O grupo de estatinas (medicamentos para reducir o colesterol) inclúe a Lovastatina eficaz. A droga úsase non só no tratamento da hipercolesterolemia, a hiperlipoproteinemia, senón tamén na prevención de enfermidades cardiovasculares.
A droga debe usarse en combinación cunha dieta especial, exercicio e axuste de peso. Neste artigo, podes aprender máis sobre Lovastatina, instrucións de uso, prezo, críticas, análogos.
O mecanismo de acción da droga
A lovastatina pertence ao grupo de medicamentos que reducen os lípidos que violan a síntese de colesterol no fígado nunha fase inicial. Este medicamento considérase a maior prioridade entre outras estatinas. É extraído de biocultivos Aspergillusterreus e Monascusruber.
Unha vez no tracto dixestivo, o medicamento préstase aos efectos das enzimas dixestivas e é absorbido gradualmente. Ademais, canto maior sexa a dosificación do medicamento, máis rápido é absorbida no tracto dixestivo. A sustancia activa penetra no tecido intestinal e logo entra no torrente sanguíneo. O contido máximo de plasma chega ata as 2-4 horas. A penetración en todas as outras estruturas dos tecidos do corpo prodúcese en forma de ácido beta-hidroxi libre.
A acción de Lovastatin está dirixida a dous procesos. En primeiro lugar, interrompe a síntese de colesterol no fígado, impedindo a transformación da reductasa en melovanato. En segundo lugar, leva á activación do catabolismo acelerado (proceso de desintegración metabólica) da LDL. En paralelo a este proceso, hai un aumento do HDL ou colesterol "bo".
A vida media do compoñente activo é de 3 horas. Os metabolitos coa substancia activa excrétanse polos riles e intestinos.
Instrucións para o uso da droga
A lovastatina está dispoñible en forma de comprimidos de 20 mg ou 40 mg, cuxo compoñente activo leva o mesmo nome. Substancias adicionais do fármaco son lactosa monohidrato, amidón, celulosa, estearato de magnesio, butilhidroxianisol, ácido cítrico e ascórbico.
Un medicamento só se vende cando unha persoa ten unha receita médica con el. Ao mercar o produto, o paciente debe prestar atención ao inserto adxunto. A instrución ten unha serie de indicacións para o uso desta droga:
- tratamento da hipercolistinemia primaria combinada, tipo IIa e IIb;
- terapia de hiperlipoproteinemia (complexo con diabetes e síndrome nefrótico);
- tratamento da aterosclerose coronaria (xunto con vitaminoterapia e ácidos graxos insaturados);
- prevención de patoloxías cardiovasculares;
- terapia de hipertrigliceridemia.
O uso de tabletas debe realizarse 1 vez ao día durante a cea. A dosificación do medicamento depende da enfermidade. Así, con hiperlipidemia, prescríbese unha única dose de 10-80 mg. A terapia da patoloxía comeza con pequenas doses, co permiso do médico, pódense aumentar gradualmente. Recoméndase seleccionar unha dosificación cada 4 semanas. A dose máis alta (80 mg) pódese dividir en dúas doses - pola mañá e pola noite.
No tratamento da aterosclerose coronaria, a dosificación óptima é de 20-40 mg. Se a terapia é ineficaz, é posible un aumento a 60-80 mg. Se o paciente está a tomar fibratos ou ácido nicotínico ao mesmo tempo, debe administrarse Lovastatina non máis que 20 mg ao día. Ademais, a dosificación debe reducirse en tales casos:
- Uso simultáneo de inmunosupresores.
- Uso de axentes antibióticos.
- Terapia con antifúngicos.
- Tratamento de enfermidades hepáticas dunha etioloxía específica ou xeral.
- O uso de medicamentos que conteñan anticoagulantes.
É necesario almacenar a droga a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados.
Despois da data de caducidade, que é de 2 anos, está prohibido o uso do produto.
Contraindicacións e efectos secundarios
A Lovastatina ten unha lista de contraindicacións bastante pequenas. Está prohibido o uso do medicamento para a miopatía (enfermidade neuromuscular crónica), embarazo, colestase, disfunción hepática, menores de 18 anos e hipersensibilidade individual dos compoñentes.
O fármaco debe usarse con precaución en pacientes que sufriron injerto por arteria coronaria. En ningún caso pode tomar medicación con alcol.
Nalgúns casos, un medicamento pode causar efectos secundarios. Entre eles, cómpre destacar:
- Reaccións asociadas ao traballo do tracto gastrointestinal: ataques de náuseas, azia, aumento da formación de gas, cambio de sabor, diarrea, substituíndo o estreñimiento.
