O páncreas parece ser un dos complexos órganos do corpo humano, unha funcionalidade deficiente é difícil de diagnosticar e practicamente non é susceptible de recuperarse.
Numerosos estudos de especialistas médicos, realizados para determinar factores de risco para a aparición de pancreatite aguda, destacan case douscentos motivos diferentes. Non obstante, os principais factores provocadores son a colelitiasis e o consumo de alcol.
As estatísticas mostran que a maior parte dos pacientes ingresados no hospital cun diagnóstico de pancreatite aguda padecen dependencia de alcol. Segundo algunhas informacións, máis do 35% dos pacientes son alcohólicos con antecedentes de necrose pancreática ou trastornos de órganos destrutivos.
Vexamos os factores de risco para o desenvolvemento da pancreatite aguda, a patoxénese da enfermidade e descubrimos tamén que medidas preventivas axudan a evitar a exacerbación?
A patoxénese da pancreatite aguda
A práctica médica identifica un número considerable de factores que son os causantes do desenvolvemento da fase aguda da enfermidade. Para unha mellor comprensión da etioloxía, hai que considerar o páncreas funcional.
O órgano interno refírese aos órganos de secreción difusa. Realiza varias funcións. O primeiro inclúe exocrina, como resultado do cal se produce o desenvolvemento de encimas dixestivas que facilitan o proceso de dixestión dos alimentos. A segunda función é endocrina. O páncreas produce a hormona insulina, que está implicada na regulación do azucre no corpo.
As enzimas pancreáticas (lipase, protease e amilase), xunto co resto da secreción, entran no sistema dos túbulos, que á saída se combinan no conduto pancreático. As enzimas axudan a descompoñer os principais compoñentes dos alimentos: graxas, carbohidratos e proteínas.
Para evitar o proceso de autoxestión do órgano interno, prodúcense proteases en estado inactivo. Baixo a influencia dalgúns compoñentes activos no duodeno, transfórmanse na fase activa, polo que axudan a descompoñer compostos proteicos. É un fracaso nesta cadea que subxace na patoxénese.
A patatomía identifica varios mecanismos para o desenvolvemento de procesos inflamatorios do páncreas. Estes inclúen:
- Refluxo.
- Alternativa.
- Hipertensivo.
A alteración é a transformación anormal das células do páncreas, que se acompaña dun trastorno na súa funcionalidade. A diferenza entre este mecanismo de desenvolvemento débese ao impacto negativo de factores externos e non internos. Comezan o proceso de destrución celular. Os factores clasifícanse do seguinte xeito:
- Intoxicación química: drogas, substancias alcalinas, ácidos, sales.
- Biolóxico: unha enfermidade viral ou infecciosa.
- Mecánico - trauma, cirurxía.
Coa variante hipertensiva, obsérvase un aumento da presión no interior dos conductos do páncreas. Hai varias razóns para o estado patolóxico:
- O desenvolvemento da enfermidade debido ao abuso de alcol e alimentos graxos. Os condutos non poden eliminar por pouco tempo todo o segredo da glándula. Nalgunhas situacións, a patoxénese deste tipo de enfermidade baséase nos trazos anatómicos dunha persoa.
- A fase aguda co bloqueo dos conductos pancreáticos. Na maioría das veces, o bloqueo é causado por cálculos biliares no fondo da enfermidade do cálculo biliar ou por unha exprimida por un tumor.
Con forma de refluxo, o paciente revela unha inxección de bile no conducto pancreático, o que leva a danos ás células do páncreas.
A causa raíz é a obstrución intestinal, un ton insuficiente do esfínter de Oddi.
Factores que conducen ao desenvolvemento de inflamacións agudas da glándula
A inflamación do páncreas baixo a forma dun proceso patolóxico separado case nunca se produce na práctica médica. O ferro está implicado en moitos procesos químicos e bioquímicos no corpo, está influído por varias enfermidades dos órganos internos, especialmente o tracto dixestivo.
