A tebantina é un grupo de fármacos antiepilépticos. Ten un efecto anticonvulsivo. Úsase principalmente para o tratamento da epilepsia, condicións patolóxicas concomitantes e complicacións. Ademais, este medicamento tamén elimina outros síntomas, como a dor. A droga está implicada nos procesos bioquímicos do corpo. Moitas veces isto significa o desenvolvemento dun gran número de efectos secundarios.
Nome non propietario internacional
Gabapentin (en latín - Gabapentin).
A tebantina é un grupo de fármacos antiepilépticos.
ATX
N03AX12 Gabapentin
Formas e composición de liberación
A droga prodúcese en forma de cápsulas. Teñen unha cuncha de xelatina, caracterizada por unha estrutura sólida, no seu interior contén unha substancia en po. O principal composto que presenta actividade anticonvulsiva é a gabapentina. A súa dosificación varía: 100, 300 e 400 mg (en 1 cápsula). Compostos menores que non están activos:
- estearato de magnesio;
- talco;
- almidón pregelatinizado;
- monohidrato de lactosa
O paquete contén 5 ampollas. O número total de cápsulas pode ser diferente: 50 e 100 unidades.
A droga prodúcese en forma de cápsulas.
Acción farmacolóxica
Notase a similitude das estruturas deste medicamento e o ácido gamma-aminobutírico. O compoñente activo sofre a máxima transformación. Isto débese a que é unha sustancia lipófila. A pesar das semellanzas, a droga en cuestión non está implicada na captura de ácido gamma-aminobutírico. Non existe influencia de Tebantina no metabolismo desta sustancia.
Unha característica da acción farmacolóxica do fármaco é a capacidade de interactuar con subunidades alfa2-gamma de túbulos de calcio, o que é confirmado por estudos clínicos. Baixo a influencia de Tebantin, inhibe o movemento do fluxo de ións de calcio. A consecuencia deste proceso é unha diminución da intensidade da dor neuropática.
Ao mesmo tempo, o fármaco axuda a reducir a morte de neuronas. Baixo a súa influencia, aumenta a intensidade da síntese de ácido gamma-aminobutírico. Ademais, durante a administración de Tebantina, obsérvase a inhibición da liberación de neurotransmisores do grupo monoamina. Todos estes factores van acompañados dunha diminución da gravidade da dor neuropática.
A vantaxe do medicamento en cuestión é a incapacidade de relacionarse cos receptores doutros fármacos empregados no tratamento da epilepsia. Ademais, a diferenza de Tebantina é a falta de probabilidade de exposición a túbulos de sodio.
Farmacocinética
Cando a sustancia principal entra no tracto dixestivo, nótase unha alta taxa de absorción. Se a droga se usa por primeira vez, o nivel de actividade aumenta gradualmente e alcanza o cumio despois das 3 horas. Con un uso repetido do medicamento, a concentración máxima do composto activo alcánzase máis rápido - nunha hora.
A hemodialise obtense a eliminación completa do compoñente activo do corpo (en particular do plasma).
Unha característica do medicamento en cuestión é a relación inversamente proporcional entre a cantidade de sustancia activa que toma o paciente e a biodisponibilidade. Este indicador diminúe cun aumento da dose do medicamento. A biodisponibilidade absoluta da droga é do 60%.
O principal composto activo practicamente non se une ás proteínas plasmáticas. A concentración de gabapentina no fluído cefalorraquídeo non supera o 20% do nivel plasmático. O período de eliminación do composto principal é de 5-7 horas. O valor deste indicador é fixo e non depende da dosificación do medicamento.
Outra característica da gabapentina é a excreción sen cambios. A hemodialise obtense a eliminación completa do compoñente activo do corpo (en particular do plasma).
Para que se usa?
É recomendable o uso do medicamento en cuestión nos seguintes casos:
- condicións convulsivas (con xeneralización secundaria), acompañadas de trastornos motores, mentais, autonómicos;
- dor neuropática en pacientes maiores de 18 anos.
Nótase que ao prescribir o fármaco para eliminar os síntomas de convulsións, ten en conta a idade do paciente. Por iso, recoméndase a adultos e nenos a partir de 12 anos usar esta ferramenta tanto con monoterapia como como parte do tratamento complexo. Cando se require eliminar os síntomas dunha condición convulsa en pacientes de 3 a 12 anos de idade, o uso de Tebantina só é posible xunto con outros medicamentos.
Recoméndase usar o medicamento en cuestión en caso de dor neuropática en pacientes maiores de 18 anos.
Contraindicacións
Distínguense condicións patolóxicas nas que non se prescribe o medicamento en cuestión. Estes inclúen:
- reacción individual cando o compoñente principal entra no corpo;
- pancreatite en fase aguda;
- reacción negativa á lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glicosa e galactosa, que se debe ao contido de lactosa na droga.
