A función pancreática exocrina débese ao funcionamento do acino. As células desta formación funcional producen zume pancreático.
Ademais da función exocrina, o páncreas realiza unha función endócrina, que consiste na produción de hormonas implicadas na regulación dos procesos metabólicos do corpo.
As principais hormonas producidas polo páncreas son a insulina, o glucagón, a somatostatina, un péptido intestinal vasoactivo e o polipéptido pancreático.
Como resultado da actividade exocrina, o corpo produce uns 1,5-2 litros de zume dixestivo que conteñen enzimas implicadas no proceso de dixestión.
Segundo o sistema de conductos, o zume pancreático producido elimínase no lumen duodenal.
A composición do zume dixestivo da glándula contén:
- enzimas que descompoñen os nutrientes que compoñen o alimento;
- auga
- Os ións de bicarbonato, contribúen á alcalinización do zume gástrico que entra no duodeno xunto co bulto de alimento do estómago.
A secreción de enzimas está regulada por hormonas producidas nos intestinos e no estómago.
Os compostos activos que realizan a regulación hormonal da actividade funcional da glándula son:
- Colecistokinina.
- Secretin.
- Gastrina.
Todos estes compoñentes bioactivos contribúen á inhibición da actividade pancreática.
A produción de hormonas realízase en resposta á aparición de estiramentos das paredes do estómago como resultado do estiramento das paredes do estómago e dos intestinos ao enchelos de alimentos. A produción de hormonas é estimulada polo zume pancreático, que entra nos intestinos despois de comer.
Funcións do encima pancreático
Unha das principais funcións é a produción de encimas pancreáticas.
Tales encimas proporcionan a dixestión de todo tipo de alimentos.
Os encimas producidos polo páncreas pertencen a varios grupos.
O grupo máis numeroso de enzimas son as proteases. A multiplicidade deste grupo de enzimas pancreáticas débese á presenza de diversas variedades de proteínas.
Os encimas proteolíticos que dixeren compostos proteicos inclúen os seguintes ingredientes activos:
- quimotripsina;
- elastase;
- tripsina;
- carboxipeptidasa.
Ademais, o ferro produce:
- Lipasa - un composto que descompón as graxas.
- A amilase é un compoñente activo que divide os polisacáridos.
- As nucleases son un complexo de enzimas que asegura a división de ácidos nucleicos.
Se se producen perturbacións na produción de compoñentes do zume pancreático, obsérvanse varios mal funcionamentos dos órganos dixestivos, o que leva a unha dixestión incompleta de alimentos e trastornos metabólicos.
Os fallos na produción de enzimas levan ao desenvolvemento de insuficiencia pancreática exocrina.
Violación da función pancreática exocrina
A causa de trastornos exocrinos da función pancreática é o desenvolvemento de enfermidades dos órganos. Na maioría das veces, esta situación ocorre como resultado da inflamación dos tecidos en pancreatite aguda ou crónica, cando o proceso inflamatorio leva á destrución de parte do parénquima pancreático.
A función exocrina está deteriorada na maioría dos pacientes con pancreatite crónica.
Conexión contrastada cientificamente entre o desenvolvemento de fracaso, fumar e pancreatite crónica.
Outras causas do desenvolvemento da enfermidade poden ser:
- Neoplasia oncolóxica nos tecidos da glándula.
- Eliminación cirúrxica dunha parte do tecido da glándula.
- A aparición de bloqueo de condutos pancreáticos.
- O desenvolvemento da enteropatía celíaca.
- O desenvolvemento da enfermidade de Crohn.
- Progresión da pancreatite autoinmune.
- Diabetes mellitus.
- Desenvolvemento no corpo de Zollinger-Ellison.
- Condicións postoperatorias despois da cirurxía no tracto dixestivo
- O desenvolvemento da síndrome do dumping.
Outra razón para a progresión da insuficiencia pancreática é a progresión no corpo do paciente con fibrosis quística ou fibrosis quística, un proceso xeneticamente determinado no que a formación dunha secreción espesa e viscosa obstruíndo os conductos do páncreas e bronquiolos se observa nos sistemas dixestivo e respiratorio.
O principal síntoma dun mal funcionamento no corpo é unha indixestión e a aparición de trastornos dispépticos.
Esta condición caracterízase pola aparición dos seguintes signos principais:
- polifecais;
- feces frecuentes e soltas;
- aparición de graxa nas feces;
- a aparición de inchazo frecuente;
- perda de peso.
No caso do desenvolvemento de insuficiencia endocrina, o paciente desenvolve diabetes mellitus. Este tipo de diabetes é máis doado que o de tipo 1. Isto débese a que non todas as células dos illotes de Langerhans.
Na maioría das veces, tales pacientes necesitan introducir doses adicionais de insulina.
Nalgúns casos, resulta normalizar os niveis de glicosa no sangue usando unha dieta especial e medicamentos hipoglucemicos.
Síntomas e diagnóstico de falla exocrina
O estado de insuficiencia é bastante difícil de diagnosticar. Isto débese a que todos os síntomas desta condición patolóxica son similares aos síntomas doutras enfermidades, entre as que hai enfermidades como a síndrome do intestino irritable, úlcera péptica, colelitiasis, procesos inflamatorios no intestino e moitas outras.
A manifestación máis común de fracaso das glándulas exocrinas é a aparición de diarrea crónica e perda de peso.
Outro síntoma da patoloxía pode ser o desenvolvemento da hipovitaminose, que se manifesta nas uñas quebradizas e na perda de cabelo.
O problema de diagnosticar unha condición patolóxica reside en que non aparece ata que o órgano perda ata o 90% das súas capacidades funcionais. Durante todo este tempo, o paciente non presenta síntomas e as feces son normais.
Para confirmar ou refutar o diagnóstico, realízanse varias probas de laboratorio, incluíndo:
- Análise fecal.
- Un exame de sangue para o azucre con carga.
- Exame de sangue para vitaminas e ácidos graxos.
- Exame de sangue do azucre.
Ademais, realízase unha tomografía computada, o que permite identificar as causas profundas da aparición dun trastorno patolóxico no funcionamento do órgano.
Tratamento e prevención da patoloxía
O tratamento dunha condición patolóxica é necesario comezar canto antes despois da detección da enfermidade.
O principal método de tratamento é a terapia de substitución con enzimas pancreáticas.
No proceso de terapia de substitución úsanse gran cantidade de varios fármacos. Estes medicamentos conteñen os principais encimas pancreáticos e, nalgúns casos, ingredientes activos adicionais.
Os fármacos empregados teñen actividade lipolítica, amilolítica e proteolítica.
Estes medicamentos inclúen os seguintes:
- Pancreatina
- Mezim;
- Panzinorm;
- Festal;
- Creón
- Pangrol e outros.
O uso de terapia de reposición permite descargar o páncreas, o que contribúe á súa recuperación. A terapia de substitución por si soa non restaura o funcionamento do órgano, pero permite apoiar o corpo do paciente durante moito tempo.
O cumprimento dunha nutrición adecuada e un estilo de vida saudable xogan un papel especial no tratamento da patoloxía.
A maioría das veces, o médico que recomenda evitar o estrés, deixar de fumar e beber alcohol e cambiar a nutrición fraccionada.
Ademais, recoméndase equilibrar a dieta e limitar a inxestión de alimentos graxos e tomar suplementos vitamínicos, especialmente para as vitaminas A, D, E e K.
A estrutura e as funcións do páncreas descríbense no vídeo neste artigo.
