A neuropatía diabética é unha grave complicación da diabetes. As células das terminacións nerviosas que están no cerebro están deformadas, os procesos na composición dos troncos nerviosos tamén están afectados.
A neuropatía na diabetes ten unha serie de signos. Dependen da parte perturbada do sistema nervioso. Para saber cal é a neuropatía diabética, debes estudar as causas, os síntomas e a patoxénese da neuropatía diabética.
Esta enfermidade grave ten unha clara clasificación. O réxime de tratamento da neuropatía depende do tipo de enfermidade.
Síntomas e tipos de neuropatía diabética
As manifestacións da enfermidade son bastante extensas.
Ao principio, os síntomas de neuropatía diabética son leves, pero ao cabo dun tempo, os problemas empeoran.
A neuropatía diabética ten os seguintes síntomas:
- debilidade muscular
- unha forte diminución da presión arterial,
- mareos
- pequenos calambres
- entumecimiento e hormigueo das extremidades,
- problemas para tragar comida,
- diminución da libido
- problemas co tracto dixestivo, trastornos intestinais frecuentes,
- violación da mobilidade ocular,
- dor muscular
- incontinencia fecal e urinaria,
- gran cantidade de suor ou falta dela,
- diminución da temperatura, dor e sensibilidade táctil,
- coordinación prexudicada dos movementos.
A neuropatía diabética afecta as fibras nerviosas, pero o grao de dano pode variar. O tipo de enfermidade depende de cales son as fibras máis afectadas. Cando se trata de nervios do cerebro, a clasificación denomina unha neuropatía central de tal violación. Se outros plexos e nervios son afectados, trátase de neuropatía periférica distal ou diabética.
Cando os nervios motores son perturbados, unha persoa non pode comer, andar e falar, con nervios sensoriais, téntase a sensibilidade. Con danos ás fibras nerviosas, prodúcese neuropatía autónoma. Nesta situación, un síntoma característico é un mal funcionamento de varios órganos á vez, incluído o corazón.
Síndrome de Neuropatía Autonómica:
- respiratoria
- urogenital
- cardiovascular
- gastrointestinal,
- motor do barco.
Máis común:
- sensorial
- proximal
- autónomo
- neuropatía focal.
Con neuropatía central son característicos:
- xaquecas e mareos persistentes,
- memoria prexudicada, atención, concentración.
Unha persoa adoita sufrir desmaios e tamén hai miccións frecuentes.
Con neuropatía sensorimotora, a sensibilidade diminúe, os músculos humanos se debilitan e a coordinación é prexudicada. Por regra xeral, os trastornos dos brazos ou das pernas empeoran pola noite. Na fase avanzada, unha persoa non sente o malestar característico de pisar un obxecto afiado ou con outros danos.
Os síntomas da neuropatía diabética tamén inclúen unha perda completa de sensibilidade co paso do tempo. Así, prodúcense úlceras e deformidades dos dedos dos pés e dos pés.
A neuropatía diabética autónoma aparece debido ao mal funcionamento do sistema autonómico. A subministración de osíxeno é reducida, os nutrientes non son dixeridos o suficiente, o que provoca a interrupción do traballo:
- intestinos
- vexiga
- corazón e outros órganos.
Moitas veces hai problemas co desexo sexual e coa cantidade de suor segregada. Con neuropatía xenitourinaria, unha persoa está perturbada pola sensación de que a orina permanece na vexiga. Nalgúns casos, a orina flúe en gotas despois dun acto de ouriñar, tamén se observa impotencia.
Detéctanse trastornos urodinámicos: unha desaceleración do fluxo de orina. O tempo de ouriñar tamén aumenta e aumenta o limiar de reflexo para a micción. A vexiga urinaria sinala obsesivamente a necesidade de ouriñar. Todo isto complica notablemente o xeito de vida habitual.
A neuropatía proximal reflíctese na dor nas nádegas e cadeiras, e as articulacións da cadeira tamén están afectadas. Unha persoa comeza a notar que os seus músculos non obedecen e se atrofian co paso do tempo.
