A diabetes mellitus é unha patoloxía crónica que adoita causar varias complicacións perigosas. Se non realiza o tratamento correcto e non se adheri a unha dieta, a diabetes leva a un grave deterioro da visión, riles, fígado e outros órganos.
As complicacións da diabetes divídense en agudas e crónicas. As complicacións agudas da diabetes prodúcense despois de pouco tempo en resposta a un rápido aumento ou diminución do azucre no sangue. As complicacións posteriores aparecen como consecuencia dos efectos nocivos da hiperglicemia no tecido nervioso e nos vasos sanguíneos.
Aparecen complicacións da diabetes cun tratamento inadecuado ou retrasado da enfermidade.
Complicacións agudas
A angiopatía, é dicir, complicacións vasculares da diabetes, segundo o tamaño dos vasos danados, distínguese en macroangiopatía e microangiopatía.
As complicacións microvasculares da diabetes causan danos nos ollos e nos riles. Se hai macroangiopatía, aparecen problemas co cerebro, o corazón e os tecidos periféricos.
A coma na diabetes desenvólvese como reacción a cambios extremos na glicosa no sangue. A miúdo esta complicación aguda da diabetes desenvólvese nun contexto de hipoglucemia.
As complicacións agudas poden producir a morte.
Coma hipoglicémico
Cando os niveis de glicosa baixan tanto que as células do cerebro sofren unha falta de enerxía, aparecen síntomas de coma inminente. A hipoglicemia caracterízase por un valor de glicosa inferior a 3,3 mmol / L.
O perigo do coma é que o tecido cerebral pode verse afectado. Tamén se poden desenvolver situacións perigosas, por exemplo, cando unha persoa perde de súpeto a conciencia. Isto pode ser incluso cando conduce un coche ou noutras situacións nas que se requira unha alta concentración de atención.
A hipoglicemia está formada polas seguintes razóns:
- terapia inadecuada coa insulina ou o uso de drogas inapropiadas para o azucre,
- trastornos dietéticos,
- actividade física sen a cantidade adecuada de hidratos de carbono,
- xexún
- beber alcol
- tomando diversos medicamentos, entre eles: preparados de litio, sulfonamidas, beta-bloqueantes.
Os síntomas da hipoglucemia son:
- suor
- tremendo partes do corpo
- taquicardia
- unha forte sensación de fame
- adormecemento arredor dos beizos
- ansiedade e medo
- náuseas
Todos estes fenómenos preceden patoloxías cerebrais, polo tanto, deberían levarse a cabo medidas terapéuticas para previr o coma. Se non se realiza o tratamento, aparece:
- somnolencia
- atención prexudicada
- desorientación
- dores de cabeza.
Se aparecen varios síntomas, consulte inmediatamente a un médico.
Coma hiperglucémico
A coma, causada por un aumento significativo do azucre no sangue, pode ser cetoacidótica (cetoacidosis), así como hipersmolar e láctida.
A cetoacidosis ocorre debido a un aumento do azucre e dos produtos metabólicos, é dicir, cetonas, que afectan negativamente o corpo. A causa pode ser infección, falta de tratamento ou erros nela, así como lesións, operacións e outros factores.
Un coma hiperosmolar (deshidratándose) fórmase cando o sangue con alta osmolaridade "atrae" o líquido das células, deshidratándoas. Esta condición prodúcese debido á falta de insulina.
Os factores que conducen a este coma son similares ás causas da cetoacidosis, tamén se poden atribuír calquera patoloxía que leve a perda de líquidos.
Signos típicos que preceden a coma:
- un aumento do volume de orina (ata 8 litros),
- intensa sede
- fatiga, debilidade, xaquecas,
- cun cambio no azucre no sangue, un indicador é superior a 16,5 mmol / l,
- membranas secas e pel,
- poucos días despois, a aparición de conciencia prexudicada, logo coma.
Estes síntomas son característicos tanto dun estado hiperosmolar como da cetoacidosis. Non obstante, a cetoacidosis ten as seguintes diferenzas:
- A respiración de Kussmaul prodúcese (ruidosa, rara e profunda),
- aparece o cheiro de "mazás doces"
- ataques frecuentes de dor abdominal aguda.
Con hiperosmolaridade, adoitan producirse pareses, parálise, trastornos da fala e alucinacións. O coma hiperosmolar caracterízase por un aumento da temperatura.
