O medicamento Invokana é necesario para o tratamento da diabetes tipo 2 en adultos. A terapia implica unha combinación con dieta estrita, así como exercicio regular.
A glicemia mellorarase significativamente grazas á monoterapia, así como co tratamento combinado con outros axentes hipoglucémicos.
Contraindicacións e características de uso
O medicamento Invokana non pode ser usado en tales condicións:
- hipersensibilidade á canagliflozina ou a outra sustancia que se utilizou como auxiliar;
- diabetes mellitus tipo 1;
- cetoacidosis diabética;
- insuficiencia renal grave;
- insuficiencia hepática grave;
- embarazo e lactación;
- menores de 18 anos.
Durante o embarazo e a lactación, non se realizaron estudos sobre a resposta do corpo ao medicamento. Nos experimentos con animais non se comprobou que a canagliflozina teña un efecto tóxico indirecto ou directo sobre o sistema reprodutor.
Non obstante, aínda non se recomenda que as mulleres utilicen o medicamento neste período da súa vida, porque o principal ingrediente activo é capaz de penetrar no leite materno e o prezo deste tratamento pode ser inxustificado.
Dosificación e administración
O medicamento recoméndase o seu uso oral unha vez ao día antes do almorzo.
Para diabéticos adultos tipo 2, a dose recomendada será de 100 mg ou 300 mg unha vez ao día.
Se a canagliflozina se usa como complemento a outros fármacos (ademais de insulina ou fármacos que potencian a súa produción), entón son posibles doses máis baixas para reducir a probabilidade de hipoglucemia.
Importante! A kanagliflosina ten un pronunciado efecto diurético.
Nalgúns casos pode haber unha alta probabilidade de desenvolver reaccións adversas. Poden estar asociados a unha diminución do volume intravascular. Isto pode ser mareo postural, hipotensión arterial ou ortostática.
Estamos falando de tales pacientes que:
- recibiu ademais diuréticos;
- ten problemas co funcionamento dos riles moderados;
- están en idade avanzada (maiores de 75 anos).
Ante isto, estas categorías de pacientes deben consumir canagliflozina nunha dose de 100 mg unha vez antes do almorzo.
Os pacientes que presenten signos de hipovolemia serán tratados tendo en conta o axuste desta condición antes de comezar a terapia con canagliflozina.
Os pacientes que reciban o medicamento Invokan nunha dose de 100 ml e que o toleran ben, e necesitan tamén un control adicional dos niveis de azucre no sangue, serán transferidos a unha dose de ata 300 mg de canagliflozina.
Se o paciente perde a dose por algún motivo, é preciso tomala canto antes. Non obstante, está prohibido tomar unha dobre dose durante 24 horas.
Pacientes especiais
Como xa se sinalou, non se recomenda que os nenos de Invokan o empreguen debido a que non se estableceu a eficacia e seguridade de tal terapia.
Na vellez, a dose inicial do medicamento será de 100 mg unha vez. Se a tolerancia é satisfactoria, os pacientes deben cambiar a unha dose de ata 300 ml, pero suxeitos a un control adicional da glicemia.
En caso de deterioración da función renal, non é necesario axustar o volume do medicamento.
Se hai un deterioro importante da función renal (gravidade moderada), o médico recomendará o medicamento Invokana no volume inicial de 100 mg por día. Con tolerancia adecuada e control adicional dos niveis de azucre no sangue, os pacientes serán trasladados a unha dose de ata 300 mg de canagliflozina. É importante controlar o azucre. empregando un dispositivo para medilo. Pero o que é o mellor glucómetro para empregar, o noso artigo no sitio dirá.
O medicamento está contraindicado para o seu uso polo grupo de pacientes nos que o grao de insuficiencia renal é grave. Se a etapa do curso da insuficiencia renal é terminal, entón nesta situación o uso de canagliflozina será ineficaz. A mesma regra aplícase a aqueles pacientes que están en diálise constante.
Efectos secundarios da droga
Realizáronse estudos médicos especiais para recoller datos sobre reaccións adversas do uso do medicamento. A información recibida foi sistematizada en función de cada sistema de órganos e frecuencia de aparición.
Debe centrarse nos efectos negativos máis frecuentes do uso de canagliflozina:
- problemas do tracto dixestivo (estreñimiento, sede, boca seca);
- violacións dos riles e das vías urinarias (urosepsia, enfermidades infecciosas do tracto urinario, poliuria, pollakiuria, ansia perentoria de emitir ouriños);
- problemas das glándulas e xenitais mamarios (balanite, balanopostitis, infeccións vaxinais, candidiasis vulvovaginal).
Estes efectos secundarios no corpo baséanse na mototerapia, así como no tratamento no que o medicamento se complementou con pioglitazona, así como sulfonilurea.
Ademais, as reaccións adversas do paciente con diabetes mellitus tipo 2 inclúen as que se desenvolveron en experimentos de canagliflozina controlados con placebo cunha frecuencia inferior ao 2 por cento. Estamos falando de reaccións indesexables que están asociadas a unha diminución do volume intravascular, así como urticaria e erupcións cutáneas na superficie da pel. Cómpre salientar que as manifestacións da pel en si mesmas con diabetes non son raras.
Os principais síntomas dunha sobredose da droga
Na práctica médica, ata o momento, aínda non se rexistraron casos de consumo excesivo de canagliflozina. Mesmo aquelas doses individuais que alcanzaron 1600 mg en persoas saudables e 300 mg ao día (durante 12 semanas) en pacientes con diabetes tipo 2 foron toleradas normalmente.
Se o feito dunha sobredose da droga sucedeu, o prezo da cuestión é a aplicación de medidas de apoio estándar.
Un método para tratar unha sobredose será a eliminación de residuos da sustancia activa do tracto dixestivo do paciente, así como a implementación de seguimento clínico e terapia constante, tendo en conta o seu estado actual.
A canagliflozin non se pode eliminar durante a diálise de 4 horas. Ante isto, non hai razón para dicir que a sustancia será excretada mediante diálise peritoneal.
