A cocarboxilase é un éster fosfato de tiamina. Ten moitos sinónimos, por exemplo: Kotiamin, Berolase, etc. A vitamina B, que entra no corpo do paciente, está fosforilada nun coenzima que ten un efecto terapéutico.
Nome
En latín, a droga ten varios nomes: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
ATX
A característica anatómica e terapéutica corresponde ao código A11DA01.
Formas e composición de liberación
O medicamento prodúcese en varios tipos:
- po para a preparación de disolucións (0,05 g de ampolas, 2 ml de disolvente);
- liofilizado para inxección de i / m;
- sustancia seca para administración intravenosa (ampolas de 0,025 e 0,005 g, disolvente de 2 ml).
Hai 10 ampolas nun paquete.
O medicamento afecta favorablemente ao estado dun paciente que sufriu un infarto de miocardio.
Acción farmacolóxica
O fármaco activa a formación de nucleótidos, afecta os procesos metabólicos no corpo, mellora a circulación sanguínea nos vasos coronarios. Axuda a reducir o colesterol no sangue, reduce o risco de desenvolver aterosclerose e enfermidades cardíacas.
Farmacocinética
A base do medicamento é a sustancia activa en forma de masa seca e porosa cun olor débil. O liofilizado é soluble en auga. O coenzima tiamina está adsorbida no tracto dixestivo.
De gran importancia é o proceso de metabolismo de drogas no fígado. Unha vez nos riles, o medicamento excrétase na urina en pequena cantidade. O medicamento é un grupo de vitamina B, afecta o equilibrio enerxético no miocardio, protexe os riles da isquemia durante a cirurxía. A deficiencia de coenzima causa acidosis.
O que está prescrito
O medicamento afecta favorablemente ao estado dun paciente que sufriu un infarto de miocardio, reduce a acidosis e restaura a homeostase. Nos pacientes que reciben o medicamento, redúcense manifestacións de insuficiencia cardíaca, aumenta a tolerancia á actividade física.
Non se recomenda a un paciente alérxico tomar o medicamento en comprimidos.
Para o tratamento da enfermidade coronaria, o paciente prescríbelle un metabolito da vitamina B1, pero a súa descomposición prodúcese aos poucos minutos da inxección.
Entre as indicacións para prescribir medicamentos distínguense as seguintes condicións:
- diabetes mellitus;
- insuficiencia respiratoria crónica;
- a quen;
- arritmia;
- esclerose múltiple;
- neurite;
- eclampsia;
- sepsis
- acidosis en recentemente nados;
- trastornos endocrinos.
O medicamento úsase como antioxidante para tratar pacientes nos primeiros tempos de ictus isquémicos.
A droga participa nos seguintes procesos:
- favorece a conversión do ácido láctico nun composto químico pirúvico;
- participa na reacción de descarboxilación;
- elimina a acidose metabólica.
O medicamento está indicado para pacientes con diabetes mellitus, porque o medicamento restaura o metabolismo dos carbohidratos, reduce a dexeneración graxa e activa a secreción biliar.
O coenzima tiamina ten un efecto antioxidante.
Contraindicacións
As instrucións de uso do medicamento non permiten o seu uso en caso de intolerancia individual. A terapia metabólica non está recomendada para pacientes con angina pectoral estable.
O uso do medicamento pode provocar reaccións alérxicas.
A cardiosclerose posterior á infección trátase con fármacos cardíacos, e o coenzima tiamina, ATP, Riboxin non foi a proba do tempo. No contexto do tratamento estándar, o nomeamento do medicamento non conduce a un aumento da tolerancia ao exercicio.
Despois de aplicar coenzima tiamina, o paciente adoita desenvolverse:
- reaccións alérxicas;
- dispepsia
- excitación
Con diabetes tipo 2 prodúcese neuropatía autónoma cardíaca. O uso de substancias vitamínicas nalgúns pacientes leva a un empeoramento da afección e os indicadores da reactividade do sistema cardiovascular normalízanse lentamente.