As estatísticas mostran que a coma por acidosis láctica se desenvolve por si só raramente. Aparece debido a unha diminución da cantidade de osíxeno que entra nos tecidos durante patoloxías cardíacas, falla do sistema respiratorio, anemia, feridas, perda de sangue e infeccións.
O coma de ácido láctico pode producirse debido ao esforzo físico, o alcolismo crónico ou despois de 65 anos.
Os síntomas son similares a outros coma, pero non hai cetonas na urina e unha alta hiperglicemia.
Complicacións tardías
As complicacións crónicas da diabetes mellitus ou patoloxías tardías da diabetes son as lesións dos vasos sanguíneos, é dicir, as angiopatías diabéticas.
A angiopatía diabética é unha lesión de pequenos, medianos e grandes vasos. Se se afectan pequenos vasos (arteriolas, capilares e venulas), fórmase microangiopatía.
A derrota de vasos de tamaño grande e medio chámase macroangiopatía. Estas patoloxías levan a lesións nos ollos e nos riles. Os buques tamén están afectados:
- corazóns
- cerebro
- extremidades inferiores.
Nefropatía diabética
A nefropatía diabética é un dano renal na diabetes, o que leva a unha insuficiencia renal crónica.
As primeiras manifestacións de nefropatía aparecen 5-10 anos despois do inicio da diabetes. A nefropatía é este tipo de complicacións que moitas veces provoca a morte dun paciente con diabetes tipo 1.
Esta patoloxía dos riles ten varias etapas:
- microalbuminuria,
- proteinuria
- insuficiencia renal crónica.
A síndrome nefrótica leva a unha diminución do volume de proteínas por unidade de volume de sangue. Dende o establecemento de proteinuria persistente, únense todos os signos característicos da insuficiencia renal crónica. O escenario ten un percorrido progresivo a un ritmo diferente.
O factor determinante no desenvolvemento da insuficiencia renal crónica considérase hipertensión arterial, é dicir, un aumento da presión arterial. Por regra xeral, nesta fase aparecen varios procesos inflamatorios que pasan no sistema urinario.
É necesario acadar un certo nivel de presión arterial, non debe superar os 130/85 mm RT. Art. Se se considera que o medicamento Enalapril e outros medicamentos similares son ineficaces, debería prescribirse un tratamento adicional con Verapamil ou Diltiazem.
Ademais, pode usar diuréticos, por exemplo, Furosemida, así como Atenolol. A terapia na formación de insuficiencia renal está determinada pola etapa da patoloxía.
O fallo renal pode ser conservador e terminal.
Retinopatía diabética
Esta complicación caracteriza o dano ás veas da retina, as arterias e os capilares. Na diabetes, obsérvase un proceso de estreitamento dos vasos. Neste caso, os vasos comezan a padecer falta de sangue. Aparecen patoloxías dexenerativas, aparecen formacións saculares nos vasos, as paredes son máis delgadas.
Cando hai unha falta de osíxeno durante moito tempo, os lípidos e as sales de calcio comezan a depositarse na retina. Tales procesos conducen á aparición de certas zonas densas. Debido á totalidade de cambios patolóxicos, fórmanse cicatrices e infiltrados nos vasos da retina.
Se non se recibiu tratamento e se retrasou o proceso, pode producirse un desprendemento de retina e, como resultado, cegueira. Os ataques cardíacos e as roturas dos vasos danados provocan graves hemorragias no corpo vítreo do ollo. Ademais, o risco de desenvolver glaucoma non está excluído.
Para identificar a retinopatía diabética débense facer unha serie de probas. Métodos de investigación usados:
- exame ocular
- determinación do nivel e campos de vista,
- análise do iris, córnea, así como o ángulo da cámara anterior do ollo mediante unha lámpada de fenda.
Se o corpo vitroso e a lente están anubrados, entón debería realizarse unha ecografía do ollo.
Neuropatía diabética
A neuropatía diabética é unha lesión do sistema nervioso periférico e central na diabetes. A principal causa desta complicación é un aumento da glicosa no sangue.
Existen varias teorías da neuropatía diabética. De acordo coa teoría máis popular, debido ao alto contido de glicosa no sangue, prodúcese un aumento significativo do volume de glicosa no nervio. Dado que a glicosa en grandes cantidades non está suxeita a un metabolismo completo, isto contribúe á formación de sorbitol.