A neuropatía focal aparece a miúdo de súpeto e afecta a nervios individuais do tronco, pernas ou cabeza. Unha persoa ten dobre visión, aparece dor localizada no corpo, pode producirse parálise da metade da cara. A neuropatía diabética é unha enfermidade imprevisible, cuxo prognóstico é a miúdo descoñecido.
A neuropatía óptica diabética é unha patoloxía que pode levar a perda de visión de xeito temporal ou permanente. A neuropatía das extremidades inferiores é un complexo de varias enfermidades, que están unidas pola presenza de problemas do sistema nervioso periférico das pernas.
Causas da Neuropatía Diabética
A patoloxía aparece lentamente, no contexto dun curso prolongado de diabetes tipo 1 ou tipo 2. Os médicos din que a enfermidade pode manifestarse 15-20 anos despois do diagnóstico da diabetes.
Por regra xeral, isto ocorre cun tratamento inadecuado da enfermidade e o incumprimento das recomendacións do médico sobre un estilo de vida saudable. O motivo principal para a aparición da patoloxía son os saltos frecuentes no nivel de glicosa no sangue cando desaparece a norma, o que conduce a interrupción do funcionamento dos órganos internos, así como do sistema nervioso.
A fibra nerviosa satura o vaso sanguíneo e baixo o efecto negativo do azucre, a nutrición é perturbada e comeza a fame de osíxeno. Así, prodúcense os primeiros síntomas da enfermidade.
Se a dieta dunha persoa con diabetes está saturada de oligoelementos e vitaminas, entón debido a problemas cos procesos metabólicos, as fibras nerviosas tamén poden obter estas substancias para a súa vida.
Co tratamento oportuno da neuropatía diabética, existe a posibilidade de deter a enfermidade e evitar varias complicacións perigosas. Pero só un médico sabe tratar unha patoloxía. O autotratamento está prohibido.
Se a terapia non se realiza completamente e non hai medidas preventivas, a enfermidade pode volver nunha forma máis grave.
As causas da enfermidade:
- a duración da diabetes
- glicosa constantemente elevada
- aumentaron os niveis de lípidos
- inflamación dos nervios
- malos hábitos.
O algoritmo coñecido da enfermidade: a glicosa alta comeza a danar pequenos vasos que alimentan os nervios. Os capilares perden patencia e os nervios comezan a "asfixiarse" pola deficiencia de osíxeno, como resultado, o nervio perde a súa función.
Ao mesmo tempo, o azucre afecta negativamente ás proteínas e comezan a facer o seu traballo de forma incorrecta, descomponse co tempo e os residuos convértense en veleno para o corpo.
Diagnósticos
A enfermidade ten moitas especies con síntomas característicos. Durante un exame visual, o médico examina os pés, articulacións e palmas, cuxa deformación indica neuropatía. Está determinado se hai seca, vermelhidão ou outros signos da enfermidade na pel.
Un exame obxectivo dunha persoa revela esgotamento, así como outras manifestacións importantes da enfermidade. A cachexia diabética é un grao extremo de patoloxía, cando unha persoa carece completamente de graxa subcutánea e depósitos na rexión abdominal.
Despois de examinar as extremidades inferiores e superiores, realízase un estudo da sensibilidade vibracional empregando un aparello especial. O estudo debería realizarse tres veces.
Para determinar o tipo de enfermidade e determinar o réxime de tratamento, son necesarias algunhas medidas diagnósticas que poidan determinar a patoloxía. A sensibilidade é revelada:
- Dolores
- temperatura
- táctil.
Ademais, o complexo diagnóstico inclúe unha avaliación do nivel de reflexos.
Unha neuropatía é característica dun curso diverso, polo que na maioría dos casos tómase a decisión de realizar toda a gama de procedementos de diagnóstico.
A enfermidade só se pode curar co tempo cunha selección correcta de medicamentos.
Tamén hai diferenzas na terapia para o primeiro ou segundo tipo de diabetes.
Características do tratamento
A neuropatía diabética, cuxa patoxénese é coñecida, require tratamento médico.
