NovoNorm é un estimulante do páncreas. En diabetes mellitus, este medicamento úsase cando a insulina non é suficiente no sangue do paciente e a súa produción debe fortalecer. Unha característica do medicamento é o seu efecto rápido e a curto prazo, o que permite usalo para regular o nivel de glicemia postprandial, é dicir, reducir a glicosa dos alimentos.
Se se usa incorrectamente, NovoNorm pode causar hipoglucemia, polo que é moi importante escoller unha dosificación adecuada. A dose inicial é a que prescribe o médico, tamén escribe unha receita segundo a cal podes mercar o medicamento. No futuro, o diabético pode axustar a dose de xeito independente, empregando as recomendacións das instrucións de uso.
Composición e forma de lanzamento
NovoNorm é lanzado pola empresa NovoNordisk, un coñecido fabricante danés de medicamentos e produtos relacionados para diabéticos. As táboas están feitas en Alemaña e Dinamarca. A sustancia activa do fármaco, repaglinida, é un derivado de aminoácidos e pertence a secretóxenos de acción curta. É de orixe alemá (produtora Beringer Ingelheim).
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Un comprimido NovoNorm pode conter 0,5, 1 ou 2 mg da sustancia activa. Ademais del, inclúense almidón, povidona, poliacrilato de potasio, plurónico, glicerina, fosfato de hidróxeno cálcico e colorantes. Son compoñentes auxiliares, é dicir, non teñen efecto terapéutico.
Como determinar o medicamento orixinal:
- Para protexerse contra falsificacións, cada tableta está marcada co símbolo de NovoNordisk - un touro exipcio antigo sagrado.
- O medicamento ponse en ampollas de folla, contendo cada un 15 comprimidos.
- A ampolla está equipada con perforación, o que permite separar a dose diaria sen o uso de tesoiras.
- A cor das tabletas de diferentes dosificación é diferente: 0,5 mg branco, 1 mg amarelo, 2 mg rosa.
O prezo dun paquete composto por 30 comprimidos non supera os 230 rublos. A droga pódese almacenar durante 5 anos a unha temperatura de 15-30 ° C.
O principio de funcionamento de NovoNorma
Repaglinida forma parte dun grupo de medicamentos chamados meglitinidas. Pode recoñecelos ao final do glinido no nome. Son derivados de varios aminoácidos, en particular repaglinida - carbamoílo-metil-benzoico. A sustancia é capaz de unirse a unha área especial de canles de potasio situada na membrana das células beta pancreáticas. Baixo a influencia de repaglinida, estas canles están bloqueadas, o que leva á entrada de calcio nas células e a maior síntese de insulina.
A liberación de insulina provocada por NovoNorm comeza aos 10 minutos da entrada do comprimido no tracto dixestivo. O nivel máximo de sangue detéctase despois de 50 minutos. Se toma o medicamento 15 minutos antes da comida, o crecemento da glicosa no sangue e a síntese estimulada de insulina coinciden no tempo, o que significa que a glicosa pode saír rapidamente e completamente dos vasos.
A diferenza dos populares derivados da sulfonilurea (Maninil, Amaril, Glibenclamida, etc.), a acción de NovoNorm depende da glicemia. Con azucre normal, é varias veces menos activo que cun aumento de azucre. Despois de aplicar Repaglinide, os niveis de insulina volven á normalidade despois de 3 horas. Segundo os médicos, esta característica reduce significativamente a frecuencia e gravidade da hipoglucemia en caso de sobredose. Unha estimulación tan curta da liberación de insulina considérase un aluguer que impide o esgotamento rápido das células beta e, polo tanto, a progresión da diabetes.
Características da eliminación do corpo
A repaglinida pode ser absorbida rapidamente no tracto dixestivo, debido ao inicio precoz da súa acción. A biodisponibilidade e a concentración final da sustancia no sangue difire significativamente (ata o 60%) en diferentes diabéticos, polo tanto, a dosificación para cada paciente debe seleccionarse individualmente.
A repaglinida é metabolizada polo fígado, despois dunha hora a súa concentración redúcese á metade. A principal característica da farmacocinética dunha sustancia é a excreción do corpo principalmente a través do tracto dixestivo. Segundo as instrucións, o 92% de repaglinida sae con feces, o 2% delas en forma de sustancia activa, o 90% restante en forma de metabolitos. Os riles representan arredor dun 8%, o que permite que NovoNorm se use en diabéticos con enfermidades renales graves. Despois de 5 horas, a repaglinida xa non se detecta no sangue.
A quen se prescribe a droga
NovoNorm prescríbese a diabéticos tipo 2 nos seguintes casos:
- Xunto coa metformina inmediatamente despois do diagnóstico da enfermidade, se a hemoglobina glicada é superior ao 9%, o que indica a detección intempestiva da diabetes mellitus ou a súa rápida progresión.