Non se recomenda administrar o medicamento a pacientes en estado de coma hepático se anteriormente tivo reaccións alérxicas. Na enfermidade hepática, o medicamento prescríbese para evitar a glicemia e como nutrición parenteral cunha solución de glicosa ao 5%.
Os pacientes con patoloxía crónica do sistema hepatobiliario e alerxias non precisan tomar un medicamento, porque consecuencias irreversibles se desenvolven no organismo a falta de coidados intensivos.
Para preparar unha solución prescrita intramuscularmente, o contido de 1 ampolla disólvese en varios mililitros de auga para a inxección.
Como se cría
Para preparar unha solución prescrita intramuscularmente, o contido de 1 ampolla disólvese en varios mililitros de auga para a inxección. Para a administración por goteo utilízase un disolvente especial - solución de cloruro sódico ao 0,9%. Nalgúns casos úsase unha solución de dextrosa.
Unha ampolla estándar contén 2 ml de auga para a inxección. Para inxección de chorro, son suficientes 10-20 ml de disolución. Para a infusión intravenosa realizada por goteo, úsanse 200-400 ml. O po para a preparación da solución é subministrado completo con ampolas que conteñen acetato de sodio. Un paquete inclúe 3 conxuntos, cada un composto por ampolas de 0,05 g e 2 ml.
Como tomar
A droga adminístrase intramuscular, ás veces baixo a pel ou engádese aos contagotas. Na diabetes, a dose terapéutica é de 0,1-1,0 g por día. A cantidade de sustancia administrada para adultos é de 50 mg a 1 g unha vez ao día. O tratamento ten unha duración de 15 a 30 días.
Na enfermidade hepática, o medicamento prescríbese para previr a glicemia.
Para nenos
As inxeccións de medicamentos prescritas polo médico para estimular as defensas do corpo en pacientes con otite media están incluídas na terapia complexa simultaneamente co tratamento fisioterapéutico e a mecanoterapia. O medicamento adminístrase intramuscularmente a unha dose de 50-100 mg por día.
Para o tratamento da enfermidade hemolítica de recentemente nados, úsanse as vitaminas E, B1, B2, B6, éster fosfato tiamina, que melloran o funcionamento do tracto biliar e os procesos metabólicos. O tratamento da cirrosis en nenos inclúe o nomeamento de varios cursos de vitaminoterapia.
Para estimular as defensas do corpo, adminístraselle ao neno os seguintes medicamentos:
- Rutina;
- riboflavina;
- ácido fólico.
Para tratar a nefritis hereditaria nun neno, o medicamento prescríbese intramuscularmente. A droga úsase para a terapia por suposto 2-3 veces ao ano. Co desenvolvemento de infección meningocócica, o coenzima de tiamina adminístrase por vía intravenosa.
Non se debe permitir aos pacientes con alerxias inxectar a solución para evitar irritacións e erupcións cutáneas.
Para adultos
Para infusión, úsase 100-150 mg do medicamento 3 veces ao día. En insuficiencia hepática aguda, a liofilizada adminístrase pinga a pinga nunha solución de dextrosa do 5%. A cantidade total de sustancia farmacéutica non debe superar os 150 mg / día.
O uso da droga cocarboxilase para neuritis periférica en pacientes anciáns implica a administración intramuscular do medicamento a unha dose de 100 mg ao día durante 30 días.
Para o tratamento da parálise espástica familiar de Strumpel, úsanse comprimidos de coenzima que teñen un efecto de fortalecemento xeral, combinando a súa administración con ATP, Cerebrolisina e Aminalon.
As cápsulas de éster de fósforo de tiamina, comprimidos de Panangina e Anaprilina están indicadas para a violación dos procesos de despolarización que acompañan as enfermidades coronarias. Para o tratamento da hipovitaminose na cavidade oral, úsanse ampolas de vitamina que conteñen 0,05 g de ingrediente activo.
A droga adminístrase intramuscular, ás veces baixo a pel ou engádese aos contagotas.
Efectos secundarios
Un produto vitamínico dado ao paciente como inxección pode causar efectos secundarios:
- vermelhidão da pel no lugar da inxección;
- hinchazón
- coceira
- dor
Antes de usar o medicamento para o tratamento dunha condición tan perigosa como a acidosis metabólica, o médico descobre ao paciente se está enfermo de asma bronquial ou dermatite atópica.
