A boa nova: as inxeccións de insulina pódense facer absolutamente indolora. Só é necesario dominar a técnica correcta de administración subcutánea. Pode que estea tratando a diabetes con insulina durante moitos anos e cada vez que se lle inxecta, doe. Entón, isto débese só a que está a inxectar de forma incorrecta. Estuda o que está escrito a continuación, logo practique - e nunca se preocupará das inxeccións de insulina.
Os pacientes con diabetes tipo 2 que aínda non reciben inxeccións de insulina pasan moitos anos temendo que teñan que converterse en insulina e experimenten dor por inxeccións. Moitos diabéticos literalmente non dormen pola noite por mor diso. Domina a técnica de administración indolora de insulina e asegúrese de que realmente non hai nada de que preocuparse.
Por que todos os pacientes con diabetes tipo 2 deben aprender a inxectar insulina
Aprender a inxectar insulina é moi importante para todos os pacientes con diabetes tipo 2. Debe facelo aínda que controle o azucre no sangue sen insulina, cunha dieta baixa en carbohidratos, exercicios e pastillas. Non obstante, será útil para vostede estudar este artigo e practicar con antelación, facendo inxeccións de solución salina estéril para vostede mesmo cunha xeringa de insulina.
Para que serve isto? Porque cando ten unha enfermidade infecciosa - frío, caries dental, inflamación nos riles ou articulacións - entón o azucre no sangue aumenta bruscamente e non pode prescindir de insulina. As enfermidades infecciosas aumentan moito a resistencia á insulina, é dicir, reducen a sensibilidade das células á insulina. Nunha situación típica, un paciente con diabetes tipo 2 pode ter suficiente insulina, que é producida polo seu páncreas, para manter o azucre no sangue normal. Pero durante unha enfermidade infecciosa, a súa propia insulina para este propósito pode non ser suficiente.
Como vostede sabe, a insulina é producida por células beta pancreáticas. A diabetes comeza porque a maioría das células beta morren por varias razóns. Con diabetes tipo 2, intentamos reducir a carga sobre eles e así manter viva o máximo número posible. As dúas causas comúns de morte das células beta son a carga excesiva, así como a toxicidade para a glicosa, é dicir, son asasinadas por un aumento do nivel de glicosa no sangue.
Durante unha enfermidade infecciosa, aumenta a resistencia á insulina. Como resultado disto, as células beta son necesarias para sintetizar aínda máis insulina. Lembramos que coa diabetes tipo 2, xa están inicialmente debilitados e incluso nunha situación normal funcionan ata o límite das súas capacidades. No contexto da loita contra a infección, a carga sobre células beta pasa a ser prohibitiva. Ademais, o azucre no sangue aumenta e a toxicidade pola glicosa ten un efecto tóxico sobre eles. Unha proporción significativa de células beta pode morrer como consecuencia dunha enfermidade infecciosa, e a diabetes tipo 2 empeorará. No peor dos casos, a diabetes tipo 2 converterase en diabetes tipo 1.
O que se describe no parágrafo anterior ocorre con bastante frecuencia. Se a diabetes tipo 2 convértese en diabetes tipo 1, entón terás que tomar polo menos 5 inxeccións de insulina ao día. Sen esquecer o feito de que o risco de discapacidade como consecuencia de complicacións de diabetes aumenta e a esperanza de vida redúcese. Para asegurarse de problemas, é moi recomendable inxectar temporalmente insulina durante enfermidades infecciosas. Para iso, cómpre dominar a técnica das inxeccións indoloras, practicala e estar preparado para usala cando sexa necesario.
Como dar inxeccións sen dor
É necesario adestrar na técnica de administración indolora de insulina facendo inxeccións de solución salina estéril por ti mesmo cunha xeringa de insulina. Se o médico coñece o procedemento para inxeccións subcutáneas indoloras, poderá mostralo. Se non, entón podes aprender a ti mesmo. A insulina adóitase administrar de forma subcutánea, é dicir, na capa de tecido adiposo baixo a pel. Na seguinte figura móstranse as áreas do corpo humano que conteñen máis tecido graxo.