Con coidado
Os pacientes con insuficiencia renal requiren axuste de dosificación do composto activo. Isto débese a que con tal patoloxía, a excreción da sustancia principal se reduce de forma significativa, pode ser de 52 horas.
Unha condición patolóxica na que non se prescribe a droga en cuestión é a pancreatite en fase aguda.
Como tomar Tebantin?
Comer non afecta á absorción e á actividade da droga. Non se deben masticar cápsulas, debido a isto, o efecto da tebantina pode aumentar.
A pausa mínima entre as doses do medicamento é de 12 horas. Instrucións de uso en diversas condicións patolóxicas:
- Cólicos parciais. A dose para adultos e nenos é de 900-1200 mg por día. Comezar o curso do tratamento cunha cantidade mínima (300 mg). A nenos con idades comprendidas entre 3 e 12 anos prescríbese o medicamento, tendo en conta o peso corporal. Considérase que unha cantidade suficiente de fármaco está comprendida entre os 25 e os 35 mg / día. Neste caso, o medicamento prescríbese xunto con outros antiepilépticos. A dose diaria debe dividirse en 2-3 doses.
- No tratamento da dor neuropática, a cantidade de sustancia activa determínase individualmente. A dose terapéutica máxima neste caso é de 3600 mg / día. O curso do tratamento comeza cunha cantidade mínima de sustancia activa (300 mg). A dose diaria divídese en 2-3 doses.
Dosificación para pacientes con diabetes
Débese ter en conta que a droga ten un efecto sobre o nivel de glicosa no corpo. Por este motivo, é necesario un axuste de dosificación do composto activo. A cantidade do medicamento para pacientes con diabetes prescríbese individualmente.
A cantidade do medicamento para pacientes con diabetes prescríbese individualmente.
Canto tempo levar?
A duración do curso varía segundo varios factores: idade do paciente, cadro clínico, gravidade dos síntomas, tipo de enfermidade, patoloxías asociadas que afectan a excreción do composto activo. Non obstante, nótase que na maioría dos casos, a duración do tratamento é de 1-4 semanas. Ademais, o alivio chega 1-2 días despois do inicio da terapia.
Efectos secundarios
A principal desvantaxe do medicamento é un gran número de reaccións negativas. A intensidade dos efectos secundarios depende do estado do corpo no momento da terapia.
Tracto gastrointestinal
Signos de trastornos gastrointestinais:
- dor no abdome;
- empeoramento ou, pola contra, aumento do apetito;
- cambio de feces;
- anorexia;
- flatulencias;
- enfermidades dentais;
- dano hepático (hepatite);
- ictericia
- pancreatite
Un signo de trastornos gastrointestinais é a ictericia.
Por parte da pel
Notouse a aparición de erupcións cutáneas.
Órganos hematopoéticos
Desenvólvense patoloxías como a trombocitopenia, a leucopenia.
Sistema nervioso central
Hai unha violación do estado psicoemotional (depresión, irritabilidade nerviosa, etc.), a aparición de mareos e dores de cabeza. Ás veces prodúcense tics, tremores, pode producirse amnesia. Hai unha violación do pensamento (a confusión maniféstase), a sensibilidade (parestesia), o sono, a actividade reflexa.
Do sistema respiratorio
Desenvólvense as seguintes enfermidades e síntomas:
- rinitis;
- faringite.
Xunto con tomar outros fármacos antiepilépticos, a pneumonía desenvólvese e unha tose.
Do sistema xenitourinario
Hai unha violación do proceso de descarga de orina, a función sexual masculina, a exacerbación da enfermidade renal, a ginecomastia desenvólvese. As glándulas mamarias tamén poden ampliar.
A partir do sistema xenitourinario desenvólvese ginecomastia.
Do sistema cardiovascular
Ás veces os músculos lisos relaxanse nas paredes dos vasos sanguíneos, o que afecta negativamente ao funcionamento do corazón. Ao mesmo tempo, prodúcese un aumento da presión arterial. Ademais, o medicamento afecta a frecuencia cardíaca.
Do sistema músculo-esquelético
Para o tratamento con fármacos antiepilépticos, as características patolóxicas seguintes son características: artralxia, mialxia, fracturas cada vez máis frecuentes.
Alerxias
Obsérvanse síntomas de picazón, erupcións e urticaria. Menos a miúdo, a temperatura aumenta, ocorre o angioedema. No tratamento de fármacos antiepilépticos, existe a probabilidade de desenvolver un eritema exudativo multiforme.
Os síntomas da urticaria obsérvanse.
Instrucións especiais
A falta de patoloxías, non se usa o método para avaliar a concentración do medicamento no plasma. Para pacientes con diabetes confirmado, recoméndase un seguimento da glicosa. No desenvolvemento de formas agudas de enfermidades, o uso da droga está detido.