- Trastornos do sistema nervioso central: dores de cabeza, sono deficiente, ansiedade, mareos, parestesia, miosite, calambres musculares e mialxia. Cando se usa ciclosporina, gemfibrozil ou ácido nicotínico, existe a posibilidade de rabdomiólise.
- Reaccións do sistema biliar: aumento da actividade da bilirrubina, fosfatase alcalina, transaminases hepáticas e creatinofosquinase. Ás veces é posible a hepatite, a ictericia colestática e a colestase biliar.
- Reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea, urticaria, angioedema, artralxia.
- Trastorno dos globos oculares: atrofia do nervio óptico e desenvolvemento de cataratas.
- Outros efectos secundarios: diminución da potencia, malestar xeral, alopecia.
Non se observan síntomas de sobredosis cando se usan grandes doses do medicamento. A base da terapia é a abolición da Lovastatina, lavado gástrico, o uso de sorbentes (carbono activado, Smecta, Polysorb, Atoxil) control das funcións vitais, función hepática e actividade da creatina fosfocinase.
Interacción con outros medios
A lovastatina non se debe usar con todas as drogas, porque a súa interacción pode levar a reaccións negativas do corpo. Ademais, algúns medicamentos poden aumentar a concentración da sustancia activa e outros poden diminuír.
Un alto risco de destrución muscular e miopatía, así como un aumento do contido do compoñente activo, provoca o uso simultáneo de Lovastatina xunto con ácido nicotínico, Ciclosporina, Ritonavir, Eritromicina, Nefazodon e Claritromicina.
O complexo uso dun medicamento con zume de pomelo, fenofibrato, gemfibrozil tamén aumenta as posibilidades de miopatía.
O risco de hemorraxia aumenta co uso simultáneo de warfarina. A biodisponibilidade de lovastatina redúcese ao usar colestiramina. Para que a biodisponibilidade do medicamento se manteña normal, é necesario usar drogas cun intervalo de 2-4 horas.
Con enfermidades concomitantes, o paciente debe consultar a un médico sobre tomar medicamentos.
Algúns deles son incompatibles con Lovastatina, polo tanto, está prohibido o uso independente de drogas.
Custos, análogos e revisións de pacientes
Por desgraza, actualmente non é posible mercar Lovastatina porque Non se produce en Rusia.
As empresas farmacéuticas como Lekpharm (Bielorrusia), Replekpharm AD (Macedonia) e Kievmedpreparat (Ucraína) son fabricantes do medicamento.
Neste sentido, o médico pode prescribir un análogo da Lovastatina, que ten as mesmas propiedades terapéuticas.
Os medicamentos máis populares son:
- Holetar. Contén o ingrediente activo - lovastatina, polo que é un sinónimo de Lovastatina. A droga ten as mesmas indicacións, contraindicacións e reaccións adversas que a Lovastatina.
- Cardiostatina. Outro medicamento coñecido é un sinónimo de Lovastatina, porque contén o mesmo compoñente activo. Ao tomar Cardiostatina, obsérvase un efecto terapéutico pronunciado durante dúas semanas e o máximo despois de 4-6 semanas despois de tomar o medicamento. O prezo medio é de 290 rublos (nun paquete de 30 comprimidos de 20 mg).
- Pravastatina. Ten un amplo espectro de acción. O ingrediente activo é o pravastatino. A droga úsase para a hipercolesterolemia primaria e dislipidemia mixta, así como para a prevención de enfermidades isquémicas cardíacas. O uso de Pravastatina é posible como prevención secundaria para infarto de miocardio, angina pectora e hiperlipidemia post-transplante.
- Zokor A sustancia activa do fármaco é a simvastatina. A principal indicación do fármaco é o tratamento da hipercolesterolemia. Zokor tamén se usa como profiláctico para evitar o desenvolvemento de patoloxías cardiovasculares. O custo medio é de 380 rublos (28 comprimidos de 10 mg) e 690 rublos (28 comprimidos de 20 mg).
Segundo o índice Vyshkovsky, os líderes no mercado farmacéutico ruso son Cardiostatin, Mevacor, Holetar e Rovacor.
A retroalimentación sobre Lovastatina, tanto de pacientes como de médicos, é positiva. O medicamento é seguro e ben tolerado polos pacientes, incluso con un uso prolongado.
Ás veces as reaccións asociadas ao trastorno dispéptico aparecen ao comezo da terapia. Despois de dúas semanas, cando o corpo se acostuma á influencia do compoñente activo, os síntomas cesan. Ás veces, os niveis de ALT e AST aumentan, polo que é necesario controlar o seu contido.
Despois de 1,5 meses desde o inicio da terapia, realízase un exame de seguimento. Por regra xeral, hai unha tendencia positiva nas análises, i.e. A concentración de lípidos é reducida.
Como baixar o colesterol descríbese no vídeo neste artigo.