Debido a neuropatía sensorial, a sensibilidade vibracional está deteriorada inicialmente. A identificación desta violación realízase usando un tenedor graduado, está instalado na cabeza do primeiro óso do tarso.
O signo máis común desta complicación da diabetes é a aparición de adormecemento e "golpes de oca" nas pernas. Na diabetes mellitus, considérase que a consecuencia dos danos no sistema nervioso constrúe unha frialdade constante nas extremidades inferiores, o cal é tendencioso.
A medida que a enfermidade progresa, aparece malestar no estómago, no peito e nos brazos. Cun longo curso de diabetes, comezan a morrer pequenas fibras nerviosas que se manifestan como un cesamento espontáneo da dor nas extremidades.
A neuropatía sensomotora adoita vir acompañada dunha diminución da sensibilidade. En concreto, a sensibilidade diminúe polas pernas e os brazos á metade.
Ademais, poden aparecer dificultades para camiñar e unha coordinación deficiente do movemento. Como hai unha violación da sensibilidade, a miúdo unha persoa non nota danos nos pés, que no futuro estarán infectados.
A cardiovascular é unha forma cardiovascular de neuropatía, que se caracteriza por un aumento da frecuencia cardíaca en repouso, é dicir, sen actividade física.
A forma gastrointestinal ou gastrointestinal da neuropatía diabética fórmase debido á regulación nerviosa do tracto gastrointestinal. O paso dos alimentos polo esófago vese perturbado, desenvólvese a inflamación da parede do esófago.
Debido a unha insuficiencia da motilidade intestinal, estreñimiento e diarrea. Ademais, rexístrase unha violación da produción de zume dixestivo por parte do páncreas. A miúdo desenvólvese salivación profusiva e discinesia biliar, o que conduce á formación de pedras nos conductos biliares.
Moitas veces nos homes hai unha diminución da función sexual, nas mulleres hai unha violación da hidratación dos xenitais.
A neuropatía diabética vén acompañada dunha diminución da función do alumno, e diminúe a adaptación da visión na escuridade.
Pé diabético
A síndrome do pé diabético é a patoloxía do pé na diabetes, que se forma por danos a nervios periféricos, tecidos brandos, pel, articulacións e ósos. A patoloxía exprésase en úlceras crónicas e agudas, lesións articulares óseas e procesos purulento-necróticos.
A formación dunha variedade neuropática do pé diabético vén acompañada dun cambio nos vasos das extremidades. Debido á expansión dos vasos do pé, prodúcese edema e un aumento da temperatura. Debido a un fluxo sanguíneo deteriorado, os vasos sanguíneos comezan a sufrir unha falta de osíxeno que entra nos tecidos do pé.
O pé comeza a incharse e ruborizarse. Os procesos de deformación da estrutura ligamento ósea poden tardar moito en formarse.
Para o tratamento do pé diabético, deben tomarse medidas para normalizar os procesos metabólicos, así como:
- antibióticos
- tratamento de feridas
- descarga e descanso do pé,
- eliminación da zona de engrosamento da pel,
- levando zapatos especiais.
A pel do pé vólvese pálida ou cianótica. Ás veces como resultado da expansión dos capilares, a pel tórnase de cor rosado.
Para fins de diagnóstico, aplíquese:
- Método Doppler
- angiografía dos vasos das pernas,
- imaxe de resonancia computada e magnética,
- dixitalización por ultrasóns dos vasos sanguíneos.
Prevención
A terapia para complicacións da diabetes tipo 1 e tipo 2, en primeiro lugar, inclúe a prevención. É importante cumprir sistematicamente todas as recomendacións médicas para evitar a formación de complicacións da diabetes e controlar calquera flutuación na glicosa.
Na formación de complicacións, é necesario tomar medidas rápidas para normalizar o nivel de azucre no plasma, xa que o curso da diabetes en si, así como as consecuencias que causa, dependen diso.
Entre as medidas preventivas inclúense:
- supervisión médica sistemática e rexistros dispensarios,
- control da glicosa en sangue,
- cumprimento das normas dietéticas,
- clara rutina diaria
- certas actividades físicas e descanso,
- hixiene persoal e limpeza da casa,
- apoio do sistema inmunitario e tratamento oportuno de catarros e catarros.
O cumprimento destas recomendacións permite manter eficazmente a estabilidade da enfermidade e reducir o risco de complicacións.
Un experto do vídeo describirá as complicacións que pode desenvolver a diabetes neste artigo.
