No artigo de hoxe, primeiro haberá algunha teoría abstracta. A continuación, aplicamos esta teoría para explicar un xeito eficaz de reducir o azucre no sangue na diabetes tipo 1 e tipo 2. Non só pode baixar o seu azucre á normalidade, senón tamén mantelo normalmente normal. Se queres vivir moito tempo e evitar complicacións da diabetes, toma a dificultade para ler o artigo e descubrilo.
Recomendamos controlar a diabetes tipo 1 e tipo 2 cunha dieta baixa en carbohidratos, complementándoa con doses baixas de insulina se é necesario. Isto contradí completamente os métodos tradicionais que aínda usan os médicos.
Aprenderás:
- Coma unha dieta saborosa e satisfactoria de baixo contido en carbohidratos, que realmente axuda coa diabetes tipo 1 e tipo 2;
- Mantén o azucre no sangue normalmente normal, detén os seus saltos;
- Reducir a dose de insulina ou incluso abandonala completamente na diabetes tipo 2;
- Moitas veces reduce o risco de complicacións agudas e crónicas de diabetes;
- ... e todo isto sen pastillas e suplementos dietéticos.
Non é necesario confiar na información sobre o tratamento da diabetes que atopará neste artigo e en xeral no noso sitio web. Mide o azucre no sangue con máis frecuencia cun medidor de glicosa no sangue - e comproba rapidamente se os nosos consellos vos axudan ou non.
Cal é o método de carga lixeira?
A práctica mostra o seguinte. Se comes un pouco de carbohidratos, non máis que 6-12 gramos á vez, aumentarán o azucre no sangue dun paciente diabético nunha cantidade previsible. Se comes moitos carbohidratos á vez, entón o azucre no sangue non só subirá, senón que saltará de forma imprevisible. Se inxecta unha pequena dose de insulina, baixará o azucre no sangue nunha cantidade previsible. As grandes doses de insulina, a diferenza das pequenas, actúan de forma imprevisible. A mesma gran dose da mesma insulina (máis de 7-8 unidades nunha inxección) actuará de xeito diferente cada vez, con desviacións de ata o 40%. Por iso, o doutor Bernstein inventou un método de pequenas cargas para a diabetes tipo 1 e tipo 2: comer carbohidratos baixos e prescindir de pequenas doses de insulina. Este é o único xeito de regular o azucre no sangue cunha precisión de ± 0,6 mmol / L. No canto de hidratos de carbono, comemos proteínas nutritivas e graxas saudables naturais.
O método de pequenas cargas permítelle manter o azucre no sangue perfectamente normal as 24 horas do día, como en persoas saudables sen diabetes. O principal que hai que facer é seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Dado que cesan os saltos de azucre no sangue, os diabéticos pasan a fatiga crónica. E co paso do tempo, as graves complicacións da diabetes desaparecen gradualmente. Vexamos os fundamentos teóricos sobre os que se constrúe o "método de carga lixeira" para controlar a diabetes tipo 1 e 2. Moitos sistemas biolóxicos (vivos) e mecánicos teñen a seguinte característica. Compórtese previsiblemente cando o volume de "materiais fonte" é pequeno. Pero se o volume de materiais fonte é grande, é dicir, a carga no sistema é elevada, o resultado do seu traballo faise imprevisible. Chamámoslle a "lei de previsibilidade de resultados a cargas baixas".
Consideremos primeiro o tráfico como un exemplo deste patrón. Se un pequeno número de coches se desprazan ao mesmo tempo pola estrada, todos eles chegarán ao seu destino nun tempo previsible. Porque cada coche pode manter de forma estable a velocidade óptima e ninguén interfire entre si. A probabilidade de accidentes derivados de accións erróneas dos condutores é baixa. Que pasa se duplicas o número de coches que viaxan simultaneamente na estrada? Resulta que a probabilidade de atascos e accidentes non só se duplicará, senón que aumentará moito máis, por exemplo, 4 veces. Nestes casos, dise que aumenta exponencialmente ou exponencialmente. Se o número de participantes no movemento continúa aumentando, superará a capacidade de tráfico da estrada. Nesta situación, o movemento faise moi difícil. A probabilidade de accidentes é extremadamente alta e os atascos son case inevitables.
