O diagnóstico oportuno dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos axuda a detectar a diabetes nos primeiros estadios e, polo tanto, prescribe un tratamento para evitar os efectos tóxicos da glicosa na parede dos vasos sanguíneos.
Son especialmente eficaces os tratamentos e as medidas preventivas iniciadas na etapa de tolerancia á glucosa deteriorada, que se considera un estado prediabético. Neste caso, a verdadeira diabetes pode non desenvolverse.
Que deben facer eses pacientes, o médico debe decidir en función dun exame completo. Recoméndase normalizar a nutrición, aumento da actividade física, tratamento preventivo con drogas e control do azucre no sangue.
Por que pode aumentar a glicosa no sangue?
A glicosa para as células do corpo é a principal fonte de nutrición. Atópase en alimentos puros, sacarosa, fructosa e amidón que se converten tamén en moléculas de glicosa durante as reaccións bioquímicas. Por iso, cunha dieta rica en hidratos de carbono, especialmente azucre e fariña branca, a glicosa no sangue aumenta rapidamente.
A segunda fonte de glicosa son as tendas de glicóxeno no fígado e nos músculos, que se descompón cando se necesita enerxía entre as comidas. O fígado ten a capacidade de sintetizar novas moléculas de glicosa con falta de glicóxeno. Están formados a partir de compoñentes proteicos e graxas. A regulación desta reacción bioquímica prodúcese coa participación de hormonas.
Despois de comer, un aumento da glicosa no sangue estimula a liberación de insulina polo páncreas. Esta é a principal hormona que axuda a baixar o azucre pasando a glicosa ás células. Se o corpo está sa, entón despois de 1,5-2 horas no sangue, a concentración de glicosa é normal.
Ademais da insulina, as hormonas suprarrenais, tiroides e hipofisarias tamén afectan a glicemia. Eles, xunto coa hormona do crecemento e o glucagón, estimulan o crecemento da glicosa no sangue. Este é o principal motivo de alto azucre durante o estrés, trastornos circulatorios agudos, enfermidades infecciosas, queimaduras e feridas.
A causa máis común de hiperglucemia é a diabetes. Está acompañado de tales trastornos metabólicos dos carbohidratos:
- A insulina non entra no torrente sanguíneo, xa que as células que a secretan son destruídas (diabetes tipo 1).
- Hai bastante insulina no sangue, pero os receptores celulares perderon sensibilidade a ela (diabetes tipo 2).
- A glicosa dos alimentos non pode penetrar nas células, a súa concentración no sangue aumenta.
- A graxa, o músculo e o tecido hepático sofren fame, xa que absorben a glicosa coa participación da insulina.
- As moléculas de glicosa atraen a auga dos tecidos e elimínana polos riles - desenvólvese a deshidratación.
A diabetes mellitus é de 2 tipos. O primeiro tipo é a diabetes dependente da insulina, xa que hai unha deficiencia hormonal absoluta debido á destrución autoinmune das células do páncreas. Esta condición é hereditaria e os virus, substancias tóxicas, drogas, as tensións provocan o seu desenvolvemento.
Desde os primeiros días do inicio dos síntomas, os pacientes necesitan unha inxección constante de insulina, xa que sen tratamento aumentan rapidamente o azucre no sangue e aumentan o nivel de corpos cetónicos que son tóxicos para o cerebro. Con diagnóstico incorrecto e administración intempestiva da hormona, é posible coma.
A diabetes tipo 2 adoita producirse en persoas maiores con exceso de peso, no medio dun estilo de vida sedentario, comendo altos carbohidratos e graxas, alta presión arterial e aterosclerose sistémica. Todos estes factores levan a que as células deixen de responder á insulina que entra no torrente sanguíneo.
Ademais da hiperglicemia, a diabetes tipo 2 vai acompañada de hiperinsulinemia, que inhibe a queima de graxa. A diabetes tipo 2 tamén é unha enfermidade hereditaria, pero os factores que se poden eliminar afectan a súa aparición. Que facer para normalizar o azucre? Siga unha dieta, móvese máis e tome medicamentos recomendados.
Durante o embarazo, a glicemia pode aumentar debido á maior liberación de hormonas placentarias. Tales condicións poden, tras o parto, transformarse en verdadeira diabetes mellitus ou desaparecer.
As mulleres con diabetes gestacional deben controlar o azucre no sangue, xa que o seu crecemento pode causar anormalidades no desenvolvemento do feto.
Proba de azucre no sangue
Podes comprobar o azucre no sangue no laboratorio ou na casa usando un glucómetro. Pode ser diferente durante o día, xa que a actividade do corpo, e polo tanto os procesos metabólicos, non pode ser a mesma. Polo tanto, para realizar o diagnóstico correcto, tes que doar sangue pola mañá cun estómago baleiro.
Isto significa que a última vez que pode comer 8-10 horas antes da análise, e o día do exame, só se pode beber auga limpa con moderación. Un falso resultado pode provocar fumar ou facer deporte antes da investigación, así como tomar medicamentos, especialmente os hormonais.
