Por desgraza, non sempre é posible controlar os niveis de azucre con exercicios de fisioterapia e unha alimentación adecuada. Entón ten que usar, por exemplo, Galvus, análogos domésticos, cuxo custo é moi inferior aos medicamentos importados, o que está asociado a unha redución do custo de transporte, seguro, envases.
Debido ao seu elevado custo, a miúdo os pacientes con ingresos baixos e medios teñen que cambiar ao tratamento con análogos. Pero que é mellor escoller? Isto tratarase máis adiante, pero antes de nada, debes familiarizarse coa droga Galvus.
O compoñente activo dun axente hipoglucémico é o vildagliptinum, pero hai opcións de combinación con metformina. Ao mercar medicamentos nunha farmacia, o farmacéutico ofrece varias dosificaciones - 50 mg, así como en combinación con metformina 50/500 mg, 50/850 mg e 50/1000 mg.
A Vildagliptina é un grupo de substancias que melloran o funcionamento das células alfa e beta que forman os illotes de Langerhans no páncreas e inhiben a acción da dipeptidil peptidasa-4. Esta enzima en particular destrúe o péptido tipo 1 de tipo glucagón (GLP-1) e o polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa (HIP).
Características xerais da droga
Grazas á vildagliptina, os efectos negativos da dipeptidil peptidase-4 redúcense e aumenta a produción de GLP-1 e HIP, pola contra. Cando o nivel destas substancias no sangue aumenta, a vildagliptina mellora a susceptibilidade das células beta á glicosa producida, aumentando así a produción de hormona descendente de azucre. Cómpre destacar que o valor de mellorar o funcionamento das células beta depende do nivel da súa destrución. Polo tanto, en persoas con niveis normais de azucre, a vildagliptina non afecta á produción de insulina e, por suposto, á produción de glicosa.
O compoñente activo aumenta a taxa de GLP-1 e aumenta inmediatamente a sensibilidade das células alfa do aparato illote á glicosa. Como resultado, aumenta a produción de glucagón. Unha diminución do seu nivel aumentado durante unha comida provoca un aumento da sensibilidade das células periféricas a unha hormona que reduce o azucre.
Durante un rápido aumento dos niveis de azucre, aumentan os niveis de glucagón e insulina, que dependen directamente do aumento da produción de GLP-1 e HIP, e o proceso de produción de glicosa no fígado diminúe tanto durante as comidas como despois, o que provoca unha diminución da acumulación de glicosa no sangue. Cómpre sinalar que un contido teoricamente aumentado de GLP-1 pode retardar o proceso de baleirado gástrico, aínda que na práctica o remedio non provocou o desenvolvemento dun fenómeno deste tipo.
O uso complexo de dous compoñentes - metformina e vildagliptina, controla aínda mellor o nivel de glicemia nun diabético durante 24 horas.
Instrucións de uso de tabletas
Comer non afecta o uso da droga Galvus ou Galvus Met.
Antes de usar o medicamento, é necesario buscar a axuda dun especialista que determinará a dosificación individualmente.
Nas instrucións adxuntas para o medicamento Galvus 50 mg, indícanse as doses que o médico asistente pode axustar:
- Con monoterapia ou en combinación con insulinoterapia, tiazolidinione, metformina - 50-100 mg.
- Os enfermos de diabetes máis avanzados toman 100 mg por día.
- Recepción de vildagliptin, derivados da sulfonilurea e metformina - 100 mg por día.
- O complexo uso de sulfonilurea e derivados de Galvus suxire unha dose de 50 mg por día.
- Se o diabético ten unha disfunción renal moderada e alta, a dose diaria é de 50 mg.
O inserto contén información de que a dosificación de 50 mg debe tomarse cada vez pola mañá e 100 mg debe dividirse en dúas doses - pola mañá e pola noite.
A dosificación do medicamento Galvus Met tamén o determina o médico, tendo en conta o nivel de azucre e a tolerancia dos compoñentes do medicamento ao paciente. O manual suxire as seguintes doses medias:
- coa ineficacia do uso de vildagliptina, recoméndase tomar 50/500 mg dúas veces ao día;
- se o uso de metformina é ineficaz, tome 50/500 mg, 50/850 mg ou 50/1000 mg dúas veces ao día, segundo a metformina utilizada anteriormente;
- cunha combinación ineficaz de vildagliptina e metformina, úsanse 50/500 mg, 50/850 mg ou 50/1000 mg dúas veces ao día, segundo os compoñentes empregados;
- durante o tratamento inicial co medicamento debido á ineficiencia da dieta e exercicios de fisioterapia, tomar 50/500 mg unha vez ao día;
- en combinación con insulinoterapia e derivados da sulfonilurea, a dosificación de vildagliptina é de 50 mg dúas veces ao día, e a metformina é a mesma que acontece coa monoterapia.