Non se recomenda que un paciente que teña alerxias tome o medicamento en comprimidos; non se debe permitir a inxección da solución para evitar a aparición de irritacións e erupcións cutáneas.
Alerxias
O paciente pode presentar varias erupcións cutáneas na pel:
- nódulos;
- burbullas cheas de contido transparente.
Moitas veces o paciente quéixase de pequenas manchas vermellas. Cun curso prolongado da enfermidade, o proceso inflamatorio abarca grandes áreas da pel. As erupcións alérxicas van acompañadas de picor intenso.
As erupcións alérxicas que se producen durante a toma do medicamento van acompañadas de picazón grave.
Se rexeita as inxeccións do medicamento, é posible unha recuperación completa. A tensión nerviosa aumenta os síntomas da alerxia que se producen despois da administración do medicamento. Nos nenos, a vermelhidão esténdese a grandes áreas da pel.
Instrucións especiais
Hai que lembrar que o cofactor deshidroxenase afecta á acción dos glicósidos cardíacos. A droga contribúe a unha mellor tolerancia á dióxina, Strofantin, Korglikon, normaliza o metabolismo enerxético no miocardio. É inaceptable combinalo con medicamentos que conteñan paracetamol.
Uso durante o embarazo e a lactación
Para previr a toxicosis e acidosis metabólica no primeiro trimestre, a unha muller prescríbese un cofactor deshidroxenase, que está implicado na formación de ácidos nucleicos, acetilcolina e nucleótidos.
A sobredose dun remedio vitamínico é prexudicial para unha muller embarazada.
O apoio metabólico reduce a probabilidade de nacemento prematuro e o nacemento dun recentemente nado cun peso baixo. O medicamento prevén complicacións obstétricas:
- preeclampsia;
- retraso do crecemento fetal;
- desprendemento prematuro da placenta.
Tomar a droga para a diabetes
A terapia metabólica realízase para a polineuropatía diabética.
A droga Kokarnit, ademais da cocarboxilase, contén cianocobalamina e nicotinamida na súa composición.
O paciente prescríbelle para o tratamento o medicamento Kokarnit, que contén en 1 ampola as seguintes substancias:
- disodio trifosfadenina trihidrato - 10 mg;
- cianocobalamina - 0,5 mg,
- nicotinamida - 20 mg.
O éster de fosfato de tiamina reduce o contido de ácido láctico e pirúvico no corpo, mellora a nutrición do tecido nervioso.
Sobredose
En pacientes anciáns, o medicamento prescríbese nunha dose menor. Un contagotas cun medicamento con repouso prolongado na cama adoita ter un efecto terapéutico adverso.
Nas persoas maiores, as reaccións adversas graves maniféstanse en forma de trastornos mentais, complicacións cerebrais, falta de alento, sensación de falta de aire, taquicardia. Ás veces o paciente quéixase da aparición de síntomas como:
- fatiga
- Mareos
- tinnitus;
- excitación
Nas persoas maiores, as reaccións adversas graves maniféstanse en forma de taquicardia e outros trastornos.
É necesario ter en conta as características do corpo do paciente para evitar unha sobredose do medicamento. Un axente metabólico en pequenas doses corrixe os trastornos neuropsiquiátricos.
Interacción con outras drogas
O medicamento aumenta o efecto dos medicamentos empregados para tratar a insuficiencia cardíaca crónica. A dióxina en combinación coa coenzima tiamina reduce a absorción da sustancia activa e os seus metabolitos.
Non prescribir o medicamento simultaneamente con solucións que teñan unha reacción alcalina ou neutra. Os antidepresivos combinados coa vitamina aumentan o seu efecto, o que pode levar facilmente a unha sobredose e ao desenvolvemento de efectos secundarios non desexados.
Con peritonite obstétrica no período posparto, os glicósidos cardíacos úsanse para normalizar a hemodinámica. A droga aumenta a súa acción, pódese prescribir ao mesmo tempo con Trental.