O indicador de azucre no sangue dun paciente diabético tamén se comporta do mesmo xeito. Os "materiais de partida" para el son a cantidade de hidratos de carbono e proteínas comidas, así como a dose de insulina que se atopou na recente inxección. As proteínas comidas aumentan lentamente e lixeiramente. Por iso, centrámonos nos carbohidratos. Son os carbohidratos dietéticos que máis aumentan o azucre no sangue. Ademais, non só o aumentan, senón que provocan o seu salto rápido. Ademais, a dosificación de insulina depende da cantidade de hidratos de carbono. Previsións pequenas de carbohidratos e insulina son previsibles, e grandes doses son imprevisibles. Lembre que as graxas comestibles non aumentan o azucre no sangue en absoluto.
Cal é o obxectivo da diabetes
Que importancia ten para un paciente diabético se quere tomar o control da súa enfermidade ben? O obxectivo principal para el é lograr a previsibilidade do sistema. É dicir, para que poida predicir con precisión o nivel de azucre no sangue, segundo cantos e que alimentos comiches e que dose de insulina inxectada. Lembre da "lei de previsibilidade do resultado a baixas cargas", que comentamos anteriormente. Pode obter unha previsibilidade do azucre no sangue despois de comer só se segue unha dieta baixa en carbohidratos. Para o tratamento eficaz da diabetes, recoméndase excluír os alimentos con alto contido en carbohidratos (a lista de alimentos prohibidos) e comer os ricos en proteínas e graxas saudables naturais (lista de alimentos permitidos).
Por que unha dieta baixa en carbohidratos axuda á diabetes? Debido a que menos carbohidratos come, menos azucre no sangue e menos insulina é necesaria. Menos insulina inxire, máis previsible e tamén se reduce o risco de hipoglucemia. Esta é unha fermosa teoría, pero funciona na práctica? Proba e descubra por si mesmo. Basta ler o artigo e despois actuar :). Mide con frecuencia o azucre no sangue cun glucómetro. Asegúrese primeiro de que o contador sexa preciso (como facelo). Este é o único xeito real de determinar se un tratamento específico para a diabetes funciona.
A Asociación Americana da Diabetes e despois de que o noso Ministerio de Saúde natal, siga a recomendar unha dieta "equilibrada" para a diabetes tipo 1 e 2. Isto refírese a unha dieta na que o paciente consume polo menos 84 gramos de hidratos de carbono en cada comida, é dicir, máis de 250 g de hidratos de carbono ao día. O sitio web Diabet-Med.Com promove unha dieta alternativa con baixo contido en carbohidratos, non máis de 20-30 gramos de carbohidratos ao día. Porque unha dieta "equilibrada" é inútil e incluso moi daniña na diabetes. Seguindo unha dieta baixa en carbohidratos, pode manter o azucre no sangue despois de comer non superior a 6,0 mmol / L ou mesmo non superior a 5,3 mmol / L, como en persoas saudables.
Como os hidratos de carbono producen aumentos no azucre no sangue
84 gramos de carbohidratos é aproximadamente a cantidade contida nun prato de pasta cocida de tamaño medio. Supoñamos que estás lendo información nutricional sobre os envases de pasta. É fácil calcular cantas pastas secas necesitas pesar e cociñar para poder comer 84 gramos de hidratos de carbono. Especialmente se tes unha escala de cociña. Supoñamos que tes diabetes tipo 1, pesas uns 65 kg e o teu corpo non produce absolutamente insulina. Neste caso, é probable que 1 gramo de carbohidratos aumente o azucre no sangue en aproximadamente 0,28 mmol / L e 84 gramos de carbohidratos, respectivamente, ata 23,3 mmol / L.
