A inflamación do páncreas é aguda e crónica. Cada un deles vai acompañado de cambios patolóxicos específicos que se producen nos tecidos do órgano afectado.
A forma crónica da enfermidade desenvólvese despois dun ataque agudo da enfermidade. É inherente un proceso inflamatorio lento que provoca unha violación do órgano. Ademais, aínda que elimine a orixe do problema, o proceso destrutivo non se detén.
Na práctica médica distínguense diferentes formas da enfermidade, debido ao factor etiolóxico, signos morfolóxicos, manifestacións clínicas e outros aspectos sobre os que se fai o diagnóstico.
Vexamos as formas e as etapas da pancreatite, descubrimos que facer se o páncreas torce e que tratamento é necesario?
Etapa e gravidade da patoloxía
En función da natureza do proceso anormal, a clasificación da enfermidade ofrece tres graos: leve, moderada e grave. Cunha forma leve do proceso patolóxico, as convulsións no paciente non se detectan máis de dúas veces ao ano, caracterízanse por un curto período de tempo.
Por regra xeral, a exacerbación está no incumprimento da nutrición recomendada. Con pancreatite, é necesaria unha certa dieta, excluíndo os alimentos graxos, picantes e picantes. Periódicamente tamén tes que organizar un día de xexún para que o ferro descanse.
Se a dor ten unha forma leve, é fácil detela coa axuda de medicamentos. Despois de producirse a remisión, o paciente séntese ben.
A severidade media da patoloxía caracterízase polos seguintes puntos:
- Un ataque de exacerbación ata catro veces ao ano;
- O páncreas tira constantemente, hai sensacións dolorosas;
- Hai violacións da funcionalidade do corpo;
- A ecografía mostra a transformación estrutural do páncreas;
- O paciente está perdendo peso.
Con unha forma grave da enfermidade, detéctase unha insuficiencia exocrina e intracecretoria, os síntomas de exacerbación maniféstanse, durando moito tempo. As causas inclúen desnutrición, enfermidades concomitantes - colecistite, discinesia biliar, gastroduodenite, inflamación da gran papileta duodenal.
Distínguense catro etapas da pancreatite crónica:
- Etapa perclínica. Non hai clínica, a enfermidade diagnostícase por casualidade coa axuda de probas de laboratorio e diagnósticos instrumentais.
- Na segunda etapa, un adulto ten moderada dor de cinto, os síntomas dispépticos están ausentes. Esta etapa pode durar 5-10 anos, durante este tempo detectanse períodos de exacerbación e remisión.
- Na terceira etapa, a clínica está presente constantemente. Obsérvase un aumento da dor, manifestacións dispepticas, diagnostícase insuficiencia endócrina e exocrina.
- Na cuarta etapa, detéctase atrofia pancreática e desenvólvese diabetes mellitus. Non se descarta a transformación da enfermidade nun proceso oncolóxico.
Se atopas os primeiros signos característicos, debes consultar a un médico. A enfermidade require un diagnóstico competente e un tratamento oportuno.
Formas de patoloxía
Distínguense varias formas de pancreatite crónica. O tipo parénquima da enfermidade vai acompañado dun trastorno da funcionalidade secretora do páncreas. Non se dan danos nas canles das glándulas, as pedras están ausentes. Característica: progresión lenta, a clínica adoita desgastar, é difícil diagnosticar.
Que é a discinesia pancreática? Tal enfermidade non existe, con disquinesia biliar, prodúcese unha compresión dos conductos biliares, contra os que funcionan inferiores os músculos da vexiga e dos condutos biliares, o que provoca pancreatite.
A pancreatite reactiva non é unha enfermidade independente. A patoloxía ocorre debido a un mal funcionamento dos órganos próximos - lesións ulcerativas do estómago, duodeno, colecistite.
Non hai nada coma a pancreatite hereditaria. Non obstante, é usado por especialistas médicos cando os membros dunha mesma familia diagnostican esta enfermidade sen motivo aparente. Polo momento, os científicos asocian a patoxénese da patoloxía cun defecto xenético específico.
