A pancreatite recurrente crónica, que ten un código de 10 k85 mcb, é un proceso que se acompaña de cambios nas funcións do páncreas. Ten unha natureza cíclica, que consiste na manifestación de exacerbacións periódicas. Con esta enfermidade, como resultado de cambios na estrutura do tecido pancreático, as súas funcións secretoras son vulneradas.
A separación da pancreatite recorrente en aguda e crónica é condicionada, xa que as convulsións dolorosas que aparecen nunha persoa dentro dos seis meses desde o inicio do desenvolvemento da patoloxía refírense á forma aguda, e despois á crónica.
A principal diferenza no curso da pancreatite crónica é a aparición de ataques de dor con moita máis frecuencia que con outras formas da enfermidade. Unha agudización da pancreatite recorrente crónica pode ocorrer xunto con síntomas graves. Se o tratamento é intempestivo, poden producirse unha serie de complicacións que afectarán negativamente o traballo de todos os órganos do sistema dixestivo humano.
A recidiva da pancreatite crónica prodúcese como consecuencia da aparición de insuficiencia exocrina. Isto significa que a glándula non produce plenamente encimas dixestivas. Na fase aguda fórmase un quiste. Acumula fluído, debido ao cal crece de tamaño. Isto leva á compresión dos órganos veciños, o que causa dor. Neste caso, hai unha violación na actividade de todo o sistema dixestivo. No caso da progresión da enfermidade, o tecido glandular esgótase, a fibrose, o tecido do parénquima pancreático substitúese.
Existen varios tipos de enfermidades segundo a clasificación adoptada na Conferencia Internacional de Marsella en 1963:
- Etapa da pancreatite aguda;
- Pancreatite aguda con capacidade de restaurar o órgano dixestivo;
- Pancreatite recurrente crónica, caracterizada por unha restauración incompleta do tecido pancreático;
- Pancreatite obstructiva, causada por unha violación da patencia do conduto e a formación de pedras;
- Forma crónica non obstructiva de pancreatite, que se caracteriza por un dano funcional ou anatómico dos órganos.
Hoxe, o número de casos de manifestación de pancreatite recorrente crónica está en constante aumento, do mesmo xeito que o número de pacientes con pancreatite latente. Segundo os médicos, o principal factor que inflúe na aparición da enfermidade é o abuso de bebidas alcohólicas e o uso de alimentos de mala calidade. Isto contribúe ao feito de que o corpo está constantemente exposto á intoxicación. Como resultado, prodúcese unha activación excesiva do páncreas.
Ademais, destacan varias razóns adicionais que poden desencadear o desenvolvemento da enfermidade:
- A derrota do órgano dixestivo por varias cepas de virus;
- Axitación mecánica da glándula;
- Procedementos cirúrxicos;
- O estado de tensión nerviosa, situacións estresantes;
- Condición espástica dos vasos sanguíneos;
- Atrofia muscular á saída de conductos pancreáticos e biliares.
Os síntomas da pancreatite recorrente non se producen de súpeto, senón que aparecen gradualmente, están aumentando na natureza e causan preocupación só durante os períodos de exacerbación.
A enfermidade caracterízase por un trastorno dixestivo constante.
Como resultado de disfuncións de órganos de órganos, as enzimas non poden descompoñer os alimentos na súa totalidade, como resultado do cal os alimentos semi-dixeridos son eliminados do corpo.
Por iso, o corpo do paciente non recibe a cantidade necesaria de substancias útiles, na maioría dos casos os pacientes perden moito peso. Os pacientes teñen diarrea frecuente, un empeoramento da afección cada día.
As dores afiadas periódicas son o resultado de cambios nos condutos do páncreas, que poden ser:
- Bloqueo por quistes de retención ─ formas de neoplasia da glándula, cuxa aparencia é característica cando se produce un trastorno de saída de secreción
- A aparición de focos de tecido morto (quistes post-necróticos o suficientemente grandes);
- Procesos inflamatorios de diversa gravidade.
A enfermidade desenvólvese con síntomas característicos da dor. Durante a remisión, os pacientes senten dor escura no hipocondrio esquerdo e na rexión epigástrica despois de cada comida. Ás veces, a dor é de tellas e dá nas costas. En poucas ocasións, a dor vai dirixida ao peito, que se asemella a un ataque de angina pectoral.
