regularmente para avaliar a concentración de glicosa no sangue, así como a hemoglobina glicada.
Mentres toma a droga en cuestión, é necesario realizar probas regularmente. Neste caso, estímase a concentración de glicosa no sangue, así como a hemoglobina glicada.
Uso na vellez
As propiedades farmacolóxicas do fármaco non cambian en pacientes deste grupo. Polo tanto, non é necesario axustar a dose.
Asignación aos nenos
Non asignado.
Uso durante o embarazo e a lactación
A droga está prohibida para o seu uso. Na fase de planificación do embarazo ou durante a lactación, a muller é transferida á insulina.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Non asignado.
Uso para alteración da función hepática
Non se recomenda usar a droga debido á participación activa deste corpo no proceso de excreción de drogas.
Sobredose de glimepirida
Se a cantidade do medicamento aumenta, axiña desenvólvese unha hipoglucemia. Esta condición patolóxica mantense durante 12-72 horas. Síntomas: alteración do ritmo cardíaco, ansiedade, hipertensión, dor no peito, palpitaciones, debilidade xeral, náuseas, seguida de vómitos, aumento do apetito e dor de cabeza. Os adsorbentes, laxantes axudan a eliminar os signos.
Se se tomaron grandes doses do medicamento, recoméndase un lavado gástrico seguido de dextrosa. Tales manipulacións realízanse nun hospital. Ademais, é importante controlar o nivel de glicosa no sangue.
Interacción con outras drogas
O aumento da intensidade de glimepirida observada durante a aplicación de axentes insulinosoderzhaschih, fármacos hipoglicémicos, inhibidores da ECA, esteroides Anabolica, cumarina, derivados, Alopurinol, cloranfenicol, ciclofosfamida, Disopiramida, Feniramidola, fenfluramina, fluoxetina, Dizopiramidona, drogas de ifosfamida, guanetidina, Miconazol, Pentoxifilina, fenilbutazona, medios grupos de salicilatos, quinolonas, tetraciclinas, sulfonamidas.
Obsérvase un aumento da intensidade do glimepirido co uso simultáneo de axentes que conteñen insulina, fármacos hipoglucémicos e derivados de cumarina.
Outras drogas, pola contra, reducen a eficacia do glimepirido. Estes inclúen: acetazolamida, barbitúricos, corticosteroides, diuréticos, epinefrina, diazoxido, ácido nicotínico, simpatomiméticos, laxantes, glucágono, medicamentos que conteñen estróxenos e proxesterona, rifampicina, fenitoína, hormonas prescritas para patoloxías da tiroide.
Compatibilidade con alcohol
Non se recomenda usar bebidas alcohólicas con glimepirida, porque é difícil predicir cal será o efecto. O alcol pode aumentar e debilitar o efecto do axente de que se trate.
Analóxicos
En lugar do glimepirido prescrito:
- Glibenclamida;
- Glianov;
- Amaryl;
- Diabeton, etc.
Termos de licenza de farmacia
A droga é receita médica.
Podo mercar sen receita médica
Non hai esa oportunidade.
Prezo
O custo varía segundo a dosificación de glimepirida e é de 190-350 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Os nenos non deben ter acceso á medicina. Temperatura do aire interior aceptable - ata + 25 ° С.
Data de caducidade
A droga pódese usar dentro dos 2 anos desde a data do seu lanzamento.
Fabricante
"Pharmstandard - Leksredstva", Rusia
Críticas
Alicia, 42 anos, Kirov
As pílulas para diabéticos son máis preferibles que as inxeccións, porque é moito máis cómodo, non precisa habilidades de inxección. E non todos poden tolerar o tipo de sangue. Por iso, pedín ao médico que recolle a droga en forma sólida. Tardou en eliminar síntomas. Non se produciron efectos secundarios.
Elena, 46 anos, San Petersburgo
En caso de alteración da función hepática, non se prescribe ningún medicamento. Por este motivo, tiven que cambialo. Á idade de 45 anos diagnosticouse a insuficiencia hepática. Pero gustoume a acción de Glimepiride, axiña proporciona un efecto terapéutico, o resultado obtido é longo.