O tratamento da neuropatía diabética baséase en tres áreas. É necesario baixar a concentración de glicosa no sangue, aliviar a condición humana, reducir a dor e restaurar as fibras nerviosas deformadas.
Se unha persoa ten neuropatía diabética, o tratamento comeza coa corrección de glicosa no sangue. A tarefa principal é normalizar o azucre e estabilizalo ao nivel adecuado. Nestes casos, recoméndase medicamentos que axuden a baixar o azucre no corpo humano.
As pílulas para reducir a glicosa no sangue veñen en varios grupos. A primeira categoría inclúe fondos que aumentan a produción de insulina no corpo.
O segundo grupo inclúe medicamentos que aumentan a sensibilidade dos tecidos brandos - Metformin 500. No terceiro grupo, comprimidos que bloquean parcialmente a absorción de carbohidratos no tracto dixestivo, estamos a falar de Miglitol.
Con esta xénese, o médico selecciona as drogas estrictamente individualmente. As doses e a frecuencia de administración de fármacos para a diabetes tipo 1 poden variar moito.
Cando é posible estabilizar o nivel de glicosa no sangue do paciente, aínda pode haber unha agravación da neuropatía. Os síntomas deben eliminarse con analxésicos. As manifestacións indican que os cambios son reversibles. A neuropatía diabética, que se trata puntualmente, pódese curar e restaurar as fibras nerviosas.
Utilízanse varias drogas para mellorar a función nerviosa e a analxésia. Primeiro de todo, convén destacar que Tiolept regula os procesos metabólicos, protexendo as células nerviosas da acción de radicais libres e substancias tóxicas.
O cocarnito é un complexo de vitaminas e substancias que afectan ao metabolismo humano. As substancias da composición alivian con éxito a dor e demostran un efecto neurometabólico. A droga adminístrase varias ampolas ao día por vía intramuscular. A duración do tratamento depende da situación clínica específica.
Nimesulide alivia o inchazo dos nervios e tamén reduce a dor. A mexiletina bloquea as canles de sodio, polo que a transmisión de impulsos da dor se altera e a frecuencia cardíaca normalízase.
Con neuropatía diabética, necesítanse medicamentos para conseguir o efecto terapéutico necesario. A dolorosa forma de neuropatía diabética require o uso de analxésicos, anticonvulsivos tamén se usan en combinación.
É necesario tratar a neuropatía das extremidades inferiores con cursos de medicamentos vasoactivos:
- Pentoxifilina
- Instenon
- Ácido nicotínico
- Maceta.
Utilízanse os seguintes antioxidantes:
- Vitamina E
- Mexidol
- Oktolipen
- Citocromo S.
Acción preventiva
Cando a neuropatía xa está presente, é importante tomar de forma sistemática a medicación. Pero para evitar que isto suceda, deben empregarse métodos profilácticos. Primeiro de todo, cómpre controlar a presión, xa que a hipertensión pode provocar espasmos de capilares, o que tamén leva á fame de fibras nerviosas.
Con exacerbacións, debe cumprir estrictamente unha dieta para controlar o peso corporal. A obesidade afecta negativamente o estado das terminacións nerviosas. É importante desfacerse dos malos hábitos, xa que o alcol e a nicotina destrúen as terminacións nerviosas.
É necesario levar un estilo de vida deportivo e activo, isto normaliza os procesos metabólicos e aumenta o nivel de inmunidade. Con diabete, non é necesario practicar a pé descalzo para evitar danos mecánicos na pel. Unha perna danada debe ser tratada inmediatamente con compostos especiais, pode ser pomada ou crema.
Con diabetes tipo 2, os médicos aconsellan realizar regularmente un conxunto especial de exercicios. É necesario manter a circulación sanguínea activa nas pernas e evitar a aparición de aterosclerose. Debería escoller zapatos exclusivamente cómodos e axeitados de coiro xenuíno. O seu médico tamén pode prescribir zapatos ortopédicos para diabéticos.
A información sobre a neuropatía inclúese no vídeo neste artigo.