Teoricamente, pode calcular con precisión a cantidade de insulina que precisa para poder extinguir un prato de pasta e 84 gramos de carbohidratos que contén. Na práctica, tales cálculos para alimentos ricos en carbohidratos funcionan moi mal. Por que? Porque as normas permiten oficialmente a desviación do contido en nutrientes nos produtos ± 20% do que está escrito no paquete. Peor, na práctica, esta desviación é moitas veces moito maior. Que é o 20% dos 84 gramos? Trátase de 17 gramos de carbohidratos que poden elevar o azucre no sangue dun paciente con diabete tipo "medio" por 4,76 mmol / L.
Unha posible desviación de ± 4,76 mmol / L significa que despois de consumir un prato de pasta e "amortizalo" con insulina, o azucre no sangue pode estar desde calquera moi elevado ata unha hipoglucemia grave. Isto é categoricamente inaceptable se quere controlar adecuadamente a súa diabetes. Os cálculos anteriores son un incentivo convincente para probar unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes. Se isto non é suficiente, lea. Tamén analizaremos como as variacións no contido de nutrientes dos alimentos se superpoñen á imprevisibilidade de grandes doses de insulina.
Lea sobre os efectos dos carbohidratos e da insulina sobre o azucre no sangue:
Carbohidratos na dieta dun paciente diabete tipo 2
Vexamos agora outro exemplo máis próximo á situación da maioría dos lectores deste artigo. Supoñamos que tes diabetes tipo 2 e tes un sobrepeso. O seu páncreas segue a producir insulina, aínda que non é suficiente para controlar o azucre no sangue despois de comer. Descubriu que 1 gramo de carbohidratos aumenta o azucre no sangue en 0,17 mmol / L. Para un paciente con diabetes tipo 1, a desviación do azucre no sangue despois dunha comida de pasta será de ± 4,76 mmol / L, e para vostede ± 2,89 mmol / L. Vexamos que significa isto na práctica.
Nunha persoa delgada e saudable, o azucre no sangue despois de comer non supera os 5,3 mmol / L. O noso medicamento nativo cre que a diabetes está ben controlada se o azucre despois de comer non supera os 7,5 mmol / L. Comprobe o azucre no sangue. É obvio que 7,5 mmol / L é case 1,5 veces superior á norma para unha persoa sa. Segundo a túa información, as complicacións da diabetes desenvolven rapidamente se o azucre no sangue despois de comer supera os 6,5 mmol / L.
Se o azucre no sangue despois de comer aumenta a 6,0 mmol / L, entón isto non ameaza a cegueira ou a amputación da perna, pero a aterosclerose progresa de todos os xeitos, é dicir, créanse condicións para un ataque cardíaco e un ictus. Polo tanto, o control normal da diabetes pódese considerar se o azucre no sangue despois de comer é constantemente inferior a 6,0 mmol / l, e aínda mellor - non superior a 5,3 mmol / l, como en persoas saudables. E as normas oficiais de azucre no sangue son monstruosamente altas para xustificar a inacción dos médicos e a preguiza dos pacientes para dedicarse a si mesmos.
Se calculas a dose de insulina para que o azucre no sangue despois de comer sexa de 7,5 mmol / L, entón no peor dos casos obtén 7,5 mmol / L - 2,89 mmol / L = 4,61 mmol / L. É dicir, a hipoglucemia non te ameaza. Pero comentamos anteriormente que isto non pode ser considerado un bo control da diabetes, e dentro duns anos terás que coñecer as súas complicacións. Se inxecta máis insulina, intentando baixar azucre a 6,0 mmol / l, entón no peor dos casos, o azucre no sangue será de 3,11 mmol / l, e isto xa é unha hipoglucemia. Ou, se a desviación aumentou, o seu azucre estará por riba do límite aceptable.
En canto o paciente pasa a unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes, entón todo cambia inmediatamente para mellor. É fácil manter o azucre no sangue despois de comer por baixo de 6,0 mmol / L. Baixalo a 5,3 mmol / L tamén é bastante realista se usa unha dieta baixa en carbohidratos e fai exercicio con pracer para controlar a diabetes tipo 2. En casos complexos de diabetes tipo 2, engadimos pastillas Siofor ou Glucofage, así como inxeccións de pequenas doses de insulina, á dieta e exercicio.
Dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1 e tipo 2
Por que unha dieta baixa en carbohidratos permite controlar ben a diabetes:
- Nesta dieta, o diabético come poucos hidratos de carbono, polo que o azucre no sangue non pode subir demasiado alto.
- As proteínas dietéticas tamén aumentan o azucre no sangue, pero fano de forma lenta e previsible, e son máis fáciles de "extinguir" con pequenas doses de insulina.
- O azucre no sangue compórtase previsiblemente.
- As doses de insulina dependen da cantidade de hidratos de carbono que planea comer. Polo tanto, nunha dieta baixa en carbohidratos, a necesidade de insulina é moi reducida.
- Ao diminuír as doses de insulina, tamén diminúe o risco de hipoglucemia grave.
Unha dieta baixa en hidratos de carbono reduce a posible desviación de azucre no sangue do nivel obxectivo para pacientes con diabetes tipo 1 de ± 4,76 mmol / L, que xa comentamos anteriormente, a ± 0,6-1,2 mmol / L. Para os pacientes con diabetes tipo 2 que continúan sintetizando a súa propia insulina, esta desviación é aínda menor.
Por que non só reduce a porción dun prato de pasta a 0,5 pratos da mesma pasta? Esta é unha mala opción polos seguintes motivos:
- Os alimentos ricos en hidratos de carbono provocan aumentos no azucre no sangue, aínda que se comen en doses desprezables.
- Vivirás cunha constante sensación de fame, por mor da que máis cedo ou máis tarde romperás. Non hai que atormentarte coa fame, podes volver levar o azucre no sangue sen el.
Unha dieta baixa en carbohidratos son produtos animais combinados con vexetais. Ver a lista de produtos permitidos. Os carbohidratos aumentan o azucre no sangue fortemente e rapidamente, polo que intentamos non comelos. Máis ben, comémolos moi pouco, con verduras saudables e saborosas. As proteínas tamén aumentan o azucre no sangue, pero lixeiramente e lentamente. O aumento do azucre causado polos produtos proteicos é fácil de predecir e saciar con precisión pequenas doses de insulina. Os produtos proteicos deixan unha agradable sensación de saciedade durante moito tempo, o que é especialmente como para as persoas con diabetes tipo 2.
Teoricamente, un paciente diabético pode comer calquera cousa se pesa todos os alimentos cunha escala de cociña ao gramo máis próximo e, a continuación, calcula a dose de insulina usando a información das táboas de nutrientes. Na práctica, este enfoque non funciona. Porque nas táboas e no envase dos produtos só se indica información aproximada. En realidade, o contido en carbohidratos nos alimentos pode ser moi diferente ás normas. Polo tanto, cada vez que só imaxinas aproximadamente o que estás comendo e que efecto terá sobre o azucre no sangue.
A dieta baixa en carbohidratos para a diabetes é un xeito real de salvación. É satisfactorio e saboroso, pero debe ser observado con coidado. Que se converta na túa nova relixión. Os alimentos con baixo contido de carbohidratos dan unha sensación de plenitude e de azucre no sangue normalmente normal. As doses de insulina redúcense, reducindo así o risco de hipoglucemia.
Que pequenas e grandes doses de insulina funcionan
Quere pensar que a mesma dose de insulina cada vez baixa o azucre no sangue. Desafortunadamente, este non é o caso na práctica. Os diabéticos con "experiencia" saben ben que a mesma dose de insulina en días diferentes actuará de xeito moi diferente. Por que está pasando isto:
- En días diferentes, o corpo ten unha sensibilidade diferente á acción da insulina. No clima cálido, esta sensibilidade adoita aumentar e no tempo frío, ao contrario, diminúe.
- Non toda a insulina inxectada chega ao torrente sanguíneo. Cada vez se absorbe unha cantidade diferente de insulina.
A insulina inxectada cunha xeringa, ou mesmo cunha bomba de insulina, non funciona como a insulina, que normalmente sintetiza o páncreas. A insulina humana na primeira fase da resposta á insulina entra inmediatamente no torrente sanguíneo e inmediatamente comeza a baixar os niveis de azucre. En diabetes, as inxeccións de insulina normalmente fanse na graxa subcutánea. Algúns pacientes amantes do risco e da excitación, desenvolven inxeccións intramusculares de insulina (non o fagas!). En calquera caso, ninguén inxecta insulina por vía intravenosa.
