GANGRENA NA DIABETES: CAUSAS E CONSECUENCIAS - COMPLICACIóNS E ENFERMIDADES

Send

A gangrena é unha necrose local (necrose) dos tecidos do corpo.

A patoloxía é perigosa pola liberación de toxinas cadavéricas ao sangue: isto leva ao desenvolvemento de complicacións perigosas dos órganos vitais do corazón, fígado, riles e pulmóns. A gangrena é unha complicación bastante común da diabetes: na maioría das situacións clínicas, esta enfermidade maniféstase na forma dunha necrose nos tecidos do pé diabético.

Gangrena na diabetes - información xeral

A diabetes refírese a aquelas patoloxías contra as que adoitan desenvolverse diversas complicacións e enfermidades secundarias. As estatísticas médicas decepcionantes demostran que cada segundo paciente que visita un endocrinólogo por diabetes xa ten un historial de problemas concomitantes.

A diabetes como patoloxía dos procesos metabólicos afecta negativamente a todos os órganos e tecidos: moitas veces os médicos teñen que usar métodos terapéuticos radicais para estender ou incluso salvar a vida do paciente.

Unha das complicacións tardías máis graves da diabetes é a gangrena: necrose do tecido local debido á deterioración do subministro de sangue periférico.

Na diabetes, os vasos sanguíneos perden gradualmente a súa funcionalidade, vólvense quebradizos, perden a elasticidade e deixan de cumprir a tarefa de subministrar osíxenos e nutrientes aos tecidos. Esta enfermidade chámase aterosclerose.

En primeiro lugar, os pequenos vasos sanguíneos: os capilares sofren transformacións patolóxicas, logo as grandes arterias chegan ao mesmo destino. As articulacións, os ósos están afectados, prodúcense formacións ulcerativas (principalmente nas extremidades inferiores). Se neste momento non se toman medidas terapéuticas apropiadas, desenvólvese unha necrose gangrenosa dos tecidos.

Se non se trata, por complicacións dos órganos internos, a gangrena leva á morte. Pero ás veces incluso unha visita oportuna ao médico non axuda a salvar o tecido morto. En casos avanzados, só existe un método de tratamento radical da gangrena: amputación da extremidade afectada. Relativamente exitosas son situacións clínicas nas que, con gangrena diabética, os cirurxiáns só teñen que amputar a falange do dedo: ás veces se amputan a perna afectada ata o xeonllo ou superior.

Causas da gangrena na diabetes

Os factores asociados á aparición de gangrena en diabetes mellitus poden ser os seguintes:

Bloqueo vascular por aterosclerose e isquemia;
Lenta rexeneración en pacientes con diabetes, debido a que se infectan incluso feridas pequenas, o que contribúe ao desenvolvemento de gangrena infecciosa;
Polineuropatía, que se desenvolve como consecuencia dunha violación do metabolismo normal da glicosa (perden a funcionalidade dos microvesseles dos troncos nerviosos, debido a que as células están afectadas polo envellecemento prematuro e a necrose);
Violación do proceso de formación ósea (isto leva a osteoporose e necrose aséptica);
Estado inmunitario reducido;
A presenza de exceso de peso;
Peche zapatos incómodos;
Fumar.

Moitas veces, o desenvolvemento da gangrena non é un factor único, senón todo un complexo deste tipo.

As estatísticas médicas demostran que o 80% das mortes por diabete débense á gangrena.

Tipos de gangrena diabética

Na súa orixe hai 4 tipos de gangrena:

Neuropática, resultante de danos no tecido nervioso;
Anxiopática, resultante da destrución de vasos sanguíneos;
Osteopático, en desenvolvemento debido a danos nas estruturas ósea;
Mixto.

Pola súa natureza e forma de fluxo, desenvólvense dous tipos de gangrena:seco e mollado.

Gangrena seca coa diabetes, fórmase se hai un deterioro gradual na patencia de capilares e vasos sanguíneos maiores. Moitas veces este proceso dura varios anos. Durante este período, o corpo dun diabético pode adaptarse parcialmente á enfermidade e desenvolver mecanismos de protección. Normalmente, a gangrena seca afecta os dedos dos pés, mentres que o tecido morto non se infecta.

Os signos iniciais de gangrena seca son dor grave nas extremidades.

Non hai signos de embriaguez. O perigo para a vida do paciente coa gangrena seca é practicamente nulo: a liberación de toxinas no sangue é lenta ou ausente. A amputación pode prescribirse só por razóns cosméticas ou como profilaxis, xa que ás veces a gangrena seca convértese en mollada.

