Todas as enfermidades teñen unha certa frecuencia de propagación. As enfermidades dixestivas e as feridas son a terceira, as enfermidades malignas están no segundo, e as enfermidades do sistema cardiovascular collen a palma.
Inclúen un infarto agudo de miocardio; ictus isquémico e hemorrágico; trombose venosa profunda das extremidades inferiores; aterosclerose. Esta non é unha lista completa de enfermidades, só as máis comúns. Todos eles supoñen un perigo para a saúde e a vida humana.
É por iso que a produción de medicamentos para o tratamento de enfermidades cardíacas e vasculares ten un volume tan amplo, e case todas as empresas farmacéuticas teñen polo menos un medicamento deste efecto.
Causas da enfermidade cardiovascular
As enfermidades coronarias desenvólvense por varias razóns. Hai factores que non se poden cambiar: sexo, idade e herdanza. E hai riscos que poden modificarse para evitar o desenvolvemento da patoloxía.
Entre os factores de corrección inclúense:
- Fumar: as resinas de nicotina son extremadamente tóxicas para o corpo humano. Cando entran no torrente sanguíneo a través dunha densa rede alveolar, establécense na íntima dos vasos, penetran na parede, integrándose na membrana celular, o que fai que se desgarren e se produzan microcracks. As plaquetas, que pechan o defecto, destacando os factores de coagulación, tenden a estas lesións. A continuación, os lípidos están unidos a este lugar, acumulándose e estreitando gradualmente o lumen. Así comeza a aterosclerose, leva ao desenvolvemento de enfermidades coronarias e, posteriormente, a un infarto de miocardio;
- Sobrepeso A graxa acumulada durante a desnutrición distribúese desigualmente, concentrándose primeiro en torno aos órganos. Debido a isto, o seu traballo é perturbado, o corazón e os grandes vasos sofren. Tamén é importante ter en conta que coa obesidade aumenta o nivel de lipoproteínas de baixa densidade e diminúe o nivel de lipoproteínas de alta densidade, o que contribúe á manifestación da enfermidade;
- Hipodinamia: leva a debilidade muscular que non soporta o ton vascular, o que fai que a íntima se amortece e se atrofie. Isto leva a defectos nas paredes vasculares;
- O abuso de alcol: leva a unha intoxicación xeral do corpo, afectando os vasos sanguíneos e destruíndo os hepatocitos. Ten un efecto sobre a vena cava, o principal buque hepático. As toxinas acumúlanse na parede muscular do vaso, adelgazándoo e deformándoo.
Baixo a influencia destes factores de risco sobre os humanos, así como o estrés, a fatiga crónica e as enfermidades asociadas, aterosclerose desenvólvese - o vínculo inicial das enfermidades coronarias.
Con ela fórmanse placas nas paredes dos vasos sanguíneos procedentes do colesterol, que no proceso de crecemento bloquean o fluxo sanguíneo.
Métodos de tratamento de aterosclerose
Esta enfermidade é un verdadeiro problema, xa que cada terceiro adulto se desenvolve despois de 50 anos. É por iso que todas as compañías farmacéuticas centráronse no desenvolvemento dun fármaco contra a aterosclerose.
Non obstante, úsase principalmente o método de prevención primaria. Un aumento da actividade física, polo menos ata unha hora ao día (que poden ser elementos de carga ou de quecemento, ou de camiñar ou camiñar ao aire libre), reduce o desenvolvemento da aterosclerose nun 40%. Se cambia a dieta e engádelle, ademais de carne, cereais, froitas e verduras, o risco diminuirá outro 10%. Deixar de fumar supón un décimo do risco.
Se todas estas medidas resultaron ineficaces, inclúense medicamentos no curso do tratamento. Os modernos fármacos que reducen os lípidos cun efecto probado foron inventados hai só trinta anos, antes de que este tratamento fose realizado por hormonas sexuais femininas - estróxenos, ácido nicotínico, secuestrantes de ácidos graxos. Amosaron un resultado decepcionante: a mortalidade por enfermidades coronarias aumentou exponencialmente.