Como resultado, ata a insulina máis rápida comeza a actuar só aos 20 minutos. E o seu efecto completo maniféstase nun prazo de 1-2 horas. Antes disto, os niveis de azucre no sangue permanecen significativamente elevados.Podes comprobar isto medindo facilmente o azucre no sangue cun glucómetro cada 15 minutos despois de comer. Esta situación prexudica os nervios, vasos sanguíneos, ollos, riles, etc. As complicacións da diabetes desenvolven en plena evolución, a pesar das mellores intencións do médico e do paciente.
Supoña que un paciente diabético se inxecta con insulina. Como resultado disto, unha sustancia apareceu no tecido subcutáneo, que o sistema inmune considera estranxeiro e comeza a atacar. O sistema inmune sempre destrúe algo da insulina da inxección antes de ter tempo para entrar no torrente sanguíneo. Que parte da insulina será neutralizada e cal pode actuar depende de varios factores.
Canto maior sexa a dose de insulina inxectada, máis irritación e inflamación son máis graves. Canto máis forte é a inflamación, máis células "centinela" do sistema inmune son atraídas polo lugar da inxección. Isto leva a que canto maior sexa a dose de insulina inxectada, menos previsible. Ademais, a porcentaxe de absorción de insulina depende da profundidade e do lugar da inxección.
Hai varios anos, investigadores da Universidade de Minnesota (EUA) estableceron o seguinte. Se colocas 20 U de insulina no ombreiro, entón en días diferentes a súa acción difera nun ± 39%. Esta desviación está superposta ao contido variable de hidratos de carbono nos alimentos. Como resultado, os pacientes con diabetes experimentan "aumentos" importantes no azucre no sangue. Para manter estable o azucre no sangue normal, cambie a unha dieta baixa en carbohidratos. Mentres menos carbohidratos comas, menos insulina é necesaria. Canto menor sexa a dosificación de insulina, máis previsible é. Todo é sinxelo, asequible e eficaz.
Os mesmos investigadores de Minnesota descubriron que se inxecta unha insulina no estómago, a desviación diminúe ata o 29%. Así, segundo os resultados do estudo, recomendouse a pacientes con diabetes cambiar a inxeccións no estómago. Ofrecemos unha ferramenta máis eficaz para controlar o azucre no sangue e desfacerse dos seus "saltos". Esta é unha dieta baixa en carbohidratos que permite reducir a dosificación de insulina e facer así o seu efecto máis estable. E un truco máis, que se describe na seguinte sección.
Supoña que un paciente con diabetes inxecta 20 unidades de insulina no seu estómago. Nun adulto que pesa 72 kg, unha media de 1 peza de insulina reduce o azucre no sangue en 2,2 mmol / L. A desviación na acción da insulina 29% significa que o valor do azucre no sangue se desviará en ± 12,76 mmol / L. Isto é un desastre. Para evitar unha hipoglucemia grave con perda de coñecemento, os pacientes con diabetes que reciben grandes doses de insulina están obrigados a manter o azucre no sangue en todo momento. Para iso, adoitan merecer alimentos nocivos ricos en hidratos de carbono. Inevitablemente terán discapacidade precoz como consecuencia de complicacións por diabetes. Que facer? Como mellorar esta situación? Primeiro de todo, pasa dunha dieta "equilibrada" a unha baixa en carbohidratos. Avalía como diminúe o seu requirimento de insulina e a proximidade que ten o azucre no sangue.
Como inxectar grandes doses de insulina
Moitos pacientes diabéticos, incluso con dieta baixa en carbohidratos, aínda teñen que inxectar grandes doses de insulina. Neste caso, divide a gran dose de insulina en varias inxeccións, que o fan unha despois doutra en distintas partes do corpo. Pincha en cada inxección non máis de 7 piezas de insulina, e mellor, non máis que 6 PECES. Debido a isto, case toda a insulina é absorbida de forma estable. Agora non importa onde puñalas: no ombreiro, na coxa ou no estómago. Podes facer varias inxeccións unha tras outra coa mesma xeringa, sen volver recoller insulina do frasco, para non estragala. Lea como obter a inxestión de insulina sen dor. Canto menor sexa a dose de insulina nunha inxección, máis previsiblemente funcionará.
