O páncreas é unha das glándulas endocrinas máis importantes do noso corpo, que consta de tres partes - a cabeza, o corpo e a cola. Segrega hormonas como a insulina, o glucagón, a somatostatina e o polipéptido pancreático. Os dous primeiros están implicados na regulación do metabolismo dos carbohidratos.
A insulina baixa o azucre no sangue, mentres que o glucagón, pola contra, o aumenta. Por conseguinte, en ausencia ou insuficiencia de insulina, desenvólvese diabete. Esta complicación é, en primeiro lugar, que a retirada da glándula é perigosa.
Ademais das hormonas, o páncreas tamén segrega enzimas dixestivas: alfa-amilase, que axuda a descompoñer proteínas, lipase, que digire graxa e lactasa, que participa na absorción de azucre no leite (lactosa). Sen eles, a dixestión está significativamente prexudicada e unha persoa simplemente non recibe suficientes nutrientes e vitaminas, en particular os solubles en graxa.
A somatostatina é unha hormona liberadora ou factor liberador que reduce o efecto da hormona do crecemento no corpo. Nos nenos diminúe directamente os procesos de crecemento e maduración física, mentres que nos adultos impide o desenvolvemento da acromegalia, enfermidade na que hai un crecemento desproporcionado do esqueleto e dos tecidos brandos en adultos e persoas maduras físicamente debido a un exceso de hormona de crecemento.
Por que se pode eliminar o páncreas?
En varias enfermidades e condicións patolóxicas, o páncreas xa non pode funcionar e, polo tanto, debe ser eliminado, parcial ou completamente.
A cirurxía é o método máis radical.
Este método de tratamento só se recorre cando a terapia farmacéutica non dá o efecto desexado.
A eliminación da glándula (ou pancreatectomía) é unha operación complexa, o que pode levar ás seguintes razóns:
- formacións quísticas;
- lesións de órganos;
- obstrución dos conductos da glándula con pedras (raramente - como combinación de colecistite)
- procesos inflamatorios na glándula (pancreatite aguda ou crónica en fase aguda);
- enfermidades oncolóxicas (tumores malignos);
- fístulas;
- necrose pancreática;
- hemorraxias vasculares;
- peritonite;
- abuso de alcol.
A causa máis común que conduce á pancreatectomía é o cancro. Factores de risco de cancro:
- Fumar
- Comer grandes cantidades de graxa e fritas.
- Alcoholismo
- Cirurxía previa no estómago.
- Necrose pancreática;
Ademais, a presenza dunha predisposición xenética pode contribuír ao cancro de páncreas.
Como vai a pancreatectomía?
Sen dúbida, a operación é complexa e require unha gran atención e experiencia do cirurxián. Dado que a glándula está situada detrás do estómago, do intestino delgado e do fígado, é difícil acceder a ela. Realízase mediante laparoscopia.
Este método baséase na introdución dunha ou varias cámaras especiais na cavidade abdominal do paciente mediante pequenas incisións para determinar con máis claridade a ubicación de calquera órgano (na situación descrita, o páncreas).
Despois disto, faise unha gran incisión e unha parte da glándula ou a súa totalidade recórtanse a través dela. En total, a duración do proceso é de aproximadamente 5 horas.
A operación non foi fácil e, polo tanto, hai un alto risco de complicacións de varios tipos. Inmediatamente durante e despois da cirurxía, poden ocorrer os seguintes:
- hemorraxia
- infección na ferida;
- discrepancia de costuras;
- Os pacientes con cama poden desenvolver llagas de presión.
A complicación máis grave despois da extirpación do páncreas é a diabetes tipo 1. Desenvólvese debido ao cese completo da produción de insulina, é dicir. deficiencia absoluta de insulina. Todos os procesos dixestivos tamén son perturbados por falta de encimas.
No período postoperatorio, os pacientes senten debilidade severa, perda de peso, pode haber danos nos nervios e nas embarcacións próximas.
