A aterosclerose afecta a cada terceiro habitante do planeta. Esta é unha enfermidade nos países desenvolvidos economicamente onde a parede vascular está danada debido ao rápido ritmo de vida e á dieta pouco saudable, así como aos efectos da infección, produtos químicos e radiación.
No lugar danado, deposítanse máis facilmente as inclusións graxas, que hai moitos no corpo en persoas que consumen alimentos non hidratados en carbohidratos. Por iso, as arterias perden as súas propiedades naturais de elasticidade, filtrando lípidos.
Os síntomas da enfermidade comezan a manifestarse moito máis tarde despois da formación da primeira placa aterosclerótica. Pero cando as manifestacións clínicas son evidentes, o paciente debe saber que médico trata a aterosclerose e a quen recorrer.
Hai dúas visións principais da natureza do desenvolvemento da aterosclerose.
En primeiro lugar, orixínase despois da acumulación dunha gran cantidade de colesterol e graxas trans no sangue, a súa libre circulación. As enzimas deseñadas para utilizar unha sustancia lipídica non poden facer fronte a unha cantidade tan grande e os residuos non tratados continúan co fluxo sanguíneo.
O segundo di sobre os danos nas paredes como causa principal da enfermidade e, ademais do control da dieta, presta especial atención para evitar infeccións bacterianas e virais. Tamén se determinan estatísticamente factores de risco que aumentan con precisión a posibilidade de provocar aterosclerose.
Estes factores son os seguintes:
- Hipertensión arterial. A presión arterial alta afecta negativamente o estado do revestimento interno dos vasos, que teñen que estar en constante tensión para compensar, aumentando así a resistencia ao sangue periférica. A partir disto, o tubo sanguíneo come peor, desgasta rapidamente. E vasoconstrictores fortes como a angiotensina 2 aumentan a permeabilidade da parede celular, o que facilita a entrada de graxas.
- Diabetes mellitus. A perturbación intensa do metabolismo dos carbohidratos provoca a activación de reaccións rotondas no metabolismo dos ácidos graxos. Por este motivo, as graxas non decaen ata o final, senón que entran en libre circulación.
- Fumar. As substancias contidas no fume do tabaco afectan á inervación dos vasos sanguíneos por parte do centro vasomotor, introdúcese o caos. Cada porción de fume é unha estenosis forte, pero a curto prazo, que afecta negativamente o fluxo de osíxeno no cerebro, tecidos brandos.
- Idade e xénero. Os homes sofren moito máis veces que as mulleres debido á falta da hormona sexual estróxenos, que ten propiedades reparadoras. Canto máis antigo é o corpo, menos fibras de elastina e coláxeno hai e a parede arterial queda máis delgada, tornándose fráxil.
- Consumo de exceso de carbohidratos e alimentos graxos. Incluso nunha persoa sa, sen desviacións visibles no traballo do tracto gastrointestinal, as enzimas non son omnipotentes, e comer alimentos nocivos, inevitablemente pon os vasos sanguíneos no corazón baixo ataque.
Desfacerse destes factores, o paciente reduce o risco de aterosclerose.
A placa aterosclerótica pode comezar a crecer e expandirse en calquera gran arteria de tipo elástico ou muscular-elástico.
Pero a sintomatoloxía principal está asociada á estenosis daquelas arterias que transportan sangue aos órganos "diana", os chamados órganos de choque.
Os órganos son moi sensibles aos cambios de presión arterial, perfusión de osíxeno e ao transporte de nutrientes. Obviamente, estas son as unidades funcionais máis importantes do corpo: os riles, fígado, corazón, cerebro, sistema músculo-esquelético.
Segundo a localización do foco do proceso patolóxico, distínguense varias formas de aterosclerose.
Aórtico. A derrota do maior vaso do corpo leva a un aumento aínda maior da presión, unha hemodinámica prexudicada. O detrito sólido no endotelio das células non pode compensar os impulsos uniformes da onda de pulso que emanan do músculo cardíaco. Polo tanto, a parede esténdese e pega - fórmase un aneurisma. Moitas veces o foco principal fórmase na aorta abdominal e o sangrado na cavidade abdominal é unha condición terminal perigosa. Ademais, unha patoloxía está chea de tromboembolismo de calquera órgano nun gran círculo de circulación sanguínea.