Considere un exemplo práctico. Hai un paciente con diabetes tipo 2 con sobrepeso importante e, en consecuencia, con forte resistencia á insulina. Cambiou a unha dieta baixa en carbohidratos, pero aínda necesita 27 unidades de insulina "estendida" durante a noite. Para a persuasión de facer educación física co fin de aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina, este paciente aínda non cedeu. Divide as súas 27 unidades de insulina en 4 inxeccións, que fai unha tras outra en distintas partes do corpo coa mesma xeringa. Como resultado, a acción insulina fíxose moito máis previsible.
Insulina curta e ultrahort antes das comidas
Esta sección está destinada só a pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que recibirán inxeccións de insulina de acción rápida antes das comidas. Un incremento do azucre no sangue despois de comer é "calado" por inxección de insulina curta ou ultrahort. Os carbohidratos na dieta provocan un salto inmediato (!) Instantáneo (!). En persoas saudables, neutralízase a primeira fase da secreción de insulina en resposta a unha comida. Isto ocorre dentro de 3-5 minutos. Pero con calquera tipo de diabetes, a primeira fase da secreción de insulina é violada en primeiro lugar.
Nin a insulina curta nin a ultrahort comezan a actuar con tanta rapidez como para recrear a primeira fase da secreción normal de insulina. Por iso, é mellor estar lonxe dos alimentos ricos en carbohidratos. Substitúelos por proteínas que aumentan o azucre no sangue de forma lenta e lisa. Na dieta baixa en carbohidratos, recoméndase non usar insulina ultracurta, pero curta, inxectándoa 40-45 minutos antes de comer. A continuación, examinaremos con máis detalle por que esta é a mellor opción.
Os pacientes diabéticos que comen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses máis baixas de insulina de acción rápida antes das comidas que as que seguen unha dieta "equilibrada". As grandes doses de insulina comezan a funcionar máis rápido e o seu efecto dura máis tempo. Tamén é máis difícil prever cando rematará o efecto dunha gran dose de insulina. As pequenas doses de insulina curta comezan a actuar despois, polo que tes que esperar máis antes de comezar a comida. Pero terás azucre normal no sangue despois de comer.
Na práctica, isto significa o seguinte:
- Coa dieta tradicional rica en hidratos de carbono, as insulinas "ultrahort" adminístranse en grandes doses antes das comidas e comezan a actuar aos 5-15 minutos. Cunha dieta baixa en hidratos de carbono, as mesmas insulinas "ultra-curtas" en pequenas doses comezan a actuar un pouco máis tarde - despois de 10-20 minutos.
- Cunha dieta rica en hidratos de carbono, as insulinas "curtas" son necesarias antes das comidas en grandes doses e, polo tanto, comezan a actuar despois dos 20-30 minutos. Cunha dieta baixa en carbohidratos, é preciso picala en pequenas doses 40-45 minutos antes das comidas, porque comezan a actuar despois.
Para cálculos supoñemos que a acción dunha inxección de ultrashort ou insulina curta remata despois de 5 horas. De feito, o seu efecto terá unha duración de ata 6-8 horas. Pero nas últimas horas é tan insignificante que se pode descoidar.
Que pasa cos pacientes con diabetes tipo 1 ou 2 que comen unha dieta "equilibrada"? Os carbohidratos dietéticos fan que aumenten instantáneamente o azucre no sangue, que persiste ata que a insulina corta ou ultrahort comeza a actuar. O período de alto nivel de azucre pode durar 15-90 minutos, se usa insulina ultrahort rápida. A práctica demostrou que isto é suficiente para que as complicacións da diabetes na visión, pernas, riles, etc. se desenvolvan nuns anos.