Agora practica na túa propia pel nestas áreas para dobrar a pel co dedo pulgar e o dedo das dúas mans.
Nos brazos e nas pernas das persoas, a graxa subcutánea normalmente non é suficiente. Se alí se fan inxeccións de insulina, obtense non por vía subcutánea, senón intramuscular. Como resultado disto, a insulina actúa moito máis rápido e de xeito imprevisible. Ademais, as inxeccións intramusculares son realmente dolorosas. Por iso, non é recomendable inxectar insulina nos brazos e nas pernas.
Se un profesional médico lle ensina a técnica de administración indolora de insulina, entón primeiro amosará por si mesmo o fácil que é facer esas inxeccións e que non se produce dor. Entón el pedirá que practique. Para iso, pode usar unha xeringa de insulina baleira ou rechea con solución salina durante aproximadamente 5 unidades.
Cunha man farás unha inxección. E coa súa outra man agora necesitas levar a pel nunha engrenaxe na zona onde picarás. Use os dedos para agarrar só o tecido subcutáneo como se mostra.
Neste caso, non é necesario poñer demasiada presión e poñerche contusións. Debe estar cómodo sostendo o dobre da pel. Se tes unha capa sólida de graxa arredor da cintura - vai ata alí e apuñala. De non ser así, use unha sección diferente á que se mostra na figura superior.
Case todas as persoas das nádegas teñen graxa subcutánea suficiente para poder inxectar alí insulina sen ter que formar un pliegue da pel. Basta sentir a graxa baixo a pel e picala.
Manteña a xeringa coma un dardo de tarxeta co dedo pulgar e outros dous ou tres dedos. Agora o máis importante. Para que unha inxección de insulina sexa indolora, debe ser moi rápida. Aprende a inxectar, como se botas un dardo mentres xogas a dardos. Esta é a técnica de administración indolora. Cando o domine, non sentirás en absoluto como a agulla dunha xeringa de insulina penetra na pel.
Tocar a pel coa punta dunha agulla e logo espremer é unha técnica errónea que causa dor innecesaria. Non inxecte insulina deste xeito, aínda que se lle ensinase nunha escola de diabete. Forma un pliego da pel e realice unha inxección dependendo da lonxitude da agulla na xeringa, como se mostra na figura. Obviamente, as novas xeringas de agullas curtas son as máis convenientes.
Para dispersar a xeringa, cómpre comezar uns 10 cm ata o obxectivo para que teña tempo para gañar velocidade e a agulla penetre instantáneamente baixo a pel. A inxección correcta de insulina é como botar un dardo ao xogar a dardos, pero non deixes que a xeringa saia dos dedos, non a deixes voar. Acelera a xeringa movendo todo o brazo, incluído o antebrazo. E só ao final o movemento tamén se move, dirixindo a punta da xeringa precisamente cara a unha determinada zona da pel. Cando a agulla penetre na pel, presione o pistón ata inxectar fluído. Non retire a agulla inmediatamente. Agarde 5 segundos e, a continuación, elimine con movemento rápido.
Non é necesario practicar inxeccións en laranxas ou outras froitas. Primeiro pode practicar a si mesmo para "tirar" a xeringa ao lugar da inxección, como un dardo no obxectivo, cunha tapa na agulla. Ao final, o principal é inxectar insulina por primeira vez usando a técnica adecuada. Sentirá que a inxección foi completamente indolora, e tamén a súa velocidade. Inxeccións posteriores pode facer elemental. Para iso, só precisa dominar a técnica e a coraxe non ten absolutamente nada que ver con ela.
Como cubrir unha xeringa
Antes de ler como encher unha xeringa con insulina, é recomendable estudar o artigo "Xeringas de insulina, plumas de xiringa e agullas para elas".
