A fibrose pancreática (pancreatofibrose) é un proceso patolóxico que se caracteriza pola substitución total dun parénquima pancreático sa por capas ou focos significativos de tecido conectivo (cicatriz).
Principalmente detéctase na fase final da enfermidade subxacente da glándula e non se manifesta.
A fibrose pancreática pode ser de dous tipos:
- difuso: desenvólvese se os cambios afectan a todo o tecido glandular;
- focal - cando só aparecen porcións locais de tecido conectivo no páncreas.
Así, hai tres graos de fibrose no desenvolvemento:
- Doado: a glándula funciona normalmente, pero hai un pequeno número de cambios que afectan só un lóbulo.
- Medio: aparecen signos de leve deficiencia de enzima e as lesións fibrosas funden e esténdense a lóbulos adxacentes
- Grave (fibrosis difusa): a deficiencia enzimática progresa, respectivamente, cun aumento dos signos clínicos, o tecido cicatricial está a medrar rapidamente.
Se en lugar de cicatrizarse, a parte parénquima da glándula é substituída por tecido adiposo, entón desenvólvese lipomatosis.
Lipofibrose pancreática, que é?
Hai tamén unha variante combinada da violación da estrutura do órgano, na que os tecidos conectivos e os adiposos aparecen no lugar de células saudables. Chámase lipofibrose ou cambios graxos no páncreas.
A fibrose pancreática adoita desenvolverse fronte ao pankreatite aguda ou crónica. En vez de células inflamadas, aparece tecido cicatricial que non pode funcionar completamente como unha glándula sa, i.e. incapaces de producir enzimas necesarias para a dixestión dos alimentos e as hormonas que son vitais para cada un de nós (coñecida insulina).
Ademais da razón principal, hai unha serie de factores de risco para a enfermidade:
- patoloxía do fígado e da vexiga amarela;
- sobrepeso;
- abuso de alcol;
- fumar
- sobrecarga emocional;
- madurez e vellez;
- enfermidades infecciosas;
- enfermidades sistémicas do tecido conectivo;
- dieta insalubre;
- tomar certos medicamentos;
- fibrosis quística: unha patoloxía grave de todas as glándulas exocrinas do corpo; segundo a clasificación internacional das enfermidades (ICD), a fibrose pancreática refírese a manifestacións da fibrose quística;
- mala alimentación de sangue aos páncreas debido á aterosclerose.
Os síntomas da pancreatosclerose non son específicos e aparecen só en caso de exacerbación da pancreatite crónica. Ás veces, pode que o paciente nin sequera lles dea importancia, crendo que se trata dun trastorno dixestivo común. Pero debes prestar atención se aparecen tales síntomas, especialmente se non desaparecen por moito tempo. Estas manifestacións inclúen:
- Náuseas
- Aumento da formación de gas.
- Diarrea profusa ata varias veces ao día.
- Sensacións desagradables no abdome superior.
- Perda de peso.
Os signos anteriores son característicos da inflamación crónica da glándula. O resto aparece só durante unha exacerbación do proceso:
- vómitos, especialmente despois de graxa ou frito;
- dor nas partes centrais do abdome do herpes zoster;
- violación da dixestión dos alimentos, en particular as graxas (pequenas pingas de graxa son visibles no taburete).
Se o páncreas sufriu cambios importantes, pode que unha clínica de diabetes poida aparecer debido a unha violación da secreción de insulina:
- Aumento da produción diaria de ouriños;
- Sede constante;
- Sensación de boca seca;
- Coceira da pel;
Adicionalmente, obsérvase un aumento do apetito (raramente).
O método de investigación máis eficaz é o ultrasonido. Pode amosar unha diminución do tamaño da glándula, unha violación do patrón normal do órgano.
A presenza de focas pode indicar o fibroadenoma - un tumor benigno do páncreas do tecido conectivo e glandular.
Tamén podes ver cambios císticos.
Ademais da ecografía, cómpre facer unha análise xeral de sangue e bioquímicos, determinar o número de enzimas pancreáticas.
Estes inclúen:
- alfa-amilase (digerir proteínas);
- lipasa (implicada na descomposición de graxas);
- lactasa (descompón o azucre do leite)
O máis probable é que os niveis de enzimas reduciranse significativamente.
Recoméndase examinar as feces do paciente en presenza de esteatorrea (pingas de graxa nas feces). Non fai mal revisar os vasos do páncreas - realizar angiografía.
Para certas indicacións, os pacientes son enviados para TC (tomografía computada) e resonancia magnética (resonancia magnética), que permiten detallar a estrutura do estroma e parénquima do órgano en estudo, para ver a expansión ou, máis probable, o estreitamento dos contornos da glándula.
Aínda non se desenvolveu un tratamento especial para a fibrosis. Pero os principios básicos seguen sen cambios.
Os pacientes deben seguir unha dieta estrita. Os alimentos graxos están prohibidos, xa que non hai suficientes encimas para dixerilos. Débense evitar os conservas en conserva, salgados, cociñados, fumados e picantes. Son perigosos porque estimulan unha importante secreción de zume pancreático. Debe comer regularmente e en pequenas porcións.
A terapia farmacéutica prescríbese tendo en conta a gravidade e a duración da enfermidade. Os preparados enzimáticos usados como Mezim-Forte, Creon, Pangrol, que melloran a dixestión dos alimentos. Con náuseas, úsanse medicamentos antieméticos (por exemplo, metoclopramida), antiespasmódicos (No-Shpa) para a dor grave, e antiinflamatorios non esteroides - AINEs (Diclofenac, Ibuprofeno) úsanse para evitar dor grave
É necesario o rexeitamento de malos hábitos.
A medicina tradicional axuda e facilita a afección dos pacientes. As propiedades curativas das herbas son a celandina, a herba de mosta, a camomila. A herba, a cadeira de rosa e o té verde son moi eficaces. Eliminan a dor, alivian os espasmos, matan a flora patóxena, axudan no tratamento da colelitíase, fortalecen a inmunidade xeral e teñen un efecto sedante (calmante). Algunhas herbas estimulan a produción de insulina.
A intervención cirúrxica realízase en presenza de neoplasias malignas do páncreas.
Suxeito a unha dieta e a execución oportuna de todas as receitas do médico, o prognóstico da enfermidade é moi favorable.
Para evitar o desenvolvemento de cambios difusos no tipo de fibrose e lipomatosis pancreática, é necesario comezar co tratamento da enfermidade subxacente, contra a que se desenvolveu esta patoloxía. Trátase de enfermidades como a pancreatite, a fibrose quística, a colelitiasis, aterosclerose. Debes controlar constantemente a túa dieta, non consumes moito doce e graxo, fai deporte para evitar o exceso de peso.
A comida pesada dá unha carga moi forte no páncreas, polo que só o deberías permitir ocasionalmente.
Os malos hábitos teñen un efecto prexudicial para o corpo, e o páncreas non é unha excepción. A nicotina provoca un estado de intoxicación crónica e unha pequena dose de bebidas alcohólicas pode levar a unha necrose extensiva da glándula. O alcolismo a longo prazo leva á substitución gradual do tecido conectivo normal da glándula e este proceso pode durar anos.
A actividade física con pancreatite mellora a actividade do tracto biliar, aumenta a secreción de encimas, estabiliza a motilidade do sistema dixestivo.
En presenza de enfermidades existentes do páncreas e do tracto gastrointestinal, deberase realizar un exame por ultrasóns polo menos unha vez ao ano.
A información sobre as complicacións da pancreatite e os métodos do seu tratamento inclúese no vídeo neste artigo.