O alivio e a redución da intensidade da dor é posible cando se deita dun lado, de costas dobradas e xeonllos presionados cara ao peito.
O diagnóstico desta enfermidade consiste nun conxunto de medidas médicas, que inclúen:
- Realización dun estudo mediante ultrasóns, que fixe o tamaño e os cambios estruturais do corpo;
- Inspección do estómago e do duodeno, xa que estes órganos están implicados no proceso patolóxico;
- TC, coa axuda de que se detecta a presenza de focos de cambios no tecido subxacente, a súa localización e volume;
- Coa axuda da resonancia magnética, é posible determinar visualmente cambios no sistema ductal da glándula;
- Exame de sangue bioquímico para o contido de inhibidores de tripsina, lipase, diástase;
- Unha análise xeral das feces, que amosará o número de encimas no intestino.
O principio principal do tratamento é o uso de terapia farmacéutica, que acompañará a máxima recuperación do páncreas.
Despois diso, é posible empregar remedios populares que axudan a manter a glándula parénquima e evitar recaídas posteriores.
Un punto importante no tratamento da pancreatite recorrente crónica é a combinación obrigatoria de tratamento con drogas e a adhesión a unha dieta especial.
Os principais procedementos médicos para efectos terapéuticos son os seguintes:
- No caso dun curso crónico ou agudo da enfermidade, é necesaria unha aspiración urxente e continua de zume de páncreas, así como a administración intravenosa de axentes farmacolóxicos que proporcionan unha redución secreta dos contidos gástricos;
- Se é necesario, para evitar choques hipovolémicos, adminístrase unha certa cantidade de insulina ao paciente;
- Para inhibir a secreción gástrica e pancreática e para aliviar a dor, introdúcense os seguintes inhibidores: omeprazol, esomeprazol e outros medicamentos farmacolóxicos;
- A toxemia enzimática, que determina a gravidade da enfermidade, elimínase forzando doses de diuréticos: manitol, lasix e outros fármacos.
En caso de solicitar axuda médica intempestiva, poden aparecer as seguintes patoloxías:
- Ictericia Aparece como consecuencia de que a cabeza do páncreas se agrandou debido ás cicatrices presionadas nos conductos biliares. Isto impide o fluxo de bile nos intestinos. Acumúlase e absorbe no sangue;
- Compresión da vea portal pola que se entrega o sangue ao fígado. Isto leva ao estancamento do sangue nas paredes do estómago e o esófago e provoca varices. Algúns vasos non poden soportar, o que leva a un sangrado intenso que pode acabar coa morte;
- Violación da función intrasecretoria da glándula, que se manifesta nun cambio no metabolismo dos carbohidratos, provocando o desenvolvemento da diabetes.
Nalgúns casos poden producirse complicacións nas que se indica un tratamento cirúrxico:
- Quistes de páncreas con supuración;
- Falso aneurismas, nos que a cavidade do quiste se comunica co fluxo sanguíneo arterial;
- A aparición de cambios inflamatorios no órgano, nos que é imposible desfacerse da dor con drogas.
A regra máis importante que se debe seguir na fase de exacerbación da pancreatite crónica é o xaxún e o descanso.
Se a dor é moi grave, recoméndase xexar durante 1-2 días. Só se pode beber auga alcalina.
Despois do alivio da dor, pódese comer:
- Sopas de cereais e verduras (sen repolo);
- Cereais diversos;
- Tortillas de proteínas;
- Aves de cor, carne de coello en forma de albóndegas, albóndegas, chuletas de vapor;
- Os produtos lácteos poden comer só en pouca cantidade de graxa;
- As verduras e as froitas só se deben cocer ao vapor ou asar.
Está estrictamente prohibido beber alcohol, carnes graxas, manteiga, adobos e encurtidos.
A posibilidade dun resultado favorable da historia clínica depende do cumprimento do paciente de varias medidas preventivas que poidan evitar a súa exacerbación:
- A adhesión obrigatoria á dieta terapéutica 5 para pancreatite;
- Exclusión completa de alcol e produtos do tabaco;
- Cumprimento de todas as recomendacións do médico;
A falta de prevención e mantendo un estilo de vida insalubre, a enfermidade pode levar a complicacións graves e incluso a morte.
Sobre a pancreatite crónica descríbese no vídeo neste artigo.