Describiremos un método algo inusual para encher unha xeringa. A súa vantaxe é que non se forman burbullas de aire na xeringa. Se cunha inxección de insulina burbullas de aire se poñen baixo a pel, non ten medo. Non obstante, poden distorsionar a precisión se se inxecta insulina en pequenas doses.
As instrucións paso a paso que se detallan a continuación son adecuadas para todos os tipos de insulina puros e transparentes. Se usa insulina turbosa (con proteína neutra de Hagedorn - NPH, tamén é protafan), siga o procedemento descrito a continuación na sección "Como encher unha xeringa con insulina NPH dun frasco". Ademais do NPH, calquera outra insulina debe ser perfectamente transparente. De súpeto o líquido da botella significa que a súa insulina deteriorouse, perdeu a capacidade de reducir o azucre no sangue e hai que descartala.
Quite a tapa da agulla da xeringa. Se hai outro tapón no pistón, elimine tamén. Recolla o aire que pretenda inxectar na xeringa. O extremo do selo no pistón máis próximo á agulla debe pasar da marca cero da escala á marca que corresponde á súa dosificación de insulina. Se o selante ten unha forma cónica, a dose debería vixiarse na súa parte ancha e non na punta afiada.
Punxa unha xeringa cunha tapa selada de goma na botella aproximadamente no medio. Libera o aire da xeringa no frasco. Isto é necesario para que o baleiro non se forme na botella, e para que a próxima vez sexa igual de fácil recoller a dose de insulina. Despois diso, envorque a xeringa e a botella e mantelos como se mostra na seguinte figura.
Presione a xeringa contra a palma co dedo pequeno para que a agulla non saia da tapa de goma da botella e, a continuación, tire o pistón cara abaixo. Recolla a insulina na xiringa aproximadamente 10 unidades máis que a dose que planea inxectar. Continuando sostendo a xeringa e a botella en posición vertical, prema suavemente o émbolo ata que quede todo o líquido que faga falta na xeringa. Cando retire a xeringa do frasco, siga mantendo toda a estrutura en posición vertical.
Como encher unha xeringa con NPH-insulina protafan
De media duración A insulina (NPH-insulina, tamén chamada protafan) inclúese en frascos que conteñen un líquido claro e un precipitado gris. As partículas grises colócanse rápidamente cara ao fondo cando deixas a botella e non o axitas. Antes de cada conxunto de doses de NPH-insulina, cómpre axitar a botella para que o líquido e as partículas formen unha suspensión uniforme, é dicir, de xeito que as partículas floten no líquido nunha concentración uniforme. Se non, a acción da insulina non será estable.
Para axitar a insulina protafan, cómpre axitar ben a botella varias veces. Pode axitar con seguridade a botella con insulina NPH, non faltará nada, non hai que roldala entre as palmas. O principal é garantir que as partículas floten uniformemente no líquido. Despois diso, retire a tapa da xeringa e bomba o aire no frasco, como se describe máis arriba.
Cando a xeringa xa está na botella e manteraa toda vertical, axite toda a estrutura outras veces. Fai 6-10 movementos para que se produza unha tormenta real no seu interior, como se mostra na seguinte figura.
Agora tira abruptamente o pistón cara a ti para enchelo con exceso de insulina. O principal aquí é encher a xeringa rapidamente, despois de que fixeron unha tormenta na botella para que as partículas grises non teñan tempo para instalarse de novo nas paredes. Despois diso, mantendo toda a estrutura en posición vertical, libera gradualmente o exceso de insulina da xeringa ata que a dose que necesite quede nela. Retire coidadosamente a xeringa do frasco tal e como se describe na sección anterior.
Sobre reutilización de xeringas de insulina
O custo anual das xeringas de insulina desbotables pode ser moi significativo, especialmente se toma varias inxeccións de insulina ao día. Por iso, hai unha tentación de usar cada xeringa varias veces. É improbable que deste xeito recolla algún tipo de enfermidade infecciosa. Pero é moi probable que se produza unha polimerización de insulina por mor disto. O aforro de céntimo nas xeringas producirá importantes perdas polo feito de ter que tirar insulina, que se deteriorará.