Está prohibido cancelar bruscamente o medicamento. A dosificación redúcese gradualmente (dentro dunha semana). Se cancelas abruptamente o medicamento en cuestión, pode producirse unha convulsión epiléptica. Se se producen síntomas dunha sobredose, o medicamento queda detido.
Na maioría dos casos, a dose terapéutica do medicamento increméntase en 300 mg cada vez. Está permitido para os pacientes que se someteron a un transplante de órganos aumentar a cantidade do medicamento diariamente en 100 mg.
Crese que a droga en cuestión é unha droga. Isto é un erro, porque Tebantin ten un principio de acción diferente, non é viciante.
Se cancelas abruptamente o medicamento en cuestión, pode producirse unha convulsión epiléptica.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
A droga ten un efecto negativo sobre os sistemas nerviosos, cardiovasculares, os órganos sensoriais (visión, audición). Pode provocar o desenvolvemento de complicacións bastante graves. Por este motivo, debes negarse a conducir vehículos ata que remate o curso da terapia.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non se recomenda o uso da droga durante a xestación. Isto débese á falta de datos sobre o efecto sobre o feto. Non obstante, en caso de necesidade urxente, aínda se prescribe un medicamento se o beneficio supera o posible dano.
Dado que, durante a lactación, a sustancia activa nunha determinada cantidade entra no leite materno, o uso do medicamento debería limitarse. Está prescrito para a lactación só se a prestación supera o dano ao neno.
A tebantina prescríbese para a lactación só se o beneficio supera o dano ao neno.
Prescribir Tebantin aos nenos
Non se permite que o medicamento se use para tratar pacientes que aínda non teñan 3 anos. Para pacientes de 3 a 12 anos, o medicamento en cuestión só pode ser prescrito como parte da terapia complexa, porque o medicamento é bastante agresivo.
Uso na vellez
Dado que a excreción do composto activo do corpo de pacientes deste grupo está a diminuír, este medicamento prescríbese individualmente e tendo en conta a eliminación de creatinina.
Na vellez, o medicamento prescríbese individualmente e tendo en conta a eliminación de creatinina.
Sobredose
Non hai casos de intoxicación aguda do corpo ao usar doses excesivas do medicamento (incluso coa introdución de 49 g). Non obstante, obsérvase a aparición de reaccións negativas cun exceso moderado da cantidade recomendada do medicamento:
- problemas coa fala;
- Mareos
- violación das feces (diarrea);
- letarxia;
- somnolencia
- deficiencia visual (o dobre nos ollos).
Con embriaguez de pacientes con insuficiencia renal, preséntase hemodiálise. Noutros casos, indícase un tratamento sintomático.
Obsérvase a aparición de reaccións negativas cun exceso moderado da cantidade recomendada do medicamento: deficiencia visual (duplícase nos ollos).
Interacción con outras drogas
Ao prescribir o medicamento en cuestión, avalíase a eficacia e a seguridade mentres o usa con outros medicamentos.
Compatibilidade con alcohol
As bebidas que conteñen alcohol aumentan o efecto negativo da droga sobre o sistema nervioso central.
Combinacións contraindicadas
Os antiácidos axudan a reducir a biodisponibilidade do medicamento en cuestión.
Non se recomendan combinacións
É mellor non usar morfina mentres toma Tebantina.
É mellor non usar morfina mentres toma Tebantina.
Combinacións que precisan precaución
É aceptable o uso do medicamento en cuestión e doutros antiepilépticos. Está permitido usar este medicamento con cimetidina, probenecid.
Analóxicos
Podes usar os fondos de diferentes formas: tabletas, cápsulas. Suplentes comúns da tebantina:
- Letras
- Neurontin;
- Gabagamma
- Gabapentin.
Termos de licenza de farmacia
A droga é receita médica.
Prezo para Tebantin
O custo varía de 700 a 1500 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Temperatura do aire aceptable na que se conservan as propiedades do medicamento: ata + 25 ºC.
Data de caducidade
A droga úsase durante 5 anos desde a data do seu lanzamento.
Fabricante
"Gideon Richter", Hungría.
Testemuños de médicos e pacientes sobre Tebantina
Tikhonov I.V., vertebrólogo, 35 anos, Kazán.
Tiven que prescribir un medicamento para dor neuropática. O efecto é bo, o alivio chega o primeiro día. Segundo as revisións dos pacientes, podo xulgar o desenvolvemento frecuente de efectos secundarios do sistema nervioso central.
Galina, 38 anos, Pskov.
O medicamento prescribíase para unha hernia da columna vertebral (había dores graves). Tomouno segundo o esquema. Non se produciron efectos secundarios. Ademais, a dose foi bastante grande - 2535 mg por día.
Verónica, 45 anos, Astrakhan.
O medicamento foi prescrito para o meu fillo. A idade é pequena (7 anos), polo que a dose foi mínima (de acordo co peso corporal). Coa axuda de Tebantin, foi posible evitar a aparición de convulsións, así como aumentar a ruptura entre elas.