- Como substituto das sulfonilureas, se están contraindicadas por enfermidade renal, reaccións alérxicas.
- Como parte da terapia complexa, os pacientes con diabetes a longo prazo, se teñen unha deficiencia de insulina ou a fase 1 da súa produción é perturbada (o azucre sobe rapidamente e non cae por moito tempo despois de comer).
- Pacientes diabéticos que non son capaces de organizar a súa dieta. A dose de NovoNorm pódese cambiar dependendo da cantidade de hidratos de carbono nos alimentos.
A instrución de uso aconséllase tomar NovoNorm con metformina e glitazonas. Segundo as revisións, o medicamento vai ben con todos os grupos de axentes hipoglucémicos, incluída a insulina. A única excepción son os preparativos con sulfonilurea. A súa combinación con NovoNorm é aceptable, pero non se recomenda, xa que pode causar hipoglucemia grave e afecta negativamente o estado das células beta.
Contraindicacións
A lista de contraindicacións para o uso de NovoNorm na diabetes mellitus:
Contraindicación | Motivo da prohibición |
Hipersensibilidade aos compoñentes da pílula. | Posible reacción alérxica grave ata choque anafiláctico. |
1 tipo de diabetes. | Este tipo de diabetes caracterízase por unha degradación completa das células beta, o que exclúe a produción da súa insulina. |
Cetoacidosis e complicacións agudas posteriores: precoma e coma. | A absorción e eliminación de repaglinida pode verse prexudicada, polo que os pacientes son transferidos temporalmente á insulina. As críticas indican que despois do alivio dunha enfermidade grave, a maioría dos pacientes volven a NovoNorm. |
Infeccións graves, intervencións cirúrxicas, feridas que poñen a vida. | |
Embarazo, hepatite B, idade menor de 18 anos e máis de 75 anos. | O uso está prohibido debido á falta de estudos que confirmen a seguridade de NovoNorm nestes grupos de diabéticos. |
Insuficiencia hepática grave. | O fígado está implicado no metabolismo de repaglinida, coa súa insuficiencia aumenta a concentración dunha sustancia no sangue. |
Tomar gemfibrozil para corrixir os lípidos sanguíneos. | A sustancia aumenta a acción de Novo Norm, pode levar á hipoglucemia. A concentración de repaglinida aumenta 2,4 veces, o tempo medio de excreción amplíase 3 horas. |
Selección de dosificación
NovoNorm bebe 15 minutos antes de consumir alimentos carbohidratos. A instrución recomenda distribuíla en 2-4 doses ao día en porcións iguais.
A selección de dosificación realízase con seguimento frecuente da glicemia. Regras de selección:
- A dose inicial inicial é de 0,5 mg.
- Se non se obtén compensación por diabetes, aumentarase despois de 1 semana a 1 mg.
- Ao aumentar sucesivamente a dose en 0,5 mg, pódese levar ata 4 mg en 1 dose. A dose máxima diaria é de 16 mg. Se non proporciona control da diabetes, o paciente necesita axustar a dieta e, se esta medida é ineficaz, cambie a medicamentos ou insulina máis fortes.
Posibles accións non desexadas
Segundo as críticas de diabéticos que toman a droga, a maioría das veces atopan unha caída indesexable de azucre despois de tomar a pastilla. A súa causa pode ser unha dose excesiva de repaglinida, falta de hidratos de carbono nos alimentos, dixestión individual, estrés físico e mental. As instrucións avalían o risco de hipoglucemia como frecuentes (1-10%). Coa mesma probabilidade é posible: diarrea e dor na rexión abdominal.
Os restantes efectos secundarios son moito menos comúns en menos do 0,1% dos pacientes. NovoNorm pode causar alerxias, estreñimiento, náuseas, contribuír ao aumento da produción de encimas hepáticas.
Analóxicos e suplentes NovoNorma
Que pode substituír a NovoNorm se é intolerante ou ausente nas farmacias:
Grupo analóxico | Nome, fabricante | |
Análogos completos, substancia activa: repaglinida | Diagnóstico de Akrikhin. | |
Iglínido de Farmasíntese. | ||
Análogos de grupo, meglitínidos | Starlix (substancia activa - nateglinida, fabricante NovartisPharma). | |
Outras pílulas que aumentan a síntese de insulina doutros grupos | Sulfonilureas | Diabeton (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamida, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) e os seus análogos. |
Inhibidores DPP4 | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), etc. |
En diabetes mellitus, a substitución de NovoNorm por análogos completos pódese facer de xeito independente, beben o novo medicamento na mesma dose. Cambiar a calquera outro comprimido da táboa anterior require unha selección de dose e só se pode facer baixo a supervisión e prescrición dun médico.