Está prohibido o uso do medicamento para diabéticos que padecen insuficiencia renal e outras patoloxías deste órgano. Ademais, prescríbese unha atención especial a pacientes da categoría de idade maior (maiores de 65 anos), xa que adoitan ter unha diminución da función renal.
O médico pode aumentar a dosificación do medicamento, non obstante, está prohibido participar nun tratamento por conta propia, isto pode levar a consecuencias indesexables e irreversibles.
Contraindicacións e danos potenciais
O medicamento ten moitas contraindicacións, así como outros medicamentos.
Basicamente, as contraindicacións están asociadas coa capacidade dalgúns órganos humanos de eliminar substancias activas do corpo.
Está prohibido usar os medios de Galvus e Galvus Met para diabéticos que padecen ou padecen certas enfermidades:
- Disfunción renal ou insuficiencia renal (o contido de creatinina supera os 135 μmol / L no macho, máis de 110 μmol / L na femia).
- Patoloxías que aumentan a probabilidade de desenvolver unha disfunción renal. Estes inclúen deshidratación (vómitos ou diarrea), febre, infeccións e estado de hipoxia.
- Disfunción hepática.
- A aparición da acidosis láctica.
- O desenvolvemento da insuficiencia respiratoria.
- O desenvolvemento de insuficiencia cardíaca en forma aguda e crónica, así como un infarto agudo de miocardio.
- Acidosis metabólica, incluída a aparición de cetoacidosis, coma, precoma.
- Durante o período de parto e lactación.
- Diabetes dependentes da insulina.
- Cirurxía
- Non pode usar a droga dous días antes e despois dos exames radiolóxicos e radioisótopos coa introdución dun compoñente que conteña iodo.
- Intoxicación con alcohol ou a súa forma crónica.
- Dieta baixa en calor (menos de 1000 kcal ao día).
- Non menores de 18 anos.
- Intolerancia individual á vildagliptina, metformina e outros compoñentes.
Se o medicamento se usa de forma inadecuada ou por razóns fóra do control do paciente, poden producirse reaccións negativas, por exemplo:
- dores de cabeza e mareos;
- contracción involuntaria do músculo (tremor) e calafríos;
- refluxo gastroesofágico;
- ataques de náuseas e vómitos;
- diarrea ou estreñimiento;
- aumento da formación de gas no intestino;
- cambio de gusto
- hipoglucemia;
- fatiga;
- hiperhidrose;
- erupcións na pel, picazón, urticaria;
- vacilación periférica;
- artralxia (dor nas articulacións);
- exfoliación da pel;
- a aparición de ampollas;
- acidosis láctica;
- deficiencia de vitamina B12;
- pancreatite
Ademais, a hepatite pode desenvolverse no corpo.
Custo, recensións e sinónimos
O fabricante do medicamento é a compañía farmacéutica suíza Novartis, que produce un medicamento con vildagliptina ou cunha combinación de vildagliptina con metformina.
Pódese solicitar as drogas en liña ou simplemente dirixirse á farmacia máis próxima. O prezo dun medicamento depende da súa forma de liberación. O rango de custos é o seguinte:
- Galvus 50 mg (28 comprimidos) - 765 rublos.
- Galvus Met 50/500 mg (30 comprimidos) - 1298 rublos.
- Galvus Met 50/850 mg (30 comprimidos) - 1380 rublos.
- Galvus Met 50/1000 mg (30 comprimidos) - 1398 rublos.
Como podes ver, a droga non é tan barata. Non todos poderán permitirse unha terapia constante con estes fármacos, polo que hai que seleccionar medicamentos similares, dos que se discutirá máis adiante.
En canto á opinión sobre a droga Galvus, son maioritariamente positivas. As críticas da maioría dos pacientes que toman o medicamento indican que despois de 1-2 meses de tomar Galvus, os indicadores de glicosa volveron á normalidade. Ademais, os diabéticos coma ese mentres usan a droga poden comer alimentos prohibidos anteriormente. Galvus Met, grazas á súa metformina, axuda a perder 3-4 quilos adicionais en pacientes con obesidade. Non obstante, o medicamento ten un gran inconveniente: é o seu elevado custo.
Se o paciente ten prohibido usar Galvus por contraindicacións ou por un efecto secundario, o médico prescribe outro medicamento. Estes poden ser sinónimos, é dicir, aqueles produtos que conteñan a mesma substancia activa, a diferenza está só en compoñentes adicionais. Galvus Met é o único sinónimo de Galvus, trátase de dous preparativos que conteñen vildagliptina.
Non obstante, estes fármacos teñen moitos fármacos similares con efectos terapéuticos similares, dos que se discutirá máis adiante.