A lesión pancreática pode provocar problemas co corpo, como resultado da que se diagnostica unha pancreatite postraumática. Ao palparse a proxección do órgano, un grande quéixase de dor, hai síntomas dispépticos e outras clínicas inherentes á pancreatite. Unha enfermidade traumática é tratada de xeito similar a unha forma aguda da enfermidade.
Outros tipos de pancreatite aguda:
- A pancreatite alimentaria ocorre debido ao consumo de pratos graxos e picantes, tamén se pode atribuír a este tipo alcohólico a enfermidade;
- A gastrogénica desenvólvese debido a patoloxías do tracto gastrointestinal;
- A etioloxía do tipo isquémico débese ao bloqueo dos vasos sanguíneos por coágulos ou placas ateroscleróticas;
- Pancreatite biliar - dano ao tracto biliar;
- Tipo infeccioso. Causas - hepatite vírica, orellas;
- Unha aparencia alérxica ou tóxica é causada pola exposición a metais pesados, colorantes, disolventes e certos medicamentos.
A colite con pancreatite desenvólvese debido á desnutrición. A enfermidade vai acompañada de inflamación da membrana mucosa do colon. Síntomas: dor dores, aumento do gas, turbulencias no abdome. Nas feces hai un mestizo de sangue. Curiosamente, a inflamación do páncreas pode provocar colite e viceversa, a colite leva á pancreatite.
As consecuencias de calquera forma da enfermidade: calvicie (por deficiencias nutricionais), necrose pancreática, flemón retroperitoneal, fístula pancreática, hemorraxia no tracto gastrointestinal.
Tratamento da pancreatite segundo o estadio
Un pancreatólogo pode recomendar un tratamento conservador ou cirúrxico se o paciente ten un ataque agudo de inflamación do páncreas. Cando a causa dunha exacerbación é a inflamación da vesícula biliar, o médico pode recomendarlle a colecestomía - resección da vesícula biliar.
A inflamación da vesícula biliar adoita provocar problemas co páncreas. Cando este órgano é eliminado por cirurxía, os síntomas da pancreatite desaparecen.
A indicación absoluta para a cirurxía é a necrose pancreática. A elección da técnica cirúrxica depende da condición do paciente, da forma clínica da patoloxía. No contexto da natureza aséptica da necrose pancreática, nunca se realiza a laparotomía, xa que existe un alto risco de infección de órganos, o desenvolvemento de hemorraxias intraperitoneais.
A laparotomía é un método de tratamento moderno que se realiza nas seguintes situacións:
- Quistes e pseudocistas infectados.
- Fibra retroperitoneal.
- Peritonite
- Absceso.
Despois da intervención, o paciente está na unidade de coidados intensivos durante algún tempo, despois é trasladado ao departamento de cirurxía. O paciente está no hospital durante aproximadamente un mes, onde recibe o tratamento adecuado. No futuro, debes seguir unha dieta.
O tratamento da pancreatite crónica está dirixido a prolongar o estadio de remisión, respectivamente, evitando unha posible exacerbación. Tomar medicamentos contra o fondo da enfermidade axuda a eliminar varios problemas:
- Terapia da dor. Para deter a dor, o paciente recibe tabletas No-shpa, Papaverine. Non pode usar Aspirina, Nise e outros medicamentos antiinflamatorios, xa que contribúen ao adelgazamento do sangue, irritan a mucosa gastrointestinal;
- Polysorb prescríbese para a pancreatite - un enterosorbente que une compoñentes tóxicos no corpo e elimínanos;
- Suprimir a secreción pancreática. Empréganse inhibidores da bomba de protóns - Omez, Contrical;
- O tratamento de substitución implica reducir a carga no páncreas. Usan drogas con enzimas dixestivas: Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim;
- Os antibióticos recoméndanse só en presenza dunha infección bacteriana. Prescribe Amoxiclav, Ampioks;
- En caso de perturbacións do balance de auga e electrólitos, é necesaria a terapia de reposición con solucións salinas e fisiolóxicas.
Os pacientes cunha forma crónica da enfermidade durante a remisión deben seguir unha dieta. Os lípidos están limitados no menú e na dieta inclúense alimentos fortalecidos con proteínas. Prohíbese comida picante e graxa, bebidas alcohólicas, café, fibra grosa, refresco e repostería.
Un experto no vídeo neste artigo falará sobre pancreatite.
