INSULOTERAPIA E TERAPIA DIETéTICA NO TRATAMENTO DA DIABETES TIPO 1

Send

A diabetes mellitus é unha enfermidade do sistema endócrino que causa unha perturbación metabólica progresiva no corpo. O número de pacientes en todo o mundo que padecen diabetes tipo 1 está en constante aumento: os médicos asocian este feito cun cambio no estilo de vida dunha persoa moderna e a natureza da súa dieta.

A característica máis importante da diabetes tipo 1 é o seu desenvolvemento a idade nova, que pode levar a discapacidade e ás veces acurtar a esperanza de vida. É por iso que a enfermidade require necesariamente un tratamento completo e case sempre de por vida.

Considere os principais métodos de tratamento da diabetes tipo 1:

insulinoterapia
terapia dietética
corrección do estilo de vida.

Insuloterapia

A característica máis importante da patoxénese da diabetes tipo 1 é a ausencia completa de insulina intrínseca.

Así, o uso de preparados de insulina é a parte máis importante e principal da terapia.

Os preparados de insulina son prescritos por un médico (diabetólogo ou endocrinólogo) de forma que imite a secreción natural desta hormona nunha persoa sa. Para lograr este efecto, utilízanse os últimos logros da farmacoloxía: preparacións de insulina "humana" deseñadas xeneticamente.

Utilízanse medicamentos insulinosos:

Acción de ultrasóns;
Acción curta;
Acción moderada;
Acción prolongada.

Os medicamentos son prescritos en varias combinacións e é importante o seguimento diario do nivel de glicemia no corpo. Os médicos tratan de determinar a dose "diaria" de insulina e basean posteriormente a dosificación neste indicador. Na diabetes tipo 1, as inxeccións de insulina de acción curta son as máis solicitadas.

Formas de administrar insulina

Existen varias formas de liberación de frascos de insulina para administración subcutánea mediante xeringas desbotables, plumas de xiringa, que conteñen insulina preparada de varias duración ou opcións combinadas.

Recoméndase certos tipos de preparados de insulina inmediatamente antes das comidas para a plena absorción de glicosa dos alimentos. Outros tipos de fármacos adminístranse aos diabéticos despois das comidas, a actividade física ou noutros momentos segundo o réxime terapéutico desenvolvido.

As bombas de insulina, dispositivos especiais deseñados para facilitar o proceso de insulinoterapia para pacientes que necesitan constantemente inxeccións hormonais, son cada vez máis populares. As bombas (o seu tamaño non é maior que un reprodutor MP3 ou un teléfono móbil) están pegadas ao corpo, equipadas cun sistema de infusión e ás veces están integradas cun glucómetro para controlar os niveis de glicosa.

O uso destes dispositivos proporciona aos pacientes unha relativa liberdade dunha dieta estrictamente estruturada. Ademais, administrar insulina usando unha bomba é un procedemento máis cómodo e pouco claro que unha inxección regular.

A necesidade de autocontrol

O elemento de tratamento máis importante e unha condición necesaria para previr complicacións da diabetes é o autocontrol dos pacientes durante o día.

A causa máis común de descompensación crónica da diabetes tipo 1 é precisamente o autocontrol glicémico insatisfactorio dos pacientes ou a falta de fondos para a súa implementación.

Non todos os pacientes entenden a importancia da medición regular do nivel glicémico e a súa corrección coa axuda da terapia con insulina.

A maioría das complicacións e casos de descompensación aguda poderían evitarse simplemente seguindo consellos médicos sobre o control glicémico na casa. En parte, este problema pódese resolver mediante bombas de insulina. Aínda que estes dispositivos son relativamente caros e aínda non foron moi utilizados no noso país, a experiencia noutros países demostra que o risco de desenvolver glicemia e as complicacións máis graves da diabetes en pacientes que usan bombas de insulina redúcese significativamente.

Terapia dietética para diabetes tipo I

A nutrición dietética para a diabetes tipo 1 é unha das principais condicións para o tratamento exitoso da enfermidade.

A nutrición do paciente debe estar equilibrada en calorías, así como proteínas, graxas e especialmente carbohidratos. A principal característica da nutrición do diabético é a exclusión case completa dos hidratos de carbono facilmente dixeribles do menú. Estes inclúen azucre, mel, fariña de trigo premium, repostería e chocolate. Non é necesario rexeitar completamente os doces, pero en lugar do azucre deberían usarse substitutos do azucre.

Unha dieta equilibrada non só pode manter a vitalidade dunha persoa con diabetes, senón que pode reducir significativamente a cantidade diaria de medicamentos que conteñen insulina.

Directrices dietéticas básicas para pacientes con diabetes tipo 1:

Nutrición fraccional: 5-6 veces ao día, para non pasar fame nunca (isto pode provocar unha diminución crítica nos niveis de glicosa e consecuencias irreversibles para o cerebro);
Para os produtos hidratos de carbono, a norma é de aproximadamente o 65% do volume total de enerxía da inxesta de alimentos;
Máis preferidos para os diabéticos son os alimentos que lentamente son absorbidos polos intestinos, é dicir, hidratos de carbono complexos e vexetais ricos en fibra;
As proteínas na dieta diaria non deben ser máis do 20%, as graxas - non máis do 15%.

Outro dos obxectivos da terapia dietética para a diabetes tipo 1, ademais de apoiar o equilibrio de hidratos de carbono, é evitar o desenvolvemento de microangiopatías - lesións de vasos sanguíneos microscópicos. Esta patoloxía é moi probable para diabéticos e leva a trombose, necrose tisular e ao desenvolvemento dunha complicación tan perigosa como un pé diabético.

Dado que todos os casos de diabetes tipo I son puramente individuais, o desenvolvemento dunha dieta en cada caso clínico específico é traballo dun nutricionista profesional.

A necesidade diaria de calorías está determinada polo grao de actividade física, a idade do paciente, o seu sexo e outros factores. Primeiro calcúlase o número necesario de unidades de pan e, a continuación, a cantidade de insulina en función da sensibilidade individual á hormona.

Problemas psicolóxicos en pacientes con diabetes tipo 1

Para os mozos que compoñen a maior parte dos pacientes con diabetes tipo 1, o aspecto psicolóxico do tratamento pode ser moi importante. A enfermidade crónica grave, que implica un auto-seguimento diario de parámetros metabólicos e unha dependencia constante da administración de insulina, pode agravar os problemas psicolóxicos existentes e a aparición de novas patoloxías.

A depresión, a irritabilidade e as dificultades de comunicación cos compañeiros en nenos e adolescentes con diabetes tipo 1 son moito máis comúns que na poboación xeral.

Moitas veces, os problemas psicolóxicos son a causa dunha descompensación crónica. Por este motivo, xunto coa terapia dietética e a insulinoterapia, os pacientes necesitan axuda psicolóxica profesional dun psicólogo ou incluso dun psiquiatra.

Send