Cerebral. O fluxo de sangue cerebral é un dos máis abundantes no corpo. No pescozo atópanse grandes arterias, a carótida común e a vertebral, que alimentan a cabeza e o cerebro. Tamén son susceptibles á dexeneración aterosclerótica, á eliminación do lumen. Nesta condición, o paciente rara vez se queixa dunha dor de cabeza, as queixas frecuentes son o sono deteriorado, a memoria, a coordinación motora, as habilidades motrices finas, os trastornos emocionais. Ao mesmo tempo, sofren as células do quinto nivel de citoarquitectónica, as células Betz. Moitas veces o resultado é un ictus isquémico.
Coronarias. A trombose ou o estreitamento das arterias que alimentan o corazón leva a un aumento da lesión hipóxica no músculo cardíaco e logo a un infarto de miocardio. O paciente reclamará ao médico as dores de peito graves e ardentes, porque o tratamento posterior con estenosis dos vasos coronarios está asociado a dor aguda. Nitroglicerina detén estes ataques, pero tamén debe servir como alarmante campá, ocasión para pensar sobre como ser tratado.
Aterosclerose das extremidades inferiores tamén está illada. A obrigatoria aterosclerose das pernas provoca dor e sufrimento ao paciente.
O bloqueo dos vasos sanguíneos leva á acumulación de ácido láctico durante o movemento. O paciente non pode camiñar a unha distancia bastante moderada sen parar.
Cada tipo de aterosclerose debe ser tratado idealmente por un especialista que trata sobre enfermidades dun determinado sistema. Pero para aclarar a situación da placa, hai un requisito previo - un exame completo. Póñase en contacto co teu médico de familia.
Este médico xeral avaliará a condición do paciente, o seu pulso (simetría, forza, plenitude), presión, cambios nos órganos de choque, en función da anamnesis.
Auscultatorio, determinará a presenza de cambios orgánicos no corazón e pulmóns característicos da enfermidade coronaria (CHD) na aterosclerose coronaria.
Nas primeiras etapas da patoloxía, pode proporcionar un tratamento farmacéutico adecuado dirixido a reducir a cantidade de triglicéridos e colesterol libres na circulación.
A medicina moderna ofrece métodos de exame tanto invasivos como sen contacto.
Estes inclúen:
- Os diagnósticos por ultrasóns, o uso do efecto Doppler - esta táctica de investigación instrumental permítelle avaliar con seguridade a condición dos vasos sanguíneos, a súa localización, a velocidade do fluxo sanguíneo, a plenitude e a posible rexurxición. As propiedades reolóxicas do sangue son un signo importante do proceso patolóxico.
- Reovasograma: este método avalía a actividade eléctrica dos vasos sanguíneos e os seus contidos. Incluso un pequeno capilar aparecerá na pantalla do monitor cando o use.
- A resonancia magnética - úsase para o diagnóstico no grosor dos tecidos brandos, especialmente se a aterosclerose afecta ao membro inferior. O custo relativamente alto compénsase coa alta capacidade de separación da radiación e a súa inofensividade en comparación cos diagnósticos de raios X.
- A angiografía, imaxes con capas de TC e contraste son necesarias para dilucidar as características individuais do torrente sanguíneo nun determinado paciente, especialmente no período preoperatorio. O método inclúe a administración intravenosa de contraste e unha radiografía dunha área específica.
Cando se reciben os datos e o motivo é claro, pode enviarse a institucións médicas de nivel 3, a especialistas do sistema.
Se o paciente ten unha forma cerebral da enfermidade, deberá facer unha cita cun anxiólogo (un médico que trata problemas de circulación) ou un neurólogo (enfermidades orgánicas dos nervios, ganglios e sistema nervioso). Poderán determinar o grao de lesión cerebral hipóxica empregando probas especiais deseñadas para diagnosticar a encefalopatía. Moitas veces son enviados a IRM cerebral desde aquí. Poden curar a aterosclerose coa axuda de medicamentos ou simplemente aliviar os síntomas. A intervención cirúrxica en tales casos é extremadamente rara.
Os pacientes con arteriosclerose acompañados de ataques de angina deben consultar un cardiólogo. Un ECG, unha proba de sangue xeral, unha análise bioquímica para un perfil lipídico, unha ecografía do corazón aínda non son unha lista completa dos seus métodos de diagnóstico. Debido á incrible relevancia da patoloxía cardiovascular, os preparados farmacolóxicos modernos están moi desenvolvidos na loita contra a isquemia. Terapia combinada hábil. Moitas veces, para desfacerse da estenosis mortal, realízase un stenting do vaso coronario a través da arteria femoral. A operación é cara, pero non é perigosa e ten unha eficiencia excelente, como evidencian as revisións de pacientes e médicos.
Os métodos de tratamento de aterosclerose son tratados no vídeo neste artigo.