Analóxicos da droga Galvus
Este grupo de fármacos inclúe o compoñente activo - vildagliptin. Estes inclúen fondos Vipidia, Onglisa, Januvius e Trazent. En Rusia non se producen preparacións que conteñan vildagliptina, polo que falaremos de medicamentos importados.
Vipidia é un medicamento que reduce o azucre destinado á monoterapia ou ao tratamento combinado de diabetes tipo 2. Está liberado en forma de comprimido, a dose diaria máis alta é de 25 mg e non depende da comida. Un diabete non pode tomar un axente hipoglicémico con insuficiencia cardíaca renal, hepática, con cetoacidosis diabética e forma de diabetes dependente da insulina. Os efectos secundarios son similares ao efecto negativo da droga Galvus. Debido á falta de datos sobre os efectos da droga sobre nenos menores de 18 anos e mulleres embarazadas, non está prescrito para estas categorías de pacientes. O custo medio de Vipidia (25 mg 28 comprimidos) é de 1239 rublos.
A onglisa é unha boa preparación para manter os niveis de glicosa no sangue no estómago baleiro e despois de comer. Grazas á principal sustancia saxagliptin, o medicamento tamén controla o contido de glucagón. Pode usarse tanto como activo fixo como en combinación con outras drogas. A medicina Onglis está contraindicada na terapia con insulina, diabetes tipo 1 e cetoacidosis. As principais reaccións negativas son dor de cabeza, inchazo, dor de garganta. O prezo medio da droga (5 mg 30 comprimidos) é de 1936 rublos.
Xanuvia é un axente hipoglucémico, que inclúe a compoñente activa sitagliptin. O uso do medicamento axuda a normalizar o nivel de glicemia e glucagón. A dosificación é determinada polo médico asistente, que ten en conta o contido en azucre, a saúde xeral e outros factores. A droga Januvia está contraindicada en caso de diabetes dependente da insulina e intolerancia individual aos compoñentes. Durante o uso, poden ocorrer dores de cabeza, trastornos dixestivos, dor nas articulacións e infeccións respiratorias. En media, o custo dun medicamento (100 mg 28 comprimidos) é de 1666 rublos.
Trazhenta é un medicamento que se produce en forma de comprimidos coa substancia activa lignagliptin. Debilita a gluconeoxénese e estabiliza os niveis de azucre. O médico selecciona as dosas individualmente para cada paciente.
Non se pode usar para a cetoacidosis, diabetes tipo 1 e intolerancia ás substancias contidas. O prezo medio (5 mg 30 comprimidos) é de 1769 rublos.
Analóxicos da droga Galvus Met
Para a droga Galvus Met, os análogos son Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong de produción rusa, que conteñen principalmente dúas substancias principais para un efecto de redución de azucre aínda máis eficaz.
Avandamet é un axente hipoglucémico combinado que contén dous compoñentes principais: rosiglitazona e metformina. A droga úsase no tratamento da diabetes non dependente da insulina. A acción da rosiglitazona está dirixida a aumentar a sensibilidade dos receptores celulares á insulina e á metformina - ao debilitar a produción de glicosa polo fígado. O custo medio da droga (500/2 mg 56 comprimidos) é de 210 rublos, polo que é un análogo bastante barato.
Glimecomb é outro medicamento eficaz que estabiliza o nivel de glicosa dun diabético. Consta de dúas substancias principais: gliclazida e metformina. As contraindicacións ao uso deste medicamento son a diabetes dependente da insulina, o coma e o precoma, a hipoglucemia, o embarazo, a lactación materna e outras patoloxías. O prezo medio (40/500 mg 60 comprimidos) é de 440 rublos.
Combogliz Prolong inclúe compoñentes básicos como metformina e saxagliptina. Úsase para a diabetes tipo 2, cando a actividade física e a nutrición especial non poden proporcionar unha diminución da glicosa. O medicamento axuda á liberación de insulina das células beta e mellora a susceptibilidade das células a ela. As contraindicacións ao uso do medicamento son a sensibilidade individual ás substancias da droga, a diabetes dependente da insulina, a infancia, o parto do neno, a lactación, o ril, o fígado, a acidosis metabólica e outros. O custo medio da droga (1000/5 mg 28 comprimidos) é de 2941 rublos.
Con base en contraindicacións, o dano potencial e o elevado custo da droga, pode ser substituído por outro. Como podes ver, as drogas desta serie son case todas caras. Entre eles pódense distinguir dous análogos: Glimecomb e Avandamet, que son os máis baratos entre outros fármacos hipoglicémicos. Ao escoller a mellor opción, tanto o médico como o paciente teñen en conta dous factores importantes: o prezo e o efecto terapéutico do medicamento.
A información sobre os medicamentos para a diabetes máis eficaces inclúese no vídeo neste artigo.