Ata o momento, o prognóstico é favorable coa técnica adecuada para a operación.
¿Podo vivir sen páncreas?
A resposta a esta pregunta é clara e sinxela: si. A medicina moderna axuda a manter a vida sen o páncreas das persoas que sufriron a operación anterior, a un nivel moi alto. Pero para que o corpo se adapte a unha nova vida, hai que seguir estritamente algunhas recomendacións.
Cando se produce diabetes (e ocorre en case o 100% dos casos), os pacientes reciben terapia con insulina ao longo da vida. É necesario porque xa non teñen insulina. Se rexeitas isto, o nivel de glicosa no sangue ascende a valores moi altos e unha persoa pode morrer facilmente. Polo tanto, incluso con inxeccións da hormona correcta, o azucre debe revisarse regularmente. Co tempo, podes aprender a facelo ti mesmo usando un glucómetro.
Dado que é necesario manter a dixestión, os pacientes son medicamentos recetados (Creon, Mezim, Pangrol) que conteñen todos os encimas pancreáticos.
Ademais das drogas e da terapia de substitución hormonal, unha dieta estrita debe seguir despois da cirurxía. Prohibido:
- Produtos picantes e afumados.
- Salgado e en conserva.
- Pratos graxos.
- Café e tés fortes.
- Pan recén cocido
- Lácteos ricos en graxa.
- Pataca
- Produtos de fariña.
- Exceso de carbohidratos.
- Ovos en grandes cantidades.
- Bebidas alcohólicas.
- Auga chispeante e chispeante.
O alimento debe ser fraccionado, rico en proteínas. Recoméndase comer froitas e verduras frescas con poucos hidratos de carbono. Os pratos son mellor cocidos, cocidos ou cocidos.
Nos primeiros días despois da cirurxía do páncreas, só se recomenda beber, só con auga potable non carbonatada. Tres días despois, podes comezar a comer galletas e incluso tomar té, pero non debería ser azucrado.
Un pouco despois, a dieta expándese e permíteselles aos pacientes comer sopas líquidas con poucas graxas e incluso tortillas ao vapor. A continuación, pode introducir un pouco de pan de trigo seco, trigo sarraceno e arroz.
A continuación, pode probar unha pequena cantidade de peixe (en absoluto frito!), Puré de verduras con consistencia líquida.
Unha condición importante da dieta no período postoperatorio é minimizar a cantidade de sal e, se é posible, a exclusión do azucre na súa forma pura.
As consecuencias da operación
A pancreatectomía é complexa, perigosa, pero realízase en nome de salvar vidas. E o páncreas é un prezo relativamente pequeno para sobrevivir. Por suposto, a moita xente resúltalle moi difícil de percibir.
Nestes momentos os pacientes necesitan apoio moral das súas familias. Estar no hospital, necesitan atención, coidado, axuda. Será moi útil unha consulta dun psicólogo que poida explicar que a vida non remata. Despois de todo, son só certas circunstancias ás que podes adaptarte se o desexas. É importante manter o desexo do paciente de seguir vivindo, a pesar das dificultades.
Dado que todas as persoas que se someteron a unha cirurxía padecen diabetes tipo 1, poden posteriormente quedar inhabilitadas porque son posibles complicacións ou empeoramento do curso da enfermidade. A diabetes está chea de deficiencias visuais (retinopatía), dano renal (nefropatía) e empeoramento da condución nerviosa (neuropatía). Todo isto determina a gravidade da enfermidade.
Durante moito tempo, os pacientes poden sufrir unha dor severa, os analxésicos axudarán a desfacerse dela.
As consecuencias que se producen despois da eliminación do páncreas, dependen en gran medida da corrección da intervención cirúrxica e das cualificacións do médico que realiza este tipo de intervencións.
A cirurxía pancreática descríbese no vídeo neste artigo.