Gangrena mollada moito máis perigoso. Unha ferida está case sempre infectada por microbios anaerobios que se multiplican rapidamente, o que leva a un rápido aumento da área do tecido danado. Exteriormente, a gangrena parece un parche de tecido escuro ou incluso negro: canto máis avance a enfermidade, máis grande é a área do tecido dunha cor cambiada. Nalgúns casos, todo o pé, a perna inferior e a coxa ou man están implicados no proceso (se a gangrena se desenvolve na extremidade superior).

Síntomas de gangrena na diabetes

Os pacientes con diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2, teñen risco de complicacións.

Por regra xeral, os diabéticos teñen un limiar de dor reducido e, simplemente, non notan a aparición de úlceras e feridas no corpo, fisuras, cornos. Mentres tanto, os procesos patolóxicos teñen lugar na zona afectada: infección por bacterias e fungos patóxenos, infección, captura dunha área cada vez máis grande de tecido vivo.

A perda de sensibilidade débese a niveis de azucre crónicamente elevados, o que leva á intoxicación do corpo e á morte de terminacións nerviosas que transmiten sinais de dor e controlan a sensibilidade.

Tamén morren os nervios responsables da liberación de suor, o que leva a unha pel seca constante, a aparición de fisuras e favorece a reprodución activa da microflora patóxena. Teña en conta que o uso de antibióticos para lesións infecciosas só axuda nas etapas iniciais, no futuro, as bacterias e outros microorganismos desenvolven resistencia (resistencia) a estes fármacos.

Con gangrena, as extremidades inferiores son máis frecuentemente afectadas, menos a miúdo outras partes do corpo - os brazos ou o tronco.

A variante máis perigosa desta complicación é a gangrena fulminante, na que se produce unha trombose de veas rápidas.

A lama gangrena desenvólvese raramente. Normalmente, a necrose está precedida por un longo período con síntomas progresivos asociados a unha diminución da sensibilidade tisular.

Noutras situacións, a gangrena desenvólvese relativamente lentamente e vai acompañada dos seguintes síntomas:

Vermelhidão, palidez e cianose da pel no lugar da lesión;
Perda de sensación nos dedos dos pés e nas mans;
Dolores nítidas, penetrantes na extremidade;
Fatiga constante das pernas ao camiñar, entumecimiento e sensación de formigueo.
Edema da extremidade afectada;
Temperatura reducida nas extremidades;
Deformidade do pé;
Destrución da placa das uñas, decoloración, forma da uña;
Frecuentes enfermidades fúngicas no lugar da lesión.

O desenvolvemento de lesións gangrenosas na fase da necrose tisular extensa vai acompañado dunha dor severa, que practicamente non se detén cos analxésicos convencionais. O abastecemento de sangue na zona afectada está completamente ausente.

Se se produce unha gangrena húmida, case sempre se une unha infección, o que leva a unha descarga profusa profusa. O desenvolvemento de necrose gangrenosa leva á intoxicación do corpo e vai acompañado de calafríos, febre, náuseas e vómitos.

Tratamento con gangrena

O efecto terapéutico da gangrena realízase de dúas formas: conservador e cirúrxico.

Os métodos conservadores están deseñados para proporcionar os seguintes resultados:

Compensación da diabetes;
Reducir a carga nas zonas afectadas das extremidades;
Reducir a área de infección con antibióticos, antiinflamatorios;
Tratamento sintomático da intoxicación;
Mellorar o estado inmune e aumentar a resistencia coa axuda da vitaminoterapia.

Os métodos conservadores sempre conducen a dinámicas positivas. O método principal para a gangrena mollada é o método cirúrxico: o único xeito de evitar a morte.

Durante a cirurxía, elimínase o tecido afectado e limpa as zonas situadas nas inmediacións da zona infectada. Ademais da intervención cirúrxica real, pódense prescribir os seguintes procedementos auxiliares: desintoxicación do corpo cun contagotas de infusión, transfusión de sangue.

Tamén se poden eliminar coágulos de sangue dos vasos afectados por isquemia e aterosclerose. Nas clínicas modernas, úsase a cirurxía de bypass microquirúrgica, o stenting e a limpeza vascular mediante unha sonda que está inserida nas arterias e elimina completamente o trombo.

Na metade dos casos de complicacións en forma de gangrena mollada, os cirurxiáns teñen que amputar as extremidades afectadas, o que leva a perda de capacidade de traballo e discapacidade.

Prevención

Pode evitar o desenvolvemento de gangrena na diabetes coa axuda de medidas preventivas elementais.

Os diabéticos necesitan controlar constantemente o estado dos pés,
tratar as feridas de xeito oportuno
levar calcetíns de tecido natural e zapatos soltos e cómodos,
lubricar a pel con aceite vexetal.

A ausencia de malos hábitos tamén reduce a probabilidade de complicacións. Ao tomar un baño, os diabéticos necesitan controlar a temperatura da auga: non debe ser superior aos 35-36 graos.

Escolle un médico e faga unha cita:

Send