O medicamento afecta negativamente ao uso de anticonceptivos.
Os antidepresivos en combinación con Cocarboxilase aumentan o seu efecto, o que pode levar a unha sobredose e ao desenvolvemento de efectos secundarios indesexables.
O medicamento non ten ningún efecto negativo sobre o efecto farmacolóxico como:
- Kanamicina;
- Ácido glutámico;
- Prednisona;
- Imprescindible;
- Lactulosa
Son prescritos para o tratamento da coma hepática. O difosfato de tiamina pódese tomar con riboflavina, ácido nicotínico, clorhidrato de piridoxina, riboxina, vitamina C. O medicamento mellora o efecto de Korglikon no tratamento da intoxicación con tranquilizantes.
Fabricantes
O medicamento é producido por varias empresas:
- Lelfa S.A. Polonia
- NPO Microgen Rusia, Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko.
Un análogo da droga é a droga Milgamma.
Analóxicos
A medicina moderna ofrece medicamentos similares ás indicacións e á acción farmacolóxica:
- Neurorubin;
- Magne Express;
- Milgamma
- Tsinsil-T;
- Laetrilo B17;
- Demotón;
- Ziman;
- Neuromax;
- Neurobeks.
A riboxina contén substancias que normalizan a respiración celular. A droga ten o seguinte efecto:
- metabólico
- antiarrítmico;
- aumenta a frecuencia cardíaca
Mexidol, dispoñible en forma de ampolas e comprimidos, reduce a concentración de lípidos nos tecidos e os fluídos do corpo. A droga ten un efecto antioxidante, estabiliza os glóbulos vermellos e as plaquetas durante a hemólise e reduce a síndrome de intoxicación endóxena.
Termos de licenza de farmacia
A droga véndese en todas as farmacias. Para comprala, debes mostrarlle ao farmacéutico a receita dun médico.
Prezo para Cocarboxylase
O prezo favorable favorece a alta calidade. O medicamento pódese mercar por 123 rublos, pero o custo do medicamento en distintas farmacias pode variar.
Condicións de almacenamento da droga Cocarboxylase
O medicamento conserva todas as propiedades medicinais, suxeitas ás regras establecidas para o almacenamento: temperaturas non superiores a + 25 ºC.
Data de caducidade
Grazas aos envases especiais, a droga almacénase durante 3 anos. Mantelo fóra do alcance dos nenos.
É inaceptable combinar a droga con medicamentos que conteñan paracetamol.
Reseñas sobre Cocarboxylase
Os expertos comparten a súa opinión sobre o fármaco, porque adoita prescribirse para o tratamento de neuritis e trazos periféricos. Os médicos están interesados na investigación clínica e a evidencia. As opinións dos consumidores son as seguintes:
Médicos
Rodion, terapeuta, Novgorod: "Considero o medicamento inútil e non só para un ictus. Ás veces prescíbeno como un medicamento psicoterapéutico. Nos últimos traballos de medicamentos baseados en probas, o medicamento foi posto nunha lista especial como un medicamento con eficacia non probada."
Lyudmila, hepatólogo, Vologda: "O medicamento foi prescrito a pacientes con cirrosis ou hepatite alcohólica. Os pacientes non sentiron moito efecto polo seu uso, pero as inxeccións dolorosas. O tratamento con coenzima tiamina está xustificado en caso de acidosis ou coma."
Pacientes
Alexandra, 22 anos, Sevastopol: "Durante o embarazo, puxeron un contagotas con vitamina, Tivortina e Actovegin. O feto resultou ferido, a rapaza carecía do 20% da pel (tipo de queimaduras de 3 graos). Creo que se trataba da síndrome de Stevens-Johnson. Non vexo ningún beneficio. do consumo da droga ".
Grigory, de 38 anos, Arkhangelsk: "O meu fillo tiña ataques de náuseas, acetona nos ouriños. O vómito no neno detívose despois da administración intravenosa de 150 mg da preparación de vitaminas. Grazas a varios cursos de tratamento, a acetona na urina desapareceu".
