Uso de inhibidores de proteasas para o tratamento do páncreas

Con pancreatite, a activación de proteases leva á inflamación do órgano e ao desenvolvemento de sitios necróticos.

Para previr este tipo de procesos patolóxicos, o especialista prescribe Contrical, Trasilol, Gordoks ou Antagozan. O uso destes medicamentos para administración intravenosa é importante o primeiro día de pancreatite aguda.

Tipos de encimas pancreáticas

A principal tarefa do páncreas é realizar funcións endócrinas (internas) e exocrinas (externas). A función endocrina consiste na produción de hormonas: a insulina, que reduce a glicosa, e o glucagón, que favorece a deposición de glicosa no fígado.

A función exocrina do páncreas é a produción de encimas especiais (enzimas) para dixerir alimentos. Deben dividirse en varios grupos - enzimas lipolíticas, amilolíticas e proteolíticas. Consideremos con máis detalle cada compoñente.

Enzimas lipolíticas. Este grupo é o responsable da descomposición de graxas en ácidos graxos e glicerol. A prolipase é unha encima lipasa inactiva que, cando entra no duodeno, se combina coa colipase.

A activación de lipase prodúcese cunha cantidade suficiente de sales biliares e tripsina. A repartición de compoñentes lipolíticos realízase en 7-14 horas. Os glomérulos renales son os responsables da súa filtración: promoven a absorción de lipase na estrutura do tecido, polo que as partículas de compoñentes lipolíticos non se atopan na orina. Substancias similares á lipase tamén son producidas polo fígado, os pulmóns e os intestinos.

Encimas amilolíticas. Hai varias variedades: alfa, beta e gamma amilase. Este grupo de enzimas tamén se denomina almidón. No proceso de dixestión, só está implicada a alfa-amilase.

Tamén é producido en pequena cantidade polas glándulas salivares, especialmente cando se mastican alimentos. Entón, sentimos un sabor doce mentres masticamos alimentos que conteñen almidón - arroz ou puré de patacas. Grazas á amilase, o proceso de asimilación de almidón e outros hidratos de carbono complexos faise fácil.

Enzimas proteolíticas. A principal tarefa deste grupo é a repartición de proteínas. Os encimas proteolíticos contribúen á descomposición dos aminoácidos de unión contidos en péptidos e proteínas. Hai dous tipos diferentes de proteasas no zume pancreático:

1. Peptidasa, ou exopeptidasa, responsable da hidrólise de compostos externos de péptidos.
2. Proteinase, ou endopeptidasa, que descompón os compostos internos dos péptidos.

Así, a lipase, amilase e protease compoñen o zume pancreático, que cando entra no duodeno descompón moléculas de alimentos complexos en compostos máis sinxelos.

Causas e síntomas da pancreatite

Nunha persoa sa, a activación de encimas pancreáticas prodúcese no duodeno.

Se o funcionamento da amilase, protease e lipase comeza no propio páncreas, podemos falar do fracaso do órgano.

A pancreatite enténdese como un complexo de síndromes e enfermidades acompañadas de activación de encimas na glándula, o que leva ao proceso de "autoxestión". Como resultado, non entran no duodeno e a dixestión é perturbada.

Existen varias razóns que levan a un proceso tan patolóxico:

• bebida frecuente
• falla de seguir unha dieta equilibrada;
• consumo excesivo de alimentos graxos e fritos;
• comer alimentos demasiado nutritivos despois dunha dieta estrita ou xexún;
• inxestión incontrolada de certos medicamentos;
• lesións do sistema dixestivo;
• patoloxía de natureza infecciosa.

Coa activación de encimas no páncreas prodúcese inflamación: aumenta de tamaño e aparecen áreas necróticas. Tal proceso non pode ser asintomático, ademais, hai unha violación do tracto gastrointestinal.

Con unha deficiencia de enzimas pancreáticas no duodeno e inflamación do páncreas, obsérvanse os seguintes síntomas:

1. Dor no hipocondrio esquerdo, a miúdo de natureza de teito.
2. Redución significativa da discapacidade, malestar xeral e debilidade.
3. Trastorno dispéptico: inchazo, náuseas ou vómitos, falta de apetito e deterioración de feces.

Os síntomas da enfermidade poden ser diferentes dependendo da falta dun determinado encima:

• A deficiencia de amilase leva a diarrea, deficiencia de vitamina e forte perda de peso. As feces convértense en partículas líquidas e non digeridas de alimentos.
• Unha cantidade insuficiente de lipase que descompón as graxas provoca esterrea - un aumento da cantidade de graxa no feces. Con pancreatite, os intestinos vólvense amarelentos ou laranxas, obsérvase neles un mestizo de moco.
• Con deficiencia de protease, atópanse fibras proteicas non digeridas nas feces. Un síntoma característico é o desenvolvemento de anemia.

Se unha persoa nota eses signos, debe buscar axuda médica canto antes. O médico prescribirá o paso das probas e a terapia adecuada.

Inhibidores do encima pancreático natural

O corpo produce non só substancias enzimáticas que contribúen á descomposición de moléculas complexas, senón tamén inhibidores da secreción pancreática, é dicir. compoñentes que impiden a produción excesiva de zume pancreático.