En 1985, a compañía farmacéutica alemá Pfizer patentou un novo fármaco - Atorvastatin. A partir diso, coa adición de compostos auxiliares, fíxose o primeiro fármaco cun efecto anticolesterolémico similar, Liprimar. Bloqueou a enzima HMG-CoA reductasa, interrompendo o mecanismo de síntese de colesterol no fígado no estadio de formación do precursor do colesterol - mevalonato.
Nun estudo aleatorio e cego, revelouse o efecto clínico da atorvastatina. Como resultado, detectouse unha caída do nivel de lipoproteínas de baixa densidade ata o 40%.
Se os pacientes presentan hipertensión arterial, Atorvastatina nunha dose de 5 a 20 miligramos durante tres anos de monoterapia reduce o 35% do risco de infarto de miocardio.
Instrucións de uso do medicamento Liprimar
Liprimar ten instrucións detalladas de uso.
Antes de usar este medicamento para reducir a cantidade de lípidos no plasma sanguíneo, sempre debes consultar o teu médico.
Todas as indicacións para o uso do medicamento están indicadas nas instrucións de uso do medicamento:
As principais indicacións son as seguintes:
- a presenza de hipertensión arterial en pacientes - un aumento das cifras de presión a partir de 160/100 mm Hg e cara arriba;
- angina pectora, a terceira clase funcional;
- infarto de miocardio en remisión;
- hipercolesterolemia simple (aumentada LDL), mixta (aumentada LDL e VLDL) ou familiar (herdada, maligna) de máis de 6 mmol / l, que non se detén pola modificación do estilo de vida;
- aterosclerose.
En paralelo ao tratamento con un medicamento, debes seguirte a unha dieta, exercicio e renunciar a malos hábitos.
Toma por vía oral sen romper nin mastigar unha tableta. Beba moita auga. A dose inicial para a hipercolesterolemia detectada inicialmente é de 10 mg por día, despois dun mes de control da dinámica da terapia, a dose axústase á alza, se é necesario. Con hipercolesterolemia familiar, a dose é moito maior e é de 40-80 mg. Recoméndase aos nenos só 10 mg por día.
A dose máxima ao día para un adulto é de 80 mg. Durante o tratamento, é necesario someterse ao control das enzimas hepáticas, se se superan máis de 3 veces, cancelarase Liprimar.
Hai varios efectos secundarios do uso do medicamento, os principais son os seguintes:
- Neuropatía, trastornos do sono, dores de cabeza, parestesia.
- Dor muscular, contracción, miosite.
- Diminución do apetito, náuseas, aumento do gas, diarrea, inflamación do páncreas.
- Inflamación do fígado, ictericia, estancamento da bilis.
- Alerxia, urticaria.
O liprimar ten poucas contraindicacións, a principal é a intolerancia á lactosa ou á sustancia activa da atorvastatina. Use con precaución en pacientes con enfermidades hepáticas e renales, nenos menores de 14 anos e mulleres lactantes.
Durante o embarazo, a droga non se recomenda.
A diferenza entre o orixinal e os derivados
O liprimar non é o único medicamento de varias estatinas, aínda que, sen dúbida, segundo estudos clínicos, é un dos mellores. Entre 1985 e 2005, mentres a protección das patentes estaba activa, realmente estivo só. Pero entón a súa fórmula púxose a disposición do público e comezaron a aparecer análogos, os chamados xenéricos. Todos eles teñen unha fórmula común con Atorvastatina e, tecnicamente, deben ter o mesmo efecto terapéutico.
