Con diabetes, as pernas adoitan padecer. Complicacións similares desenvolven no 30% dos diabéticos. Ademais, canto maior sexa o paciente, maior é a probabilidade de ter problemas coas extremidades inferiores.
A miúdo con diabetes tipo 2, aparece aterosclerose vascular, que axuda a estreitar o lumen das arterias, o que fai que a circulación sanguínea se deteriore nas pernas. O subministro de sangue insuficiente leva á deficiencia de osíxeno en células e tecidos. Como resultado, o corpo produce mediadores - substancias que provocan dor nas pernas na diabetes.
Se o tratamento de tales complicacións non é oportuno e o fluxo sanguíneo non se retoma, entón todo pode acabar incluso coa extracción do membro. Por iso, é importante saber por que as pernas doen coa diabetes e como se libran deste problema.
Causas da diabetes nas pernas
Entón, que poden afectar as extremidades nos diabéticos? Os principais factores na aparición de molestias nas pernas son a neuropatía diabética, a artropatía e a aterosclerose vascular.
A dor neurálxica na diabetes tipo 2 ocorre cando se afectan pequenos vasos sanguíneos, proporcionando nutrición e funcionamento normal das terminacións nerviosas do pé. Cando a pel das extremidades se fai menos sensible, o paciente deixa de sentir dor diabética, temperatura e tacto táctil.
Ademais, en diabéticos, as úlceras e hematomas a miúdo fórmanse nas pernas. E con danos na pel, a miúdo non se nota isto e non toma as medidas adecuadas.
As úlceras que aparecen requiren tratamento a longo prazo, e en casos graves, a dor nas pernas pode incluso levar a luxación do pé ou fractura dos ósos das extremidades.
Ademais, con diabetes tipo 2, a síndrome do pé diabético adoita desenvolverse. Polo tanto, a neuralxia diabética pode levar a unha serie de complicacións graves, como a aparición de enfermidades infecciosas e o desenvolvemento de gangrena.
Debido á aterosclerose vascular, a dor na diabetes aparece cando hai unha falta de osíxeno, debido á que a nutrición dos tecidos empeora. Ademais, no fondo da vasoconstricción, o dióxido de carbono acumúlase no corpo, o que causa unha forte dor nas extremidades.
Cando as complicacións anteriores se combinan, o risco de gangrena aumenta significativamente, o que pode producir amputación da perna. Despois de todo, o paciente non sente molestias nin sequera cando se produce a destrución do tecido.
Ademais, a dor nas pernas na diabetes ocorre nun contexto de artropatía. Esta complicación desenvólvese debido a un mal funcionamento no metabolismo das proteínas da glicosa e na distrofia da cartilaxe. Tal proceso leva á aparición de dor, que se intensifica durante o movemento.
Ao comezo da enfermidade, o pé pode incharse lixeiramente e encarecerse. Non obstante, coa progresión da patoloxía, os dedos están deformados e a perna incha aínda máis. Para saber que facer se as pernas sofren diabete, cómpre familiarizarse cos síntomas e características das complicacións.
Deste xeito, podes identificar o problema e buscar rapidamente axuda médica.
Síndrome do pé diabético
Esta complicación é un problema común que acompaña a diabetes. Así, coa progresión da enfermidade, esta síndrome aparece no 90% dos pacientes. O mecanismo para o desenvolvemento de SDS é bastante complexo, inclúe unha serie de procesos diferentes que se producen en todo o corpo.
Na fase inicial, os pequenos capilares son destruídos e co paso do tempo, as arterias e as veas son afectadas, a nutrición dos tecidos é perturbada, entón as terminacións nerviosas morren e aparecen úlceras tróficas. Ao mesmo tempo, debido á lenta rexeneración, a infección atágase rapidamente e desenvólvense procesos purulentos.
Os síntomas que acompañan a un pé diabético dependen do tipo de enfermidade. Así, cunha forma polineuropática, as terminacións nerviosas morren rapidamente, pérdense a sensibilidade táctil e a temperatura. Ao mesmo tempo, a pel do pé engrosa, os cornos e os cornos fórmanse na sola, e a forma do membro cambia gradualmente.
Moitas veces, nesta fase, a perna non doe e a cor e a temperatura da pel non cambian. Pero algúns pacientes en casos avanzados desenvolven gangrena mollada do pé.
A forma isquémica do pé diabético caracterízase por:
- branqueamento e hinchazón da pel;
- persiste a sensibilidade á temperatura e á dor;
- a sola permanece inalterada;
- nos músculos do becerro hai un malestar grave debido ao cal se produce claudicación intermitente;
- en repouso, a dor pode aparecer na perna, peor pola noite;
- a pel do pé faise máis fría e máis vermella, como resultado da que moitas hemorraxias puntuais son visibles nel;
- a distrofia do tecido subcutáneo leva a unha diminución do tamaño do pé;
- no fondo da isquemia desenvólvense procesos necróticos, o que conduce á gangrena seca do pé distal.
Tamén hai unha terceira forma de síndrome do pé diabético, que combina os síntomas das dúas variedades anteriores. Esta complicación desenvólvese con maior frecuencia en diabéticos.
Úlceras e inflamacións nas pernas
Se hai diabetes, as pernas doen, non só por mor do pé diabético. A miúdo, a hiperglicemia crónica vai acompañada de formacións ulcerativas. Distínguense as seguintes causas da súa aparición: violación do tecido trófico, patoloxías vasculares e neuropáticas.