Un diabético complicado pode esperar ata o comezo da súa comida "equilibrada" ata que a insulina curta comece a actuar. Lembramos que inxectou unha forte dose de insulina para cubrir unha porción sólida de hidratos de carbono. Se perde un pouco e comeza a comer só uns minutos máis tarde do que debería, entón con alta probabilidade terá hipoglucemia grave. Así sucede a miúdo e o paciente en pánico traga con urxencia doces co fin de aumentar rapidamente o azucre no sangue e evitar desmaios.
A rápida primeira fase da secreción de insulina en resposta á inxestión de alimentos está afectada en todo tipo de diabetes. Mesmo a insulina ultrahort máis rápida comeza a actuar demasiado tarde para recreala. Polo tanto, será razoable comer produtos proteicos que aumenten o azucre no sangue de forma lenta e lisa. Nunha dieta baixa en carbohidratos antes das comidas, a insulina curta é mellor que a ultracurta. Porque o tempo da súa acción coincide mellor co tempo durante o cal as proteínas alimentarias aumentan o azucre no sangue que o tempo de acción da insulina ultrahort.
Como aplicar en práctica o método de pequenas cargas
Ao principio do artigo, formulamos a "Lei de previsibilidade do resultado a cargas baixas". Considere a súa aplicación práctica para controlar o azucre no sangue en diabetes tipo 1 e tipo 2. Para evitar subidas de azucre, debes consumir unha cantidade moi pequena de hidratos de carbono. Isto significa crear unha pequena carga no páncreas. Coma só hidratos de carbono de acción lenta. Atópanse en verduras e noces da lista de alimentos permitidos. E mantéñase o máis lonxe posible dos hidratos de carbono de alta velocidade (lista de alimentos prohibidos). Por desgraza, incluso os carbohidratos "lentos", se se consumen moito, poden aumentar o azucre no sangue.
Recomendación xeral para limitar a inxestión de carbohidratos para a diabetes: non máis de 6 gramos de hidratos de carbono "lentos" para o almorzo, non máis de 12 gramos para o xantar e 6-12 gramos máis para a cea. Engádelle tanta proteína para sentirse cheo, pero non alimentar excesivamente. Os carbohidratos aceptables para diabéticos atópanse en verduras e noces, que están na lista de alimentos permitidos. Ademais, estes alimentos con hidratos de carbono deben consumirse en cantidades estritamente limitadas. O artigo "Unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes: primeiros pasos" describe como planificar as comidas e crear un menú para a diabetes.
Se controlas coidadosamente a inxestión de hidratos de carbono, como se recomenda anteriormente, entón o azucre no sangue despois de comer aumentará lixeiramente. Quizais nin sequera medrará. Pero se duplicas a cantidade de carbohidratos comidos, o azucre no sangue saltará non dúas veces, senón máis forte. E o azucre elevado no sangue provoca un ciclo vicioso que leva a un azucre aínda maior.
Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que queiran tomar o control da súa diabetes deberán abastecerse con tiras de proba de contador de glicosa. Fai o seguinte varias veces. Mide o azucre no sangue despois das comidas a intervalos de 5 minutos. Realiza un seguimento de como se comporta baixo a influencia de varios produtos. A continuación, mira o rápido e a cantidade de insulina que a reduce. Co tempo, aprenderás a calcular con precisión a cantidade de alimentos con baixo contido de carbohidratos para unha comida e unha dose de insulina curta para que os "saltos" no azucre no sangue deixen de selo. O obxectivo final é asegurar que despois de comer azucre no sangue non exceda os 6,0 mmol / L, ou mellor, os 5,3 mmol / L, como en persoas saudables.
Para moitos pacientes con diabetes tipo 2, pasar a unha dieta baixa en carbohidratos pode prescindir completamente das inxeccións de insulina antes das comidas e aínda manter o azucre no sangue normal. Esta xente pode ser felicitada. Isto significa que coidaron a tempo e a segunda fase da secreción de insulina aínda non lograra colapsar. Non prometemos a ninguén de antemán que unha dieta baixa en carbohidratos che permita "saltar" completamente da insulina. Pero seguro que reducirá a súa necesidade de insulina e mellorará o control de azucre no sangue.