Non obstante, debido á lealdade das leis de moitos países no campo dos ensaios clínicos, o único que teñen en común co orixinal é a composición. Segundo a documentación xeralmente aceptada, para crear un novo nome comercial só é preciso enviar á comisión un documento sobre a equivalencia do produto químico. Pero o problema é que o xeito de obter esta sustancia é probable que se simplifique, e isto levará a un cambio nas propiedades. Isto significa que o efecto terapéutico diminuirá ou será mínimo.
Nestes momentos, os xenéricos de Liprimar teñen máis de 30 nomes comerciais, todos eles teñen atorvastatina como sustancia activa. O máis popular deles é Atorvastatin (fabricado en ruso) e Atoris (produtor - Eslovenia). Ambos venden ben nas farmacias, pero hai diferenzas entre eles.
A primeira diferenza xa se pode ver na farmacia - este é o prezo por dose de 10 mg:
- Liprimar - 100 pezas - 1800 rublos;
- Atoris - 90 pezas - 615 rublos;
- Atorvastatina - 90 pezas - 380 rublos.
Xorde a pregunta, por que é tan diferente o prezo e como se pode substituír a Atorvastatina. Liprimar percorreu unha investigación clínica completa, recibiu unha patente e tomou moitos recursos para producila e anunciala. Polo tanto, a compañía establece un prezo tan elevado como o pago de calidade fiable, probado durante dez anos de proba.
Atoris, producido en Eslovenia, foi sometido a un estudo de tres anos de dobre cego, onde se demostrou que reduce as lipoproteínas de baixa densidade un 5% menos que o orixinal, pero o seu efecto terapéutico non está en dúbida e realmente pode ser usado como un análogo de Liprimar.
A atorvastatina doméstica non pasou por todas as etapas dos ensaios clínicos e só se confirmou a súa equivalencia química, polo que é tan barato. Non obstante, o seu efecto sobre o corpo non se sabe con certeza, actúa de xeito selectivo, é dicir, pode axudar a unha persoa e facerlle dano a outra. É comprado por persoas que non son capaces de mercar un medicamento importado.
O efecto das drogas pódese avaliar despois da administración. Non obstante, para lograr o efecto, hai que tomar Liprimar só dúas semanas, Atoris tres e Atorvastatin cursos de dous meses. Isto pode causar danos no fígado.
Para evitar que isto suceda, recoméndase tomar hepatoprotectores en prescrición en paralelo.
Como combinar estatinas?
Ademais dos derivados da atorvastatina, hai outras substancias activas no mercado farmacéutico empregadas para aterosclerose. Estes son derivados de losartan, un inhibidor da angiotensina 2, por exemplo, o medicamento Lozap. A súa acción principal non está dirixida a combater o colesterol LDL, senón a baixar a presión, polo que adoitan usarse xunto con camas na terapia combinada. Non obstante, Lozap ten un efecto sobre os hepatocitos, polo que as persoas con signos de insuficiencia hepática deben consultar a un médico antes de comezar o tratamento. Os bloqueadores de canles de calcio móstranse aínda bos resultados en combinación con estatinas, por exemplo, Amlodipina.
En caso de reacción alérxica a Liprimar, deben empregarse análogos e substitutos da atorvastatina. Trátase de rosuvastatina e simvastatina. Tanto como outras estatinas, ambos afectan o nivel do encima HMG-CoA reductasa e teñen farmacodinámica similar.
Non obstante, no transcurso da investigación descubriuse que a rosuvastatina ten nefrotoxicidade, é dicir, pode afectar o parénquima renal, ameazando o desenvolvemento da insuficiencia renal.
A simvastatina reduce o nivel de lipoproteínas de baixa densidade un 9% menos que Liprimar, o que indica a súa eficacia máis baixa. Isto significa que Liprimar foi e segue sendo o líder do mercado de vendas do grupo de estatinas, o que se confirma non só polos resultados das investigacións e moitos anos de experiencia no uso do doutor no tratamento da aterosclerose, senón tamén pola retroalimentación positiva dos pacientes.
Atorvastatina descríbese nun vídeo neste artigo.