A pancreatite é primaria e secundaria. O primeiro tipo é extremadamente raro, xa que na maioría das imaxes clínicas, a inflamación do páncreas é causada por outras enfermidades, polo que falan de patoloxía secundaria.
Os criterios para a severidade da pancreatite están determinados por moitos aspectos. Ten en conta o grupo de idade do paciente (o risco é maior se o paciente ten máis de 55 anos), enfermidades concomitantes, a concentración de leucocitos e glicosa no sangue, o estadio da enfermidade (se se observa unha exacerbación da forma crónica).
Os factores de risco para a pancreatite aguda pódense dividir en varios grupos condicionais. Na maioría das veces, as seguintes patoloxías convértense na causa da inflamación:
- Funcionalidade da vesícula biliar deteriorada. Distínguense patoloxías: colecistite cálculo, aguda ou crónica, colelitiasis.
- Diabetes mellitus tipo 2.
- Trombose dos vasos sanguíneos, como consecuencia da que o páncreas padece unha deficiencia de osíxeno e nutrientes.
- Defecto do conduto biliar de natureza conxénita.
- Enfermidades da papila grande do duodeno 12 (neoplasias tumorales, procesos inflamatorios).
- Forma crónica de insuficiencia hepática (cirrosis do fígado, calquera forma de hepatite).
- Patoloxía do tracto gastrointestinal dun curso crónico (colite, enfermidade de Crohn).
- Reaccións alérxicas sistémicas; disquinesia biliar nunha muller embarazada; lupus eritematoso sistémico; esclerodermia sistémica.
A lista pode complementarse cunha infección bacteriana (sífilis, febre tifoidea), sepsis, metabolismo da graxa no corpo e patoloxías sistémicas do tecido conectivo.
En segundo lugar segundo a importancia dos factores están os malos hábitos do paciente. Estes inclúen abuso de alcol, tabaquismo, mala alimentación - deficiencia de proteínas, consumo de alimentos graxos, etc.
En terceiro lugar están as complicacións que hai moito tempo provocan o uso de medicamentos. Outro motivo é a cirurxía de urxencia.
O uso de medicamentos como glucocorticosteroides, diuréticos, sulfonamidas, estróxenos, Furosemida, Metronidazol, Tetraciclina pode provocar o desenvolvemento de pancreatite aguda.
Tratamento da fase aguda da enfermidade
De acordo co código 10 do ICD, a pancreatite pode ser de varias formas. Os factores que afectan negativamente ao páncreas levan á aparición desta ou ás veces dun tipo de enfermidade. Para o tratamento, cómpre identificar a fonte.
O estado local na pancreatite está determinado polos criterios: inchazo uniforme, con palpación, o síndrome da dor maniféstase na proxección do páncreas. O abdome é suave e a infiltración dolorosa na proxección do órgano está determinada pola palpación. A tensión do abdome maniféstase na presenza de exudado na cavidade abdominal.
Nun ataque agudo, os pacientes quéixanse de síntomas: dor grave, forte deterioro do benestar, náuseas e vómitos, indixestión - diarrea. Se non proporcionas a un adulto axuda oportuna, aumenta a probabilidade de varias complicacións (por exemplo, necrose pancreática). Nos primeiros signos de inflamación, hai que chamar unha ambulancia.
Para o diagnóstico utilízanse probas de laboratorio: unha análise xeral de ouriños e orina, unha proba de sangue bioquímica para a concentración de amilase, tripsina, glicosa. Como métodos instrumentais utilízanse CT, RM, radiografía, ecografía.
O tratamento dunha forma aguda da enfermidade realízase nun hospital. Prescribir medicamentos inclúe:
- A terapia de infusión é a administración intravenosa de medicamentos que axudan a limpar o sangue de substancias tóxicas e encimas pancreáticas.
- Medicamentos para a dor.
- Pílulas que axudan a descompoñer enzimas pancreáticas (Gordox).
- Fármacos dirixidos a reducir a secreción pancreática (Atropina).
- Drogas antiméticas.