O doutor Bernstein no seu libro describe o seguinte escenario típico. O paciente chámalle e quéixase de que o azucre no sangue segue sendo alto e non hai xeito de extinguilo. En resposta, o médico pregunta se a insulina permanece transparente e transparente no frasco. O paciente responde que a insulina está un pouco anubrada. Isto significa que se produciu unha polimerización, debido á cal a insulina perdeu a capacidade de baixar o azucre no sangue. Para recuperar o control da diabetes, é urxente substituír a botella por unha nova.
O doutor Bernstein recalca que antes ou máis tarde a polimerización da insulina ocorre con todos os seus pacientes que están a tentar reutilizar xeringas desbotables. Isto é debido a que baixo a influencia do aire, a insulina convértese en cristais. Estes cristais permanecen dentro da agulla. Se durante a seguinte inxección entran no frasco ou cartucho, isto provoca unha reacción en cadea de polimerización. Isto ocorre tanto con tipos de insulina estendidos como rápidos.
Como inxectar varios tipos diferentes de insulina ao mesmo tempo
Moitas veces hai situacións nas que cómpre facer inxeccións de varios tipos diferentes de insulina ao mesmo tempo. Por exemplo, pola mañá cun estómago baleiro hai que inxectar unha dose diaria de insulina estendida, ademais de insulina ultra-curta para saciar o azucre alto, e tamén curto para cubrir un almorzo baixo en carbohidratos. Tales situacións ocorren non só pola mañá.
Primeiro de todo, inxecte a insulina máis rápida, é dicir, a última hora. Detrás está curto, e despois xa está estendido. Se a súa insulina prolongada é Lantus (glargina), a súa inxección debe facerse cunha xeringa separada. Se incluso unha dose microscópica de calquera outra insulina entra no frasco con Lantus, a acidez cambiará, debido a que Lantus perderá parte da súa actividade e actuará de forma imprevisible.
Nunca mestura diferentes tipos de insulina nunha botella ou na mesma xeringa e non inxecte mesturas preparadas. Porque actúan de forma imprevisible. A única excepción extremadamente rara é usar insulina que conteña a proteína Hagedorn neutra (protafan) para retardar a acción da insulina curta antes das comidas. Este método está pensado para pacientes con gastroparesis diabética. Alentaron o baleiro do estómago despois de comer, unha complicación grave que complica o control da diabetes, incluso nunha dieta baixa en carbohidratos.
Que facer se unha parte da insulina se filtrou do lugar da inxección
Despois da inxección, coloque o dedo no lugar da inxección e, a continuación, olla. Se unha parte da insulina se filtra da punción, olerás o conservante chamado metacrestol. Nesta situación, non necesita inxectar unha dose adicional de insulina! No diario de autocontrol, faga unha nota, segundo din, houbo perdas. Isto explicará por que terá un alto nivel de azucre. Normalízao despois cando o efecto desta dose de insulina xa rematou.
Despois das inxeccións de insulina, pode permanecer manchas de sangue na roupa. Especialmente se perforas accidentalmente un capilar sanguíneo baixo a pel. Lea como eliminar as manchas de sangue da roupa con peróxido de hidróxeno.
No artigo, aprendiches a facer inxeccións de insulina sen dor usando a técnica de inxección rápida. O método de inxectar insulina sen dor é útil non só para pacientes con diabetes tipo 1, senón tamén para todos os pacientes con diabetes tipo 2. Durante unha enfermidade infecciosa na diabetes tipo 2, a súa propia insulina pode non ser suficiente e o azucre no sangue aumentará moito. Como resultado, unha parte importante das células beta pode morrer e a diabetes empeorará. No peor dos casos, a diabetes tipo 2 converterase en diabetes tipo 1. Para asegurarse de problemas, cómpre dominar a técnica correcta para administrar insulina con antelación e, ata que se recupere da infección, manter temporalmente o seu páncreas.