Os niveis normais de glicosa en xaxún tamén poden diferir cando se detecta glicosa no sangue capilar e venoso. Depende da idade do paciente, para nenos pequenos e maiores a partir dos 60 anos, os valores poden non coincidir coa media. Considérase unha persoa sa se se contén azucre no sangue (en mmol / l):
- Pola mañá cun estómago baleiro - 3,3 - 5,5 en sangue dun dedo, en sangue venoso - 3,3-5,5, plasma de sangue venoso - 4 - 6,1.
- Despois de comer despois de 2 horas ou en calquera momento fóra da comida - por baixo de 7,8.
Con diabetes, todos estes indicadores son maiores. Se a glicemia en xaxún supera o 6,1 e despois de comer 11,1 mmol / l, hai razóns para facer este diagnóstico. Ademais da diabetes excesiva, tamén pode haber estados de transición cando o azucre está por riba do normal, pero por baixo do nivel típico da diabetes.
A prediabetes diagnostícase de dúas formas: glicemia en xaxún prexudicada. Por exemplo, o azucre é de 6 3 mmol / l e despois de comer non é superior ao normal. Se o azucre é alto só despois dunha comida (ou carga de azucre), e no estómago baleiro non é superior a 6,1 mmol / l, entón faise un diagnóstico de tolerancia dos carbohidratos deteriorada.
Así, se o azucre no sangue é de 6 ou máis mmol / l, o primeiro que hai que facer é someterse a un exame adicional para prescribir adecuadamente o tratamento e evitar a progresión de trastornos metabólicos. Ademais, para eliminar resultados falsos, recoméndase que esta análise se faga dúas ou tres veces en diferentes momentos.
Tratamento con prediabetes
Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos na fase do pre-diabético son completamente reversibles en aproximadamente a metade dos pacientes, mentres que noutros o retraso da diabetes pódese retrasar e o seu curso será máis doado se o paciente cumpre as recomendacións para normalizar a nutrición e o estilo de vida.
O factor máis básico que pode axudar a restaurar os procesos metabólicos é a normalización do peso corporal. Para isto, primeiro de todo, cómpre comer ben. Para pacientes con prediabetes, prescríbese case a mesma dieta que coa diabetes mellitus evidente. Pode ser o tratamento principal durante un longo período de tempo.
Da dieta é preciso excluír completamente azucre e fariña branca, así como todos os produtos, sen excepción, que os conteñan. Esta recomendación tamén prevé repostería para diabéticos en caso de sobrepeso.
Ademais do azucre, cómpre reducir o consumo de mel, uva, plátano, dátiles, patacas, sêmola e arroz pelado. Para elaborar unha dieta correctamente, cómpre centrarse no índice glicémico dos produtos. Este indicador reflicte a capacidade para aumentar o azucre no sangue. Para a glicosa pura, é 100, e, por exemplo, para as cereixas - 25.
Non se recomenda a inclusión de alimentos graxos no menú, especialmente de orixe animal. Os seguintes produtos teñen un alto índice glicémico:
- Carnes graxas - cordeiro, carne de porco e carne de carne.
- A maioría das salchichas, salchichas e embutidos.
- Carne picada semi-acabada e preparada, conservas e deliciosos.
- Cociñar graxa, graxa.
- Nata e crema azedo por encima do 10% de graxa, queixo cottage superior ao 9%.
- Manteiga (pódese engadir 15-20 g por día ao prato acabado).
- Peixes en conserva en aceite, peixes graxos.
Como fonte de graxas, cómpre usar aceites vexetais, condimentados con ensaladas e pratos preparados. A base da nutrición debe ser os produtos proteicos en baixo contido de graxa: peixe, polo, pavo, carne cocida ou cocida, bebidas con leite azedo, queixo escaso en graxa e leite, así como vexetais.
Como prato secundario, pode recomendar pratos vexetais ou cereais de grans integrais de avena, trigo mouro, cebada. A minga de millo para a diabetes tipo 2 é beneficiosa.
A mellor combinación para persoas con exceso de peso corporal e tendencia a aumentar o azucre e o colesterol no sangue é o peixe fervido cunha ensalada de verduras frescas ou ao vapor.
A segunda dirección da prevención é a actividade física dosificada. Non só axuda a reducir o peso corporal, senón que aumenta a sensibilidade das células á acción da insulina, activa os procesos metabólicos. Ao mesmo tempo, o efecto das clases persiste durante outras 30-48 horas: as células absorben intensamente a glicosa do sangue.
Pode escoller o tipo de carga de acordo coas preferencias individuais e o nivel de aptitude do corpo. Comprobouse que incluso un paseo de 30 minutos ao día é suficiente para manter unha boa sensibilidade á insulina e estabilizar a glicemia nun rango case normal.
A información sobre os prediabetes inclúese no vídeo neste artigo.