- Antibióticos, antiespasmódicos.
Un médico nun ataque agudo prescribe o xaxún, o que che permite descargar o páncreas, reducir a carga do órgano interno. A rehabilitación para a pancreatite implica tomar medicamentos, seguir unha dieta sa e desistir de malos hábitos.
As estatísticas notan unha alta taxa de mortalidade se un paciente desenvolve tales complicacións - pancreatite hemorrágica, insuficiencia renal e cardíaca, alteración da función renal, necrose pancreática.
Pode recurrir un ataque agudo. Esta probabilidade débese á causa que provocou a patoloxía e ao éxito con que se pode tratar.
As recaídas poden orixinar unha forma crónica da enfermidade.
Causas da pancreatite aguda
A pancreatite parenquimática adoita vir acompañada dunha deficiencia de sustancias proteicas, úlcera gástrica, aterosclerose dos vasos sanguíneos, enfermidades infecciosas - hepatite vírica, tifus e enfermidades parasitarias.
A forma biliar é consecuencia directa de patoloxías da vesícula biliar. A miúdo, maniféstase unha solicitude inversa de bilis ou obstrución con un cálculo biliar, o que leva ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio. A gravidade da pancreatite depende directamente da enfermidade subxacente.
A pancreatite alcohólica débese á capacidade do alcol para destruír as células do páncreas. A miúdo, a patoloxía continúa nun contexto de alteración da función hepática, o desenvolvemento da cirrosis. Para sobrevivir, o paciente necesita abandonar completamente o alcol. A taxa de mortalidade é do 30-40% de todos os casos.
Outros factores:
- As papeiras conducen á inflamación do páncreas. Na metade dos casos, a patoloxía é asintomática. Os signos aparecen nos 4-6 días. Nalgunhas pinturas, modifícase un ataque agudo nun curso lento.
- A fibrose quística é unha patoloxía xenética caracterizada por unha mutación dun determinado xene, como resultado de que os órganos de secreción e os pulmóns son afectados.
A pancreatite é a miúdo fatal. Os factores de risco máis comúns inclúen a colelitiasis, o consumo excesivo, o tabaquismo e as enfermidades concomitantes do sistema dixestivo.
Prevención
Nun ataque agudo de pancreatite, é necesario non só aliviar os síntomas, senón tamén previr unha recaída da enfermidade no futuro. As revisións dos médicos observan que isto depende en gran medida do paciente.
En primeiro lugar, recoméndase renunciar aos consumos de cigarros e alcol. Isto axuda a reducir a carga do órgano interno. E en presenza dunha forma crónica da enfermidade, o paciente está garantido para evitar a súa exacerbación.
Como medida preventiva, úsase medicina tradicional. Caldos eficaces a base de cadros de rosa, unha corda, camomila de farmacia. A súa aplicación realízase en cursos, axudan a restaurar o páncreas.
Outras medidas preventivas:
- A actividade física excesiva, correr, saltar, ir ao baño e á sauna pode provocar unha exacerbación. A opción ideal para exercicios físicos é camiñar, terapia física, masaxes, exercicios de respiración.
- A condición dos conductos biliares e da vesícula afecta ao funcionamento do páncreas. É necesario tratar oportunamente as enfermidades, someterse a exames preventivos.
- Nutrición adecuada e equilibrada. Non se pode alimentar excesivamente: este é un camiño directo para a exacerbación. Con exacerbación, xeralmente indícase a fame con pancreatite.
- Debe rexeitar alimentos doces e graxos, consumir menos alimentos que conteñan fibras grosas - repolo, remolacha, cenoria. Á pancreatite, engádense produtos lácteos azedo, auga mineral mineral e marisco.
Por suposto, a prevención non garante ao 100% que se poida evitar un ataque de pancreatite aguda. Non obstante, as medidas sinxelas en forma de estilo de vida saudable reducen significativamente o risco de desenvolver a enfermidade.
As causas da pancreatite descríbense no vídeo neste artigo.
