O páncreas é un dos órganos máis importantes do corpo humano responsable da descomposición das enzimas dixestivas.
Coa súa inflamación (pancreatite), o proceso de tal división é interrompido, o que conduce á liberación de encimas no estómago e no tracto intestinal.
Tornan moi activos e provocan danos nos vasos da glándula e intestinos, penetran no sangue e destruen os tecidos de órganos. Como resultado, o fluído pode acumularse no peritoneo dos pacientes, que ás veces ten un gran volume. Esta patoloxía chámase ascite pancreatogénica aguda.
Cómpre destacar que unha forma grave da enfermidade é bastante rara e require hospitalización inmediata. De feito, trátase dunha fístula interna de varios tamaños, cuxo tratamento é difícil e ás veces o diagnóstico é difícil.
Se é pequeno, o líquido acumúlase lentamente e as persoas senten molestias, malestar, pero non lle dan moita importancia a isto. E buscan axuda de emerxencia só cando aparece dor insoportable, o estómago faise moi grande e a situación convértese nun crítico. É mellor non permitilo e vixiar coidadosamente se hai signos da enfermidade.
Os síntomas da ascita na pancreatite exprésanse en fenómenos como:
- Floración;
- Falta de respiración
- Perda de peso;
- Blanqueamento da pel;
- Coagulación do sangue;
- Diabetes
- Dor abdominal.
Os pacientes móstranse cirurxía, pero se non poden tolerar a cirurxía, os médicos determinan o método de terapia conservadora. Supón a cita de medicamentos que suprimen a actividade secretora do páncreas e restablecen o equilibrio auga-sal e un método parenteral ou enteral de introdución de nutrientes. Se aparece unha insuficiencia respiratoria aguda, realízase unha endoscopia.
Que é a ascite na pancreatite crónica
En xeral, con ascites, o exsudado pasa polos condutos á cavidade retroperitoneal e acumúlase nela en pequenas cantidades. Neste caso, xeralmente resolve o suficientemente rápido despois de que a inflamación do páncreas pase e é de gran perigo.
Cun curso prolongado da enfermidade, o fluído acumúlase e permanece na cavidade por moito tempo. Isto pode causar necrose tisular e provocar unha violación da integridade dos condutos.
O fluído recóllese constantemente, pero o proceso adoita rematar coa formación de flegmonos ou pseudocistas.
Se en persoas que padecen ascite pancreatogénica, obsérvase un aumento do nivel de amilase no sangue, as roturas dos condutos son raras e só se poden detectar con intervención cirúrxica.
En canto á pancreatitis lenta, con ela a concentración de amilase redúcese significativamente, o fluído acumúlase e elimínase repetindo a punción da cavidade abdominal.
O prognóstico despois dela na maioría dos casos é bo, e no futuro non aparece ascite.
Diagnóstico de ascites
A presenza de ascite pancreatogénica en pacientes vén determinada por varios estudos. Estes inclúen:
- Recollida de anamnesis, en función das queixas do paciente e da presenza de calquera enfermidade;
- Radiografía e ecografía do páncreas;
- Exame do paciente.
Os exames axudan a determinar a cantidade de fluído acumulado e a establecer a causa da situación. Tamén, con anestesia local, realízase laparocentesis.
Unha ferramenta especial úsase para perforar a parede abdominal do paciente e tomar parte do fluído. É enviada a un laboratorio onde se determina a porcentaxe de leucocitos, neutrófilos, o nivel de proteína, glicosa e determinadas enzimas. Ademais, examínase o fluído para a presenza de microorganismos, células tumorais, bacilo tubérculo.
A Laparocentesis realízase con rapidez e facilita enormemente a condición das persoas que sofren ascite.
As principais razóns polas que se produce ascita pancreática
As causas máis comúns de ascite pancreática son:
- A presenza dun quiste pancreático;
- Bloqueo de ganglios linfáticos situados na cavidade retroperitoneal;
- Hipertensión dos conductos linfáticos torácicos;
- Deficiencia de proteínas.
Hai que dicir que a patoxénese completa das ascites aínda non está totalmente comprendida. En canto ao curso clínico da enfermidade, pódese dividir en dous tipos. Na primeira realización, o rhinestone sente dor severa, o fluído entra rapidamente na cavidade abdominal e acumúlase nela. Desenvólvese unha necrose pancreática, que afecta a parte dos conductos do páncreas, fórmase un pseudo-quiste que se estende ao espazo retroperitoneal.
Co segundo tipo, a clínica non é tan pronunciada. O fluído recóllese paulatinamente e fórmase nun contexto de procesos destrutivos ocorridos nunha pequena área do quiste. A enfermidade detéctase durante o exame de radiografías e despois da laparocentesis.
O volume de exudado que sae á cavidade abdominal con ascites pode chegar aos dez litros. A Laparocentesis neste caso axuda a eliminar o fluído, pero non ten ningún efecto duradeiro. Despois de pouco tempo, volve acumularse e cada laparocentesis posterior leva a unha importante perda de proteína. Por iso, os médicos dan preferencia á intervención cirúrxica que se produce despois de dúas semanas de terapia farmacolóxica. Tratar a ascita implica unha dieta rica en proteínas con poucas salinas e proteínas.
Os médicos prescriben diuréticos, antibióticos, medicamentos que reducen a presión na vea portal (se é elevada).
Complicacións da ascite e a súa prevención
As complicacións de ascites son varias. Pode provocar o desenvolvemento de peritonite, insuficiencia respiratoria, interrupción dos órganos internos e outras patoloxías causadas por un aumento do volume de fluído no peritoneo e compresión do diafragma, fígado e estómago. Con frecuentes laparocentesis, a miúdo aparecen adhesións que interfiren no funcionamento completo do sistema circulatorio.
Todo isto é a causa dun tratamento intempestivo ou incorrecto. Ascites necesita medidas médicas urxentes, se non, progresará e levará consecuencias indesexables. Polo tanto, ante a primeira sospeita da aparición da enfermidade, debes solicitar inmediatamente axuda de especialistas.
Para excluír a enfermidade, é importante someterse regularmente a un exame preventivo e proceder oportuno co tratamento da inflamación do páncreas. Da dieta é necesario excluír os alimentos graxos fritos, salgados, limitar o consumo de café, bebidas azucaradas carbonatadas, té forte. Deberías abandonar completamente os malos hábitos, pasar o máximo tempo posible ao aire fresco e intentar non estar nervioso por ningún motivo. Con pancreatite e ascite, a actividade física excesiva está contraindicada, polo que os implicados nos deportes terán que contentarse con exercicios lixeiros.
O que é ascite descríbese no vídeo neste artigo.