O risco de ulceración aumenta co dano da SNS periférica, aterosclerose e lesións vasculares graves. Ademais, os homes adoitan padecer tales patoloxías. A aparición de tales complicacións está promovida por cornos, queimaduras, abrasións e fisuras, contusións e microtraumas.
A enfermidade da úlcera péptica na diabetes desenvólvese gradualmente, é o resultado de varios cambios negativos que se producen no corpo durante moito tempo. Todas as formacións tróficas divídense en varias etapas de desenvolvemento:
- Precedentes Caracterízase por unha falta de sensibilidade, inchazo, leve dor, ardor, picazón, escurecemento ou vermelhidão, ás veces cianose da pel na parte inferior da perna e convulsións.
- Manifestacións despregadas. Nesta fase, ocúpanse formas de sarna e aparecen defectos visibles da destrución da pel. As úlceras sangran, provocando infección e supuración de feridas.
- Progresivo. Caracterízase pola formación de úlceras purulentas infectadas, dor intensa, necrose esténdese ás capas profundas dos tecidos, síntomas de intoxicación (calafríos, debilidade, febre).
O inchazo das extremidades inferiores na diabetes ocorre no fondo da síndrome nefrótica.
Ademais, a aterosclerose, que conduce ao bloqueo das paredes vasculares e interfire coa circulación natural do sangue, pode contribuír a este fenómeno.
Tratamento e prevención de enfermidades das pernas en diabéticos
Con diabetes, as pernas doen que facer? Primeiro de todo, é necesario compensar a enfermidade. Para iso, normalizar o nivel de glicemia, seguir unha dieta especial, evitar o estrés, deixar de fumar e beber alcol.
Se falamos de como tratar a síndrome do pé diabético, hoxe en día úsanse dous métodos para desfacerse deste problema: conservador e cirúrxico. No primeiro caso, ao paciente prescríbense medicamentos antibacterianos e analxésicos orais.
Para o tratamento local úsanse antisépticos e antibióticos. Ademais, se as pernas sufren diabetes, prescríbense medicamentos que melloran o fluxo de sangue nos vasos.
Ademais, xa comían os dedos con dor gravemente diabéticos, e a continuación o paciente tenlle unha cirurxía durante a cal se poden realizar os seguintes procedementos cirúrxicos:
- eliminación da zona de necrose;
- anxioplastia (reanudación da función vascular);
- endarterectomía (eliminación de vasos que non se poden restaurar);
- stenting de arterias (instalación de redes de apoio de buques);
- resección de gangrena (eliminación dunha área necrótica nun dedo ou pé);
- se é necesario, realízase amputación de varias partes da perna.
No 80% dos casos, as úlceras formadas en diabetes mellitus requiren un tratamento intensivo, que tamén pode ser tradicional e cirúrxico.
Con lesións ulcerativas, é necesario controlar estrictamente o nivel de glicosa e hemoglobina no sangue. A glicemia en xaxún óptima é de 6-10 mmol / L, e despois dunha comida - 9-10 mmol / L.
Tamén é necesario previr o desenvolvemento e o tratamento oportuno de enfermidades concomitantes, como a hipertensión ou a tromboflebite. Neste caso, o médico prescribe un medicamento que elimine as manifestacións dolorosas e medicamentos que melloran a condición de NS periférica. Mesmo aos diabéticos móstrase o uso de técnicas especiais de descarga que protexen a ferida do estrés mecánico.
Ademais, prescríbese terapia antibacteriana e antifúngica e tómanse medidas para activar o metabolismo dos lípidos. Non te esquezas do coidado dos pés por diabetes de ningún tipo.
Ademais, é necesaria a corrección da coagulación do sangue coa axuda de medicamentos sociais e o uso de medicamentos vasoactivos.
O tratamento cirúrxico das úlceras diabéticas é o seguinte:
- tratamento de feridas con peróxido e a posterior aplicación dun apósito estéril;
- disección e tratamento das úlceras;
- se é necesario, realízase a reconstrución vascular ou amputación da extremidade.
Cando as pernas están feridas de diabetes, debes usar zapatos especiais e coidar adecuadamente os pés. Para este fin, todos os días deben examinarse as pernas, prestando atención incluso a pequenos defectos.
Ademais, para evitar o desenvolvemento de SDS e a aparición de úlceras, as lapas deben lavarse todos os días usando un desinfectante e despois limpalas secas e engrasadas cunha crema nutritiva. Cando aparecen os primeiros signos dun fungo, debes consultar inmediatamente a un dermatólogo.
Os diabéticos necesitan levar zapatos cómodos que permitan respirar os pés. Polo tanto, debería ter preferencia aos zapatos ortopédicos, especialmente se o proceso de deformación do pé xa comezou.
É aconsellable procesar as uñas cunha lima de uñas e eliminar a pel engrosada usando pomice. Ademais, se os brazos e as pernas does con diabete, non esquezas camiñar ao aire libre e ximnasia especial, que mellorará a circulación sanguínea nas extremidades.
Ademais da terapia farmacéutica, será eficaz a herba para calquera tipo de diabetes. Entón, cun pé diabético e úlceras, infusións, pomadas e decoccións a base de raíz de bardana, linaza, arándano, mel, figos, Kalanchoe, bálsamo de limón, cola de cabalo e axuda á ortiga.
No vídeo deste artigo, o médico falará sobre o coidado do pé para a diabetes.