Por que non se pode alimentar demasiado con produtos permitidos
Se comiches tantas verduras e / ou noces permitidas que estirou as paredes do seu estómago, entón o azucre no sangue aumentará rapidamente, do mesmo xeito que unha pequena cantidade de alimentos ricos en carbohidratos prohibidos. Este problema chámase "efecto dun restaurante chinés" e recordalo é moi importante. Consulte o artigo "Por que os paseos en azucre poden continuar nunha dieta baixa en carbohidratos e como solucionalo". É excesivamente imposible alimentar excesivamente con diabetes tipo 1 e tipo 2. Para evitar comer excesivamente, coa diabetes tipo 2 é mellor comer non 2-3 veces ao día con apertura, senón 4 veces. Esta recomendación aplícase a pacientes con diabetes tipo 2 que non sexan tratados con insulina curta ou ultra-curta.
Os ataques crónicos e / ou de glutonía son unha característica característica de pacientes con diabetes tipo 2. Os produtos proteicos dan unha sensación de saciedade duradera e reducen así a gravidade deste problema. Pero en moitos casos isto non é suficiente. Atopa outros praceres na vida que lle substituirán a alimentación excesiva. Acostume a levantarte da mesa lixeiramente con fame. Vexa tamén o artigo "Como usar medicamentos contra a diabetes para controlar o apetito". Quizais debido a isto será posible abandonar completamente a insulina. Pero non lle prometemos isto a ninguén con antelación. É mellor inxectar insulina que tratar as complicacións da diabetes na vista, riles e pernas.
Na diabetes tipo 2, comer en pequenas porcións a miúdo permite controlar ben o azucre no sangue coa segunda fase da secreción de insulina, que permanece intacta. Será bo se podes cambiar a este estilo de comida, a pesar das molestias que brinda. Ao mesmo tempo, os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que inxectan insulina cada vez antes das comidas deben comer 3 veces ao día. A merenda entre comidas non é recomendable para eles.
Conclusións
O artigo resultou ser longo, pero, espero que sexa útil para vostede. Formulemos breves conclusións:
- Cando menos carbohidratos comas, menos azucre no sangue aumenta e menos insulina é necesaria.
- Se só come unha pequena cantidade de hidratos de carbono, entón pode calcular con precisión como será o azucre no sangue despois de comer e canto cantidade de insulina. Isto non se pode facer nunha dieta "equilibrada" rica en carbohidratos.
- Menos insulina inxire, máis previsible e tamén diminúe o risco de hipoglucemia.
- A dieta baixa en carbohidratos para a diabetes consiste en consumir non máis de 6 gramos de carbohidratos para o almorzo, non máis de 12 gramos para o xantar e outros 6-12 gramos para a cea. Ademais, os carbohidratos pódense comer só os atopados en verduras e noces da lista de alimentos permitidos.
- Controlar a diabetes cunha dieta baixa en carbohidratos non significa que teña fame. Coma tanta proteína e graxas saudables naturais para sentirse cheo, pero non comer en exceso. Consulte o artigo "Unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes: primeiros pasos" para aprender a crear un delicioso menú rico en nutrientes, vitaminas, minerais e oligoelementos ...
- Alimentar excesivamente é absolutamente imposible. Lea cal é o efecto dun restaurante chinés e como evitalo.
- Non inxecte máis de 6-7 unidades de insulina nunha única inxección. Divide a gran dose de insulina en varias inxeccións, que debes facer unha despois da outra en distintas partes do corpo.
- Para a diabetes tipo 2, se non inxecta insulina antes das comidas, tente comer comidas pequenas 4 veces ao día.
- Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2, que reciben insulina curta cada vez antes das comidas, deben comer 3 veces ao día cun intervalo de 5 horas e non merendar entre as comidas.
Probablemente resulte útil gardar este artigo nos marcadores para poder lelo periodicamente de novo. Consulte tamén os nosos artigos restantes sobre unha dieta baixa en carbohidratos para diabete. Estarei encantado de responder ás túas preguntas nos comentarios.