Os bloqueadores de encimas inclúen polipéptido pancreático (PPP), péptido YY, somatostatina, glucagón pancreático, pancreastatina e neuropéptidos.

Os illotes de Langerhans, localizados principalmente na cola do páncreas, producen unha hormona especial, PPP, que inhibe a produción pancreática de auga, encimas e bicarbonatos. Tamén inhibe a produción de acetilcolina.

A secreción de PPP aumenta nestes casos:

1. con alimentación imaxinaria ou comendo alimentos;
2. despois da estimulación do nervio vago;
3. con acidificación do duodeno;
4. cando está exposto a gastrina e péptido liberador de gastrina;
5. cando están expostos á secretina, colecistokinina e VIP.

O íleo distal e o colon liberan o péptido YY en canto as graxas entran no tracto dixestivo. Este péptido axuda a reducir a susceptibilidade da glándula aos efectos da colecistoquinina e a secretina.

As células D pancreáticas e a membrana mucosa do tracto dixestivo producen somatostatina. Esta hormona inhibe a produción de encimas e bicarbonatos. O sistema nervioso autónomo participa na produción de somatostatina en canto as graxas e aminoácidos proveñen dos alimentos.

Outros inhibidores do páncreas están representados por tales hormonas:

• Glucagón pancreático, que impide a produción de fluídos, bicarbonatos e encimas.
• Pancreatina, inhibindo a liberación de acetilcolina. Prodúcese nas terminacións eferentes do nervio vago.
• Os neuropéptidos, que consisten en péptido de información da calcitonina (estimula a somatostatina) e encefalinas (reducen a produción de acetilcolina).

Con procesos destrutivos na glándula, pode verse prexudicada a secreción de inhibidores da enzima pancreática, polo que deben tomarse medicamentos.

Principios de tratamento da pancreatite

Os dous compoñentes principais dun tratamento eficaz para a enfermidade son a dieta e a medicación. O réxime de tratamento desenvólvese individualmente dependendo da gravidade da enfermidade e do dano ao páncreas.

Pevzner conta cunha nutrición especial para a pancreatite. Elimina o consumo excesivo de carbohidratos e alimentos graxos, e tamén está dirixido a comer alimentos proteicos.

Co inicio da pancreatite crónica, prescríbense 3-4 días de xaxún. Durante este tempo, debes negarse completamente a comer e beber auga alcalina morna, por exemplo, Borjomi.

Despois da fame con pancreatite, introdúcense alimentos que aforran a dieta que non cargarán o sistema dixestivo. Os pacientes con pancreatite poden usar:

• variedades dietéticas de carne e peixe;
• sopas vexetais e caldos odiados;
• pan de onte e galletas;
• produtos lácteos desnatados;
• froitas frescas, herbas e verduras;
• cereais cocidos en auga ou leite desnatado;
• ovos en número limitado;
• caldo de rosehip, mel ou marmelada (limitado).

Con inflamación do páncreas, é necesario rexeitar alimentos que agravan o proceso dixestivo:

1. Produtos de chocolate, pastelería, galletas.
2. Pan fresco.
3. Comidas fritas.
4. Conservación, carnes afumadas e encurtidos.
5. Carnes graxas e peixes.
6. Produtos lácteos graxos.
7. Bebidas carbonatadas.
8. Especias.
9. Caldos ricos.
10. Hai moitos ovos.
11. Té forte e café.
12. Embutidos.
13. Legumes e tomates.

Con exacerbación da pancreatite crónica, é necesario adherirse ao descanso na cama.

A medicación para o páncreas implica o uso de:

• inhibidores de encimas para reducir a activación de proteasas pancreáticas (proteinases);
• axentes antibacterianos para evitar procesos inflamatorios da cavidade abdominal, inflamación purulenta da bursa omental, desenvolvemento de necrose pancreática e celulitis putrefaciente celulosa do espazo detrás do peritoneo;
• Bloqueantes H2 para reducir a produción de ácido clorhídrico;
• antiácidos para neutralizar o ácido clorhídrico no intestino;
• antiespasmódicos para convulsións de músculos lisos asociados a unha función esfíntera deteriorada no conducto pancreático;
• medicamentos anticolinérxicos para bloquear procesos anormais nos ganglios e cortiza cerebral;

Ademais, úsanse axentes enzimáticos para mellorar o proceso de dixestión e eliminar o trastorno dispeptico.

Medicamentos eficaces

O primeiro día de agravamento da forma crónica, é relevante o uso de inhibidores de proteasas para o tratamento da pancreatite. Estes medicamentos eliminan a causa da aparición de focos inflamatorios e a propagación de sitios necróticos.

Os medicamentos obtéñense a partir do parénquima pulmonar e do páncreas do gando vacún.

A continuación móstranse os medicamentos máis eficaces, cuxa dosificación é determinada individualmente polo médico asistente. Non están dispoñibles en forma de comprimidos, senón en forma de concentrado ou liofilizado para infusión.

O tratamento da pancreatite con inhibidores con administración intravenosa só se realiza en posición supina. Ademais, a enfermeira e o médico deben supervisar atentamente as condicións do paciente. Tamén se debe observar estrictamente a dieta nº 5, que en combinación coa terapia farmacéutica garantirá a recuperación exitosa do paciente sen complicacións.

Como expertos no vídeo neste artigo describirán como tratar a pancreatite.