DIABETES, VASOS SANGUíNEOS, ANGIOPATíA. COMO SE CONECTA TODO ISTO?

Send

Diabetes mellitus: unha enfermidade que deixa unha impresión impresionante en todas as áreas da vida do paciente. Unha das súas características desagradables é o feito de que non apareza de inmediato en toda a súa gloria. Moitos procesos patolóxicos concomitantes chegan a anos luz despois do diagnóstico en forma de complicacións crónicas tardías. Unha delas comentaremos a continuación.

Que é a angiopatía diabética e como se produce

Os cambios xeneralizados na estrutura e na funcionalidade dos vasos sanguíneos na diabetes denomínanse angiopatía diabética (das palabras gregas angeion - vasos e patos - enfermidade, sufrimento)

Por unha banda, débense ao alto contido de glicosa no sangue do paciente. As moléculas deste sacárido, que está en exceso, penetran nas paredes dos vasos sanguíneos e causan danos estruturais. Como resultado, a forza diminúe, a permeabilidade normal cambia, o lumen estreita e a superficie da superficie interna de arterias, veas e capilares diminúe.

Por outra banda, a enfermidade afecta aos procesos de metabolismo de graxas e nitróxeno no corpo, causando vasospasmo. Un aumento dos niveis sanguíneos de lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade leva á deposición de cristais de colesterol nas paredes vasculares e ao desenvolvemento de aterosclerose.

Obviamente, baixo a influencia de tales cambios, a circulación normal do sangue polo corpo e o subministro de tecido con osíxeno e nutrientes son interrompidos. Tampouco se eliminan os produtos de descomposición. A maior fraxilidade dos vasos sanguíneos aumenta a probabilidade de rotura e hemorragia local.

Tipos e consecuencias

Dependendo do tamaño dos vasos danados, a angiopatía na diabetes divídese condicionalmente en micro e macroformas

At macroangiopatías Os brancos son grandes arterias e veas, principalmente o sistema coronario do corazón e os vasos das extremidades inferiores. Esta forma exprésase na rápida progresión dos cambios ateroscleróticos.

No caso do corazón, isto acabará con enfermidade coronaria con risco de infarto de miocardio, no caso das pernas, con trombose e funcionalidade deteriorada.

Diabético microangiopatía afecta pequenas estruturas capilares e co paso do tempo leva a dúas patoloxías:

angioretinopatía - para a destrución progresiva das estruturas vasculares da retina do ollo, que, se non se trata correctamente, pode producir unha perda de visión nuns anos (ten unha frecuencia elevada en todos os diabéticos, pero é máis pronunciada na enfermidade de tipo 2);
angionifropatía: un dano crecente nos capilares renales, que en casos avanzados orixina insuficiencia renal e morte (máis frecuentemente ocorre en pacientes con enfermidade tipo 1).

Hai outro fenómeno característico causado polo fluxo sanguíneo deteriorado nos grandes vasos (arterias e veas das extremidades inferiores) e no leito capilar local. Trátase do chamado pé diabético - unha síndrome caracterizada pola formación de longas úlceras curativas nas pernas debido a unha violación do subministro de sangue e ao apego dunha infección bacteriana ou fúngica. Nas etapas posteriores, a necrose é posible con amputación posterior da parte afectada do membro. Esta anomalía está moi estendida entre os pacientes con enfermidade tipo 2.

Prevención e tratamento da angiopatía diabética

Como métodos terapéuticos xerais para todas as manifestacións da angiopatía diabética son:

o tratamento da diabetes mellitus directamente por insulinoterapia ou tomar medicamentos para reducir o azucre para manter a glicemia dentro de límites seguros;
o uso dunha ampla gama de medicamentos que protexen as paredes dos vasos sanguíneos dos danos e normalizan os procesos metabólicos neles (os chamados angioprotectores);
prevención da trombose, uso de diluíntes do sangue;
o nomeamento de esteroides anabólicos, hormonas sexuais e unha variedade de preparados enzimáticos co fin de regular os procesos metabólicos no corpo;
tomar vitaminas do grupo B, así como vitamina C, P, E e PP en cursos pequenos 2-3 veces ao ano;
o uso de sales de potasio (cloruro e ácido acético) para normalizar o metabolismo mineral e suprimir o apetito en caso de obesidade;
manter a presión arterial dentro de límites seguros;
tratamento conservador ou quirúrgico especializado en caso de progresión dunha determinada patoloxía (desprendemento de retina, nefrosis, trombose de grandes arterias e veas, etc.);
exercicios de fisioterapia;
fisioterapia, terapia UV, terapia de auga e lama, hemoterapia con láser, plasmoforesis, osixenación hiperbárica, etc.

A prescrición e a dosificación de todos os medicamentos necesarios, dende a insulina ata as vitaminas, é responsabilidade do médico que o atende. Sen as súas recomendacións, non debe tomar ningún medicamento por conta propia.

A mellor prevención para a angiopatía é a adhesión ao réxime diabético e todas as receitas do médico. Ao facer un diagnóstico de diabetes, deberían ser a norma os exames anuais (ou máis frecuentes) de oftalmólogo, cardiólogo e nefrólogo ou urólogo. É necesario deixar completamente de fumar e preferiblemente beber alcohol, xa que dan unha gran carga nos buques. Boa para fins preventivos na dieta baixa en sal e proteína.

Os pacientes necesitan desenvolver autocontrol, controlar coidadosamente a súa saúde, centrarse en pequenas cousas que no futuro poidan converterse en graves problemas. Moitas veces o camiño máis longo do desenvolvemento da enfermidade depende deles só. Cun enfoque responsable, o pronóstico na maioría dos casos é favorable.